增强CT在腹部肿瘤腹腔转移中的诊断价值

谢云江

贵州省遵义医药高等专科学校附属医院 贵州遵义 563000

增强CT在腹部肿瘤腹腔转移中的诊断价值

谢云江

贵州省遵义医药高等专科学校附属医院 贵州遵义 563000

目的:探讨增强CT在腹部肿瘤腹腔转移中的诊断价值。方法:选取我院2013年9月至2014年2月收治的符合纳入标准的腹部肿瘤腹腔转移患者92例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46)例，分别给予常规CT和增强CT诊断，比较2种诊断方案准确率。结果:对照组腹部肿瘤腹腔转移诊断准确率为54.76%，观察组诊断准确率为83.33%，增强CT诊断率明显高于普通CT，差异有统计学意义(P＜0.05)，结论:增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移定位准确，诊断高更好，值得临床广泛推广和应用。

增强CT;腹部肿瘤;腹腔转移;诊断价值

恶性肿瘤发展到中末期常发生转移，直接影响了患者的治疗和危及患者生命。因而，为了更好地治疗恶性肿瘤及其转移，及早对病情做出诊断尤为重要［1］。CT是临床中常用的诊断方法，但其诊断准确性受到一定限制［2］。故本研究对象我院2013年月2月至2014年收治的符合纳入标准的腹部肿瘤腹腔转移患者92例这研究对象，分别采用CT及增强CT进行诊断，以为今后恶性肿瘤转移的诊断提供一定的理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2013年月2月至2014年收治的符合纳入标准的腹部肿瘤腹腔转移患者92例为研究对象。纳入标准:年龄18～70岁;明确诊断为腹部肿瘤且已出现腹腔转移;签订知情同意书。排除标准:年龄＜18岁，＞70岁;合并有其他严重慢性疾病者;ECOG评分＞2分。按照随机数字表法分为两组，观察组:46例，男29例，女17例，年龄37～69岁，平均年龄(59.05±6.73)岁;胃癌16例，结肠癌9例，卵巢癌11例，胆囊癌10例。对照组:46例，男31例，女15例，年龄38～70岁，平均年龄(60.11± 5.69)岁;胃癌15例，结肠癌8例，卵巢癌9例，胆囊癌11例，胰腺癌3例。2组患者基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 仪器

采用SIEMENS公司生产的SOMATOM Emotion 16排CT扫描机，扫描参数:电压120KV，350mA，螺距:1:1，层厚:0.75mm。造影剂为碘海醇。

1.2.2 检查方法

对照组患者给予普通CT机检测，首先配置造影液，控制其碘含量为每毫升3mg，检测前1h给予患者口服1000ml造影液，检测前10min再给予患者口服500ml造影液，随后协助患者取仰卧位平躺，进行CT扫描，合理调整扫描层厚至10mm、螺距控制为1.0，其余设置按标准要求进行，对需确定腹腔组织粘连的患者，可以给予更换俯卧或侧卧位再行扫描;观察组患者行增强CT检测，基本扫描方式与对照组相同，但需静脉团注造影剂，以3.0ml/s的速度持续注入［3］。图像分别由两位副主任医师共同阅片，以其相同意见为标准。

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0分析软件，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组42例患者，腹腔淋巴结转移8例，网膜种植转移6例，肝转移7例，腹壁转移1例，肾上腺转移2例，与病理检查结果比较，诊断准确率为54.76%;观察组42例患者，腹腔淋巴结转移14例，网膜种植转移11例，肝转移6例，腹壁转移3例，肾上腺转移1例，与病理检查结果比较，诊断准确率为83.33%，增强CT诊断率明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 普通CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移患者的转移部位结果检测

3 讨论

恶性肿瘤易发生腹腔转移，但由于腹腔结构复杂，早期腹腔转移灶及特殊类型转移密度差异并不显著，且转移病灶均较小、因而普通CT在准确评估肿瘤腹腔转移方面的能力有限，故研究增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值具有重要的临床意义［4］。

本研究结果显示，对照组42例腹部肿瘤腹腔转移患者中，腹腔淋巴结转移17例，网膜种植转移13例，肝转移6例，腹壁转移4例，肾上腺转移2例，但经普通CT检查后，腹腔淋巴结转移8例，网膜种植转移6例，肝转移7例，腹壁转移1例，肾上腺转移2例，与病理检查结果比较，诊断准确率为54.76%;而观察组42例腹部肿瘤腹腔转移患者中，腹腔淋巴结转移19例，网膜种植转移11例，肝转移7例，腹壁转移4例，肾上腺转移1例，但经普通CT检查后，腹腔淋巴结转移14例，网膜种植转移11例，肝转移6例，腹壁转移3例，肾上腺转移1例，与病理检查结果比较，诊断准确率为83.33%;说明增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中优于普通CT。综上所述，增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移定位准确，诊断高更好，值得临床广泛推广和应用。

［1］王晓燕，张祥松，陈志丰，等.18F－FDGPET/CT及增强CT诊断原发性肝癌及肝癌术后复发的价值［J］.中华核医学杂志，2010，30: 15－18.

［2］叶晓青，陈健，谭旭艳.全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用［J］.中国现代医生，2013，(19):88－89.

［3］刘洪东.CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究［J］.中外医疗，2014，(10):185－187.

［4］胡鹏程，石洪成，顾宇参，等.18F－FDGPET/CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究［J］.中华核医学与分子影像杂志，2013，33(3):228－229.

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1009－6019(2014)09－0168－02