中西医结合治疗哮喘的疗效观察

李琦

郑州市管城中医院 河南郑州 450047

中西医结合治疗哮喘的疗效观察

李琦

郑州市管城中医院 河南郑州 450047

目的:探讨哮喘患者行中西医结合治疗的临床疗效。方法:将200例哮喘患者随机分为对照组与观察组，每组100例，对照组行西药治疗，观察组行中西医结合治疗，对比两组患者的治疗总有效率与不良反应发生率。结果:两组患者经治疗后，对照组的治疗总有效率以78%明显低于观察组患者的96%;不良反应发生率以12.0%明显高于观察组的2.0%，组间比较差异显著(P均＜0.05)。结论:哮喘患者行中西医结合治疗的疗效确切，值得推广。

哮喘;中西医结合;临床疗效

哮喘为临床呼吸科疾病，又被称为支气管哮喘，该病的发病原因主要包括遗传因素与环境因素，其发病机制尚未明确，主要包括变态反应、神经信号传导机制、呼吸道病毒感染、遗传机制等，以咳嗽、间歇性喘息、胸闷、气急等为主要临床症状［1］。以往临床中多采用西药治疗，但效果多不理想，我院在哮喘患者治疗中，采用了中西医结合治疗，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年10月－2013年10月收治的哮喘患者200例，男性患者111例，女性患者89例;年龄为12－67岁，平均年龄为(47.2±4.9)岁;病程为10个月－20年不等，平均病程为(2.5±1.9)年。所有患者符合中华医学会制定的呼吸科哮喘诊断标准，且均无严重心、肾、肝等器官功能疾病。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组100例，两组患者的年龄层次、病程、性别等一般资料比较，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法两组患者入院后均行心电、血压等常规检查，给予对照组西药治疗，观察组则行中西医结合治疗，具体如下。

(a)对照组:西药治疗。将氯茶碱0.25－0.5g(病情严重者可酌情增加，日用量＜0.75－1.0g)混入200－300ml的10%葡萄糖溶液中静滴，必要时可给予患者糖皮质激素吸入治疗或气管插管，合并感染者可采用头孢类抗生素治疗，0.5g/次，3次/d;症状缓解后可采用50μg沙美特罗、25μg丙酸氟替卡松治疗，2次/d，避免接触过敏源并加强体育锻炼。

(b)观察组:中西医结合治疗。西药治疗同对照组，中药为三子养亲汤合二陈汤化裁，组方:苏子、杏仁、菜菔子、白前各10g，白芥子、甘草、陈皮、炙麻黄各5g，制半夏2g。痰湿化热、寒热相间患者施加桑白皮、海浮石;排便障碍者施加大黄;咳嗽声嘶、咽喉肿痛者施加玄参、玉蝴蝶。水煎2次后留取500ml药液，1剂(2次)/d，早晚分服，连用2疗程(1疗程为7d)。

1.3 观察指标对比两组患者的治疗总有效率(参照患者的临床症状与实验室检查结果，分为显效、有效与无效，显效:患者症状消失、X线显示肺部哮鸣音消失;有效:患者体征与症状有所改善，X线显示肺部哮鸣音有所改善;无效:患者症状未缓解或加重、X线显示肺部哮鸣音无改善或加重［2］)与不良反应发生率。

1.4 统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以(±s)表示，以t检验，计数资料以(%)表示，进行x2检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

(a)两组患者治疗总有效率比较:对照组治疗总有效率为78.0%，观察组患者治疗总有效率为96.0%，组间比较差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较(例，%)

注:与对照组比较，aP＜0.05

(b)两组患者不良反应发生率比较:对照组不良反应发生率以12.0%明显高于观察组的2.0%，组间比较差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较

3 讨论

哮喘是临床中比较常见的疾病，属于气道炎性反应，其诱因有饮食、气候等，参与反应的细胞有肥大细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等，临床治疗关键多以抗炎、抗感染等为主，故而重要选用氯茶碱与糖皮质激素类，以抑制炎性介质释放、舒张患者的支气管平滑肌，达到预防感染目的。

中医理论中将哮喘归纳为"哮证"范畴，认为由痰浊阻塞气道，肺气升降不利导致，如遇精神刺激、风寒侵袭等均会诱发本病。本研究中所选中药为三子养亲汤合二陈汤化裁治疗，方中的陈皮、白芥子、半夏可利气温肺豁痰;甘草、杏仁、白前可解毒清热，润肺止咳;莱菔子、苏子、炙麻黄可宣肺降气、化痰平喘，西药的抗炎解痉联合中药的平喘止咳，作用于哮喘病患者时，可有效缓解其咳嗽、气喘、胸闷气短以及哮鸣音等症状［3］。本研究结果显示，观察组行中西医结合治疗后，治疗总有效率以96.0%明显高于对照组的78.0%，不良反应发生率以2.0%明显低于对照组的12.0%，充分表明中西医结合治疗哮喘病的优势。

综上所述，哮喘患者行中西医结合治疗的疗效明显优于单纯行西药治疗的疗效，故而具有较高的临床推广价值。

［1］杨关山，李迎侠，黄嘉莉.中西医结合治疗儿童哮喘135例疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2011，13(06):1050－1051.

［2］赵存杰.中西医结合治疗老年支气管哮喘48例临床体会［J］.中国中医急症，2009，13(11):1119－1121.

［3］汪海.中西医结合治疗哮喘病323例疗效观察［J］.临床医学，2011，13(02):254－255.

R256.12

B

1009－6019(2014)09－0266－02