口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折临床疗效分析

覃忠荣

广西贵港市覃塘人民医院口腔科 广西贵港 537121

口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折临床疗效分析

覃忠荣

广西贵港市覃塘人民医院口腔科 广西贵港 537121

目的:分析口腔前庭沟切口结合下睑缘外眦小切口对颧上颌骨复合体骨折患者的临床效果。方法:选取44例颧上颌骨复合体骨折疾病患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各22例，对照组患者给予口腔前庭沟手术进行治疗，研究组患者在对照组基础上结合下睑缘外眦术进行治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果:采取不同方法治疗后，对照组总有效10例，无效12例，研究组总有效21例，无效1例，两组患者治疗效果显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异，(P＜0.05)具有统计学意义。结论:采用该方式对患者进行治疗，不仅可以提高患者治疗效果，还能帮助患者骨骼骨折部位快速愈合，值得推广。

颧上颌骨复合体骨折;患者;骨折固定

颌面较为突出部位中颧上颌骨在外力的作用下容易引发骨折，也就是复合体骨折症状，在颌面骨折中属于最为常见的骨折症状，由于外力撞击的影响导致面部出现不同程度的并发症［2］。对于患病较轻患者在临床治疗中主要以保守治疗为主，而骨折移位较为严重者以及陈旧性骨折者均给予手术进行治疗;由于手术治疗方法较多，治疗效果不一，所以在治疗中有效、安全的方法对疾病进行治疗尤为重要。因此文章选取2011 年01月－2013年07月在我院接受颧上颌骨复合体骨折疾病患者44例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各22例，对照组患者给予口腔前庭沟手术进行治疗，研究组患者在对照组基础上结合下睑缘外眦术进行治疗，并对两组治疗效果进行对比分析，详细报告如下分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年01月－2013年07月进行颧上颌骨复合体骨折疾病患者44例作为研究对象，征取患者同意后分组，分为研究组与对照组患者各22例，对照组给予口腔前庭沟手术治疗，其中男患10例，女患12例，年龄23－61岁，平均年龄38.5岁;研究组在对照组治疗基础上结合下睑缘外眦术进行治疗，其中男患11例，女患11例，年龄25－63岁，平均年龄41.5岁;两组患者经医院诊断显示均属于颧上颌骨复合体骨折症状患者，其中10例单边骨、17例陈旧性骨折、双边骨折症状患者17例;全部患者经医院检查其年龄、病例资料、体质无明显差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

两组患者采用不同方法进行治疗，对照组给予口腔前庭沟手术治疗，在患者口腔前庭沟部位给予切口，让患者上颌骨部位完全暴露，并在骨折位置完成对接固定操作。研究组患者在对照组治疗基础上结合下睑缘外眦术治疗，首先在患者下睑边缘部位1毫米，距离内眦10毫米平行中，在其下睑边缘起开口向外到外眦部位，顺着外眦皮肤对外延伸10毫米，并逐一对皮下组织、皮肤进行切开操作，直到眼部匝肌深处［2－3］。然后在病患外眦切口部位切断眼部匝肌，并在眼部匝肌深处以及眶隔浅处直至眼部眶下边缘进行骨膜切开，对骨折部位进行切口操作，让其充分暴露，其次采用手术设备对骨折部位进行复位，骨折连接成功后采用钛板进行固定。

1.3 疗效判定

两组患者治疗效果分为显效、有效、无效。显效:患者骨折断端部位连接处骨质愈合较好，无错位症状，面部均匀对象;有效:患者骨折部位基本恢复，面部显示基本对称;无效:患者治疗后与治疗前无明显变化，以及存在病情加重症状。总有效率=(显效+有效)×100%。

1.4 统计学处理

两组治疗数据采用SPSS15.0软件包进行统计学分析，组间计量资料采用(±s)进行表示，计数资料采用X2进行检验，计量资料方差采用t检验，组间数据对比差异，(P＜0.05)具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗效果在分析，对照组患者显效5例，有效5例，无效12例，总有效10例;研究组患者显效10例，有效11例，无效1例，总有效21 例;两组治疗数据对比显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异，(P＜0.05)具有统计学意义。详见表1.

组别例数显效有效无效总有效率研究组221011121(95.45)对照组22551210(45.45)

3.讨论

由于人体颧上颌骨复合体部位较为特殊，在受到严重外力撞击状态下会引发不同程度颧上颌骨复合体骨折症状，疾病主要以20－50岁男性患者为主，该疾病在颌面部骨折症状中占20%以上，手术质量的好坏与患者身体健康、心理健康存在直接联系［4］。但到当前为止，如何进行该类型骨折疾病手术还未获得共识，如:骨折固定位置、固定方法、固定形状等均存在较大异议。因此本次研究在研究组中采用口腔前庭沟切口结合下睑缘外眦小切口手术进行治疗后，总有效率为95.45%，治疗效果较为明显，数据显示采用该手术方法对此类疾病患者进行治疗，不仅可以提高患者治疗效果，还能帮助患者骨骼骨折部位快速愈合，值得推广。

［1］田荣祥，蔡天刚，任玉峰，蔡现良.下睑缘外眦切口切开固定治疗颧骨复合体骨折［J］.口腔颌面外科杂志.2011(05):78－89.

［2］任晓旭，殷学民.颧上颌骨复合体骨折坚强内固定术式研究进展［J］.口腔颌面外科杂志.2011(04):99－104.

［3］曹钟义，钱永，习伟宏，邵益森.下眼睑缘切口联合口内入路治疗颧眶复合体骨折［J］.江西医药.2011(06):156－188.

［4］龙富强，周晌辉，刘斌，王月红，刘欧胜，全宏志.颧骨复合体骨折59例临床分析［J］.临床口腔医学杂志.2010(10):210－255.

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1009－6019(2014)09－0222－01