急救康复在创伤性休克急救中的应用

岳鹏

青海省人民医院 青海西宁 810007

急救康复在创伤性休克急救中的应用

岳鹏

青海省人民医院 青海西宁 810007

目的:通过对急救康复护理模式进行分析，论述了其在进行创伤性休克急救中的作用与效果。方法:随机选取我院于2010年1月至2012 年10月收治的100例创伤性休克患者进行对比和研究。将这100例患者随机分成两组，即实验组和对照组。两组各有患者50例，实验组中男性患者28例，女性患者22例。对照组的50例患者中男性患者29例，女性患者21例。结果:在创伤性休克的急救中应用急救康复的护理模式可以有效地将抢救的效率提高，为抢救患者赢得宝贵时间，还有助于对抢救流程的规范。结论:急救康复护理模式在创伤性休克的急救中取得了良好的效果，可以有效地改善医生与患者之间的关系，因此值得在临床中应用和推广。

急救康复;创伤性休克急救;应用效果

所谓的创伤失血性休克是一种在急诊外科中比较常见的病例，这一疾病的病情十分的凶急，进展也很迅速，主要是由于交通事故或者是打架斗殴、机械挤压等事故造成的。多数还合并内脏的损伤，这是造成创伤致死的一个十分重要的原因，此外体表的活动性出血也是创伤致死的影响因素。创伤休克的抢救工作如果出现了延误，那么就会危及到患者的生命，因此这就要求护士在进行创伤性休克急救时要就被抢救的意识，以及快速的反映力，并且对护理中的各个环节都进行质量管理，只有这样才能够确保急救工作的顺利进行，促进急救成功率的全面提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2010年1月至2012年10月收治的100例创伤性休克患者进行对比和研究。将这100例患者随机分成实验组和对照组。两组各有创伤性休克患者50例，实验组中男性患者28例，女性患者22例，年龄在20至66岁之间。对照组的50例患者中有男性患者29例，女性患者21例，他们的年龄在18至64岁之间。实验组中车祸造成损伤的20例，坠落造成损伤的12例，锐器造成损伤的18例，损伤的类型包括了10例闭合性的损伤、23例开放性的损伤以及17例合并多发伤。而对照组中车祸造成损伤的18例，坠落造成损伤的15例，锐器造成损伤的17例，损伤的类型包括了12例闭合性的损伤、19例开放性的损伤以及19例合并多发伤。两组患者在年龄以及性别、损伤原因、类型等一般资料具有可比性［1］。

1.2 方法

对照组采用的是常规的护理模式，在接收到患者之后，迅速地将患者送至手术室进行抢救。而实验组除了采取常规的护理模式之外，还采取了急救康复护理模式。

1.2.1 心理护理

由于患者发生意外而造成了重大的创伤，导致了患者家属通常都处于情绪紧张以及恐惧的状态之中，因此这时就需要相关的护理人员对患者家属的情绪进行安慰，适当地给予他们心理疏导，这样可以提高患者参与治疗的依从性和积极性，还可以让他们主动地配合护理人员的工作与治疗，从而促进病人抢救成功率的不断提高［2］。

1.2.2 病情评估

医护人员要提高评估病人伤情的准确性，要对病人的生命体征进行动态的监测，加强对病情进展的预见能力，制定出有针对性的急救康复护理对策。此外医护人员还要对患者的意识、体温体积血压、脉搏等生命体征进行密切的监测，观察他们的皮肤是否苍白，他们的四肢是否湿冷以及每小时的排尿量等［3］。每隔十五分钟要测量患者的血压和脉搏。

1.2.3 控制活动性出血

对患者的活动性出血进行有效的控制是对创伤性休克患者进行急救的前提和基础，医护人员可以迅速地采用压迫止血或者是指压止血的方式来对患者浅表皮肤的活动性出血止血。如果遇到合并骨折的患者，那么就要注意维持患者骨折部位的稳定，防止由于骨折断端移位而造成患者血管的损伤。在对内出血的患者进行急救康复护理时，医护人员要针对腹腔不同的出血速度采取不同的护理方式。如果患者腹腔出血的速度较慢，那么就可以采用腹带加压的方式来为患者进行止血，如果患者腹腔内的脏器出血大量出血的症状，那么就需要在为患者进行补液的基础上对患者进行急诊手术［4］。

1.3 临床观察

采取调查问卷的形式调查患者家属对急救康复护理模式的满意程度，将满意的程度分成三个等级，分别是非常满意、满意以及不满意。

组别非常满意满意不满意实验组36122对照组251213

1.4 统计学方法

2 结果

实验组抢救成功的有42例，成功率为84.0%，而对照组抢救成功的有35例，成功率为70.0%，两组的比较差异具有统计学的意义。实验组的满意度为96.0%，而对照组的满意度为74.0%，两组的比较差异具有统计学的意义。

3 讨论

对创伤性休克进行急救的最佳时间就是在患者发病之后的几分钟或者是几小时之内，因此及早地对患者进行医疗干预就显得尤为重要。要想提高对创伤性休克患者急救的成果率，则需要采用急救康复的护理模式，此外医院还要定期地对护理人员进行培训，优化护理的步骤，明确各自的分工，只有这样才能够确保急救工作的有序性和规范性［5］。

结语:

综上所述，在创伤性休克的急救中应用急救康复护理模式不但可以极大地提高患者抢救的成功率，还可以提高患者及其家属对于治疗工作的满意程度，促进护理人员应变能力的全面提升以及医患关系的不断改善，因此急救康复护理模式值得在临床中应用和推广。

［1］邹抒辰.创伤性休克的急救护理体会［J］.中国医药指南，2011，9 (35):450－451.

［2］王晓霜.创伤性休克急救护理体会［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32(21):3576－3576.

［3］伍世珍，于丽娜，江珉，等.循证护理在创伤性休克急救中的应用与思考［J］.西南国防医药，2011，(10):1121－1122.

［4］贺光春，龚元媛，蓝天玉.创伤性失血性休克的急救与护理体会［J］.临床合理用药杂志，2011，4(16):6.

［5］陈宝婷，张梅清，殷桂红，等.创伤致失血性休克76例急救与护理［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(12):91－92.

R605.97

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1009－6019(2014)09－0189－02