老年重症心肌衰竭患者实施急诊病因治疗分析

刘跃

上海嘉定区中心医院急诊科 上海 201800

老年重症心肌衰竭患者实施急诊病因治疗分析

刘跃

上海嘉定区中心医院急诊科 上海 201800

目的:分析老年重症心肌衰竭患者实施急诊病因治疗效果。方法:选取我院2013年5月至2014年5月间因不同病因引起的老年重症心肌衰竭患者80例，对各类患者给予不同种类的药物进行治疗，观察治疗前后患者的心功能、心率和血压的变化，并进行对比分析。结果:治疗一个月后，患者的心功能、心率和血压和治疗前相较而言，具有明显差异P＜0.05，差异具有统计学意义。结论:对不同原因引起的重症心肌衰竭患者实施急诊病因治疗具有良好的治疗效果，有效改善患者病情，值得临床医学推广使用。

老年;重症心肌衰竭;急诊;病因

选取我院2013年5月至2014年5月间因不同病因引起的老年重症心肌衰竭患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月至2014年5月间因不同病因引起的老年重症心肌衰竭患者80例，所有患者均符合重症心肌衰竭的相关诊断标准。其中，因高血压引发的重症心肌衰竭患者有35例，包括男性25例，女性10例，年龄71～82岁，平均(60.3±8.1)岁;因冠心病引发的重症心肌衰竭患者有30例，包括男性18例，女性12例，年龄72～89岁，平均(61.3±8.5)岁;其他原因引发的重症心肌衰竭患者15例，包括男性8例，女性7例，年龄75～90岁，平均(70.3±8.9)岁。所有患者在入院之前均无其他疾病。

1.2 治疗方法

1.2.1 急诊治疗方法

对所有患者采用急救的治疗方式，并进行合理的面罩给氧，如果患者患有异常的精神症状，应及时注射一定剂量的镇静剂，从而使患者保持镇定。

1.2.2 病因治疗方法

所有患者在进行急救治疗之后，应立即根据其病历等相关情况制定出适宜的治疗方案，具体操作包括:先对患者的不同病因进行分析，并选择适宜的治疗方式。

1.3 观察指标

心肌衰竭可导致患者的心功能受到严重损伤，因此，根据心功能分级，可将重症心肌衰竭按照从轻到重的顺序分为四个等级，记为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。待患者经过治疗后，观察患者的心功能变化的相关情况。如果患者的左心室射血分数不足40%，则表明患者的心功能异常;如果患者左心室射血分数超过50%，则表明患者的心功能正常;如果人体正常血压不足85mmHg，那么患者的血压增高;如果人体正常心率每分钟跳动60 ～100次，那么患者的的心率就会加快，一般每分钟会跳动160次以上。

1.4 统计学处理

数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，以均数±标准差来表示计量资料，临床疗效以率表示，组间比较分别采用t和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同病因引起的老年重症心肌衰竭患者治疗前后的各项指标比较治疗前，因高血压引起的重症心肌衰竭患者的心功能分级为Ⅳ级，占100%;治疗后，Ⅰ级占6.8%，Ⅱ级占62.7%、Ⅲ级占30.5%，由此可见，治疗前、后有明显差异P＜0.05，具有统计学意义;而由冠心病及其他原因引起的重症心肌衰竭患者同样也为Ⅳ级，占100%，而治疗后均和治疗前有明显差异P＜0.05，具有统计学意义。所有患者在治疗后，其左心室射血分数均比治疗前要高，而血压和心率都比治疗前要低P＜0.05，均具有统计学意义。详情见表1、表2和表3。

表1 治疗前、后，由高血压引起的老年重症心肌衰竭患者的各项指标比较

表2 治疗前、后，由冠心病引起的老年重症心肌衰竭患者的各项指标比较

表3 治疗前、后，因其他原因引起的老年重症心肌衰竭患者的各项指标比较

3 讨论

通常情况下，老年重症心肌衰竭患者病情很容易复发，因此，在治疗的过程中，还应加强护理措施，及时观察患者在用药后的反应和饮食情况，一旦患者心功能出现异常，应及时采取措施进行控制。另外，对于长久卧床的患者，应指导其简单锻炼，从而避免出现淤血的情况。总之，对不同原因引起的重症心肌衰竭患者实施急诊病因治疗具有良好的治疗效果，有效改善患者病情，值得临床医学推广使用。

［1］彭巍.78例老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析［J］.医学信息(中旬刊)，2011，26(6):2651－2652.

R541.6

B

1009－6019(2014)09－0212－02