化瘀消癥方与甲氨蝶呤联合治疗未破损型异位妊娠临床疗效探究

陈怡萌

贵州省铜仁职业技术学院 贵州铜仁 554300

化瘀消癥方与甲氨蝶呤联合治疗未破损型异位妊娠临床疗效探究

陈怡萌

贵州省铜仁职业技术学院 贵州铜仁 554300

目的:探讨化瘀消癥方联合甲氨蝶呤在未破损型异位妊娠患者中的临床效果。方法:对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用甲氨蝶呤治疗，实验组联合化瘀消癥方治疗，比较两组治疗效果。结果:实验组95%治疗效果理想，高于对照组(85%) (P＜0.05);实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组(P＜0.05);实验组10.3±2.7天后血β－HCG下降至正常，阴道止血时间为(5.7±2.1 天)，短于对照组(P＜0.05);实验组(22.7±3.5天)后包块消失，高于对照组(P＜0.05)。结论:未破损型异位妊娠发病率较高，临床上采用化瘀消癥方联合甲氨蝶呤治疗效果理想，值得推广使用。

瘀消癥方联合甲氨蝶呤;未破损型异位妊娠;临床效果

未破损型异位妊娠是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，近年来，随着我国血β－HCG检测技术的不断普及，使得多数未破损型异位妊娠患者能够早期确诊，为患者治疗等赢得了时间。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不理想，治疗后并发症较多，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要［1］。为了探讨化瘀消癥方联合甲氨蝶呤在未破损型异位妊娠患者中的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组患者年龄为19－34岁，平均年龄为29.3±1.2;对照组患者年龄为20－36岁，平均年龄为26.7±0.8岁，病程在1.2－6.5月，平均病程为4.2±3.1月。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用甲氨蝶呤治疗，具体方法如下:根据患者情况静脉注射10 －30mg甲氨蝶呤(浙江万马药业有限公司，国药准字H33021156)，患者每天3次，连续使用15天。实验组联合化瘀消癥方治疗，具体方法如下: 15g丹参、6g乳香、10g三棱、10g桃仁、10g三七、15g赤芍、9g川牛膝、10g当归、6g没药等，患者每天1剂，连续使用7天，根据患者情况适当的增减药物剂量。

1.3 疗效标准

本次研究中，根据《实用中西医结合诊断治疗学》等［2］相关标准进行评定，具体如下:痊愈:患者临床症状消失，包块消失;好转:患者症状得到改善，包块明显减少;无效:患者症状没有明显变化或患者病情加重。

1.4 统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用(x±s)表示。

2.结果

本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组(85%)(P＜0.05);实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

本次研究中，实验组10.3±2.7天后血β－HCG下降至正常，阴道止血时间为(5.7±2.1天)，短于对照组(P＜0.05);实验组(22.7±3.5天)后包块消失，高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组症状缓解时间比较(x±s，d)

3.讨论

未破损型异位妊娠是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，从中医角度来说这种疾病属于"腹痛""癥瘕"等范畴，患者主要是由于患者经期产后，血室尚空，导致邪毒趁机侵入，引起患者气滞、血瘀。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。

甲氨蝶呤是临床上使用较多的一线药物，患者用药后药物能够直达病灶，能够有效的促进胚胎细胞坏死和脱落，从而改善患者异位妊娠等临床症状。本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组(85%)(P＜0.05);实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组(P＜0.05)，这个结果和相关研究结果类似。而化瘀消癥方也是临床上一线中药，药物中丹参等药物具有活血化瘀、凉血安神等功能;赤芍则能够清淤止痛，具有凉血、消肿等功能;三棱则能够活血化瘀之效;莪术能够破血行气，具有止痛等作用;而当归等药物能够帮助患者补血、活血，能够有效的调节人体免疫，具有调经止痛功能;三七则能够止血散瘀等。诸药共奏，能够有效的改善患者症状，具有活血化瘀，痛经止痛功能。本次研究中，实验组10.3±2.7天后血β－HCG下降至正常，阴道止血时间为(5.7±2.1天)，短于对照组(P＜0.05);实验组(22.7±3.5天)后包块消失，高于对照组(P ＜0.05)，这个结果和何利民等人［3］相关研究结果类似。

综上所述，未破损型异位妊娠发病率较高，临床上采用化瘀消癥方联合甲氨蝶呤治疗效果理想，值得推广使用。

［1］隋明，周小斐.氨甲蹀令联合中药治疗未破损型异位妊娠［J］.长春中医药大学学报，2011，25(4):574－574

［2］尤菱，刘分哲，姜萍，等.MTX－甲酰四氢叶酸个体减量方案治疗异位妊娠20例报告［J］.中华妇产科杂志，2013，28(7):402.

［3］陈淑琼.中西医结合治疗未破损型异位妊娠60例临床体会［J］.中医药导报，2010，16(4):42－43.

R714.22

B

1009－6019(2014)09－0244－02