康复新液治疗口腔溃疡作用机制的初步探讨

付丽娟

山西省运城市中心医口腔科 山西运城 044000

康复新液治疗口腔溃疡作用机制的初步探讨

付丽娟

山西省运城市中心医口腔科 山西运城 044000

目的:探讨口腔溃疡采用康复新液治疗作用机制。方法:本次选取口腔溃疡患者100例作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，随机分组，就常规方案治疗(对照组，n=50)与加用康复新液治疗(观察组，n=50)效果进行比较。结果:观察组选取病例经统计示，临床总有效率为96%，对照组经统计示，临床总有效率为74%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组6个月复发)2例，对照组7例，观察组不良反应1例。对照组8例，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:口腔溃疡采用康复新液治疗，可显著提高临床效果，保障预后，为生存质量的改善提供强有力的条件，具有较高的应用价值，值得在临床广泛推广应用。

康复新液;口腔溃疡;作用机制;初步探讨

临床口腔疾病常见和多发类型中，口腔溃疡占较高病发比例，仅次于牙周病、龋齿病，对患者身心健康及生活质量造成了严重影响。分析其病例机制，为在多种因素作用下，口腔内黏膜表皮细胞出现上皮破坏脱落，因有血管神经于黏膜组织层分布，破溃后有疼痛征象，甚至饮食不佳、出血［1］。诱导口腔溃疡有多种因素，如自身免疫力降低、内分泌失调、过度疲劳、精神压力大等［2］。合理、有效选择治疗方案，对保障预后有非常重要的意义。本次选取相关病例，随机分组，就常规方案治疗与加用康复新液治疗效果进行比较，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次选取口腔溃疡患者100例，男40例，女50例，年龄11－67岁，平均(35.7±2.4)岁。以口腔黏膜局部红肿、糜烂、中心溃疡、疼痛等为主要临床表现，起病48h就诊，无严重系统疾病，无其它黏膜病变及相关用药史。患者均自愿签署本次实验知情同意书，应用随机抽取方案，按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法对照组:本组病例应用常规方案治疗，即取传统小配方应用，以2%利多卡因、地塞米松红霉素为主要成分，取开塞露充当溶剂作用充分调匀，在创口处涂抹，3－5次/d。观察组:在上述方案应用的同时，取温开水或生理盐水漱口，使用康复新液含漱，10ml/次，3－5次/d。用药期间，均对两组患者行健康指导，刺激性、辛辣等食物避免食用，取维生素每日常规补充，或有白细胞升高或发热现象时，行抗感染和物理降温。

1.3 效果评定显效:药物应用3d后，无严重疼痛症状，局部红肿减退，溃疡面愈合;有效:用药后1周，无疼痛症状，溃瓶怕基本愈合;无效:用药1周后，溃疡和临床表现均无好转。

1.4 统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资资料行t检验，计数资料行X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组选取病例经统计示，临床总有效率为96%，对照组经统计示，临床总有效率为74%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组6个月复发)2例，对照组7例，观察组不良反应1例。对照组8例，差异均有统计学意义(P＜0.05)。临床总有效率见表1。

表1 两组临床治疗总有效率比较［n(%)］

3 讨论

口腔溃疡在临床又按"口疮"定义，以口腔黏膜有椭圆形或圆形小溃疡为临床主要症状，可在任何口腔黏膜部位单或多发，伴自发性剧烈疼痛，多在溃疡期对本病检出，对溃疡面直径进行观察，为2－3mm，为凹形溃疡面，周围呈充血显示，呈卵圆形或圆形。溃疡具自限性、复发性、周期性特点，舌缘、颊、唇等为好发部位［3－4］。由黄白色纤维性渗出物对溃疡面覆盖，自觉烧灼样疼痛，尤其食刺激性食物时，疼痛可加剧。依据中医学观点，口腔溃疡多由阴虚火旺、心脾积热引起。但从现代医学层面展开分析，总结口腔溃疡病发特性，与自身免疫力相关，当消化系统功能紊乱、疾病，及偏食、贫血，如便秘、腹泻、腹胀等发生时，或精神紧张、睡眠不足、工作压力大、过度疲劳时，会降低人体免疫力，进而诱发溃疡并频繁发作。微生物、系统性疾病、免疫、遗传在病程中作用重大。口腔溃疡通常特征性较明显，先于口腔被覆粘膜上发生，观察外观，呈痛、红、凹、黄表现，虽有红肿存在于溃疡周围，但通常为黄色，凹进形状，患者疼痛显著，对治疗方案有较高要求。临床通常以局部治疗为主，针对病情严重的病例，需应用全身干预方案［5－6］。

总结口腔溃疡发病因素，在口腔黏膜病中，口腔溃疡居首位，相较男性，女性占更高病发比例，本病在任何年龄均可发生，青壮年为高发群体，季节性不明显。本病有自限性，周期性复发。多由下列因素诱发所致: (1)免疫异常。○1体液免疫与补体:在病程溃疡期，按IgA、IgG升高为表现，C3、C4补体成分正常，观察免疫复合物1/4为阳性;○2细胞免疫:损害区在溃疡前驱期，多以T1淋巴细胞浸润为表现;○3自身免疫:患者病程迁延，观察组织象，有浆细胞和淋巴细胞浸润，此外，对皮质激素有较高敏感性。(2)社会心理因素:明显影响人体生物活动，相关调查显示，家庭关系不佳、下岗、考前学生，有较高溃疡率。(3)遗传因素:父母患病，分析家族谱，子女高达62%－67%患病率;(4)感染因素:自溃疡表面对L型链球菌进行培养，HP用分子生物学技术检测，有较好的抗菌效果。(5)磷、铁、叶酸、维生素B12等缺乏，易明显增加本病发生风险;(6)超氧化物歧化酶活性降低，消化不良、劳累、微循环障碍、月经期，均为诱导本病发生原因［7］。

康复新液含多种活性物质，如黏唐氨酸、黏氨酸、多元醇等，自美洲大蠊的干燥虫体内提取，药物作用为:促使机体免疫功能提高;消除水肿、抗炎;对肉芽组织的生长速度有促进作用。结合本次研究结果示，观察组临床总有效率明显优于对照组，可使预后获得理想改善，口腔溃疡就自身而言，具复发特性，故需加强口腔卫生防护，养成饭后漱口，早晚刷牙的良好习惯，避免食物残渣在口腔中遗留，使感染加重。改善饮食结构，避免暴饮暴食，加强体育锻炼，以使血液循环加快，排出有毒产物，增加机体抵抗力，进而改善疾病预后。

综上，口腔溃疡采用康复新液治疗，可显著提高临床效果，保障预后，为生存质量的改善提供强有力的条件，具有较高的应用价值，值得在临床广泛推广应用。

［1］李宏涌.中西医结合治疗复发性口腔溃疡115例临床分析［J］.中国医药指南，2012，10(7):52－53.

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［7］康媛媛，张英.康复新液治疗复发性阿弗他溃疡效果评价［J］.中国实用口腔科杂志，2009，2(7):421－422.

R781.5

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1009－6019(2014)09－0236－02

史淑青女39岁本科学历毕业于山西医科大学口腔医学系主治医师