芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效

白冬阳 白瑞莉

河南省郑州市第三人民医院心内科 河南郑州 450000

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效

白冬阳 白瑞莉

河南省郑州市第三人民医院心内科 河南郑州 450000

目的:分析芪苈强心胶囊应用于舒张性心力衰竭患者的临床治疗效果。方法:选取2013年8月－2014年4月期间，我院所收治的舒张性心力衰竭患者60例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组30例患者给予常规治疗，实验组30例患者则在对照组的基础上应用芪苈强心胶囊施治。对比分析两组的临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组，比较两组差异较大，具有统计学意义，P＜0.05。两组血浆BNP浓度均较治疗前有明显降低(P＜0.05)，但实验组降低幅度更大(P＜0.05)。结论:对于舒张性心力衰竭患者而言，采用芪苈强心胶囊和西医联合治疗的临床效果较单用西医治疗的疗效更佳，患者血浆BNP水平得到良好控制，在临床治疗中应普及应用。

舒张性心力衰竭;芪苈强心胶囊;疗效;BNP

作为临床一类常见心血管疾病，舒张性心力衰竭病情复杂，患者早期表现为运动耐力降低、疲乏、心率增加等症，严重者可能出现呼吸困难，对患者造成极大的危害［1］。基于此，本文主要就芪苈强心胶囊应用于舒张性心力衰竭患者的临床治疗效果展开分析讨论，现报告如下:

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

统计2013年8月－2014年4月期间，我院所收治的舒张性心力衰竭患者60例资料。在60例患者中，男性24例，女性36例;年龄在51－85岁之间，平均年龄为(62.3±2.4)岁。入选患者均与中医舒张性心衰辨证标准［2］相符。心功能NYHA分级:Ⅱ级34例，Ⅲ级26例。将其随机分成两组，对照组30例患者给予常规治疗，实验组30例患者则在对照组的基础上应用芪苈强心胶囊施治。两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等一般资料不存在较大差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组:接受常规西医治疗。即给予12.5mg的美托洛尔，每日1次; 10mg的贝那普利，每日1次。并对其血糖、血压进行控制，对其基础疾病与相关合并症给予对症治疗，以改善房颤心率和左心室舒张功能。

实验组:在对照组的基础上应用芪苈强心胶囊，每次4粒口服，每日3次。

两组均以1个月为1疗程，治疗过程中对患者的生命体征和临床表征进行实时监测。同时测定两组治疗前后血浆BNP(脑钠肽)水平的变化情况。

1.3 疗效评判标准［3］

患者临床表征基本消失，且心功能改善超过2级即为显效;患者临床表征有明显改善，且心功能改善超过1级即为有效;患者临床表征无好转，甚至病情加重即为无效。总有效率=(显效+有效)/总人数×100%。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以(±s)表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以率表示，率的比较应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

实验组治疗总有效率明显高于对照组，比较两组差异较大，具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的疗效对比

2.2 两组患者血浆BNP变化情况

两组血浆BNP水平均较治疗前有明显降低(P＜0.05)，但实验组降低幅度更大(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者血浆BNP变化情况(±s，pg/ml)

表2 两组患者血浆BNP变化情况(±s，pg/ml)

注:与治疗前相比，*P＜0.05;与对照组相比，#P＜0.05。

组别例数治疗前治疗后*对照组30724.3±102.1241.3±56.3实验组30731.4±102.4152.4±40.1*#

3 讨论

对于舒张性心力衰竭患者而言，其治疗原则是预防心衰的发生，以免进一步加大心肌损伤，进而对患者临床表征予以改善，获得良好的预后，以控制病死率。随着舒张性心力衰竭心脏容量与负荷的加大，其心室肌会遭受牵张，进而增大室壁的压力，使血浆BNP浓度不断上升，且伴随心衰程度的加剧，BNP水平越高，对患者造成的伤害也就越大。

临床西医以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)作为舒张性心力衰竭的常规治疗药物，但临床实践表明，其疗效不甚理想。而随着近年来中西医联合应用于舒张性心力衰竭的临床治疗，其疗效得到临床验证［4］，方法也逐步普及，受到广大患者喜爱。本研究采取芪苈强心胶囊联合西医治疗舒张性心力衰竭，结果表明，联合治疗的实验组患者的总有效率高达90%，明显高于单以西医治疗的对照组(P＜0.05);此外，实验组患者的血浆BNP水平较对照组有更大幅度下降(P＜0.05)，表明中西医结合治疗的疗效更佳。

芪苈强心胶囊具有利水消肿、活血通络、益气温阳之功效，可通过加大患者心肌的收缩力，提升肾血流量和心输出量等方式来降低心脏指数与心室壁厚度，从而有效降低心衰患者体内的醛固酮、血管紧张素Ⅱ等水平，有助于心功能的改善。方中，黄芪和附子可温阳益气，陈皮、红花、丹参、人参可通络活血，对血瘀络阻具有很好的顺通作用;五加皮、泽泻、葶苈子可利水消肿;桂枝可温阳化气、辛温通络;玉竹则可养阴。综合诸药之功效，可实现标本兼治。

综上所述，对于舒张性心力衰竭患者而言，采用芪苈强心胶囊和西医联合治疗的临床效果较单用西医治疗的疗效更佳，患者血浆BNP水平得到良好控制，值得应用。

［1］姜蔓萍，马军.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭50例［J］.中国中医药现代远程教育，2011，09(12):32－33.

［2］唐淑云，王登旭，燕芳芳等.芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的治疗作用［J］.中国老年学杂志，2013，33(17):4106－4108.

［3］郑卫华.芪苈强心胶囊治疗顽固性心力衰竭临床观察［J］.中国中医急症，2014，23(3):526－527.

［4］王陵军，刘景，王功峰等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，09(7):769－770.

R541.6+1

B

1009－6019(2014)09－0241－01