伤迪再生膏治疗溃疡期压疮的疗效观察

赵连鑫 杨艳敏

天津疗养院综合内科 天津 300381

伤迪再生膏治疗溃疡期压疮的疗效观察

赵连鑫 杨艳敏

天津疗养院综合内科 天津 300381

目的:探讨伤迪再生膏治疗溃疡期压疮的临床效果。方法:选择2012年9月～2013年6月在本科住院带入溃疡期压疮患者36例为治疗组，给予伤迪再生膏治疗;选择2011年6月～2012年8月在本科住院带入溃疡期压疮患者32例为对照组，采用传统换药方法治疗。比较两组压疮创面愈合情况及治愈时间。结果:治疗组病例治愈高于对照组，其差异存在统计学意义(P＜0.05);治疗组压疮创面治愈时间较对照组缩短，其差异存在统计学意义(P＜0.01)。结论:伤迪再生膏治疗溃疡期压疮效果好，有助于创面清创，促进肉芽组织生长，从而促进压疮愈合，缩短创面治愈时间，方法简单，实用性强，疗效显著，值得推广。

伤迪再生膏溃疡期压疮护理

压疮是指由压力和剪切力所引起的皮肤损害，是因神经营养紊乱及血液循环障碍［1］、局部持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死［2］。《基础护理学》将压疮分为3期［3］，即Ⅰ期淤血红润期，Ⅱ期炎性侵润期，Ⅲ期溃疡期。由于溃烂后很难愈合，严重影响疾病恢复，甚至恶化疾病、增加患者的病死率［4］，给社会造成巨大压力。我科自2012年9月～2013 年6月治疗溃疡期压疮患者36例，效果显著。现介绍如下。

1 临床资料

采用方便取样法，收集2012年9月－2013年6月本科收治的36例46处溃疡期压疮病例设为治疗组，男20例，女16例，年龄56－88岁，平均年龄76岁;压疮的创面共46处，其中骶尾部20处，髋部15处，背部4处，肩胛部2处，头枕部2处，足跟部3处;创面最小2cm×3.5cm×1cm，最大10cm×9.5cm×2 cm。同时选择2011年6月～2012年8月在本科住院带入溃疡期压疮患者32例42处为对照组，男17例，女15例，年龄54－86岁，平均年龄72岁;压疮创面共42处，其中骶尾部18处，髋部14处，背部5处，肩胛部1处，头枕部1处，足跟部3处;创面最小2 cm× 3 cm×1 cm，最大6.5 cm×8 cm×1.5 cm。两组患者在年龄、性别、意识状态、活动情况、全身营养和压疮部位及大小等方面比较，差异无统计学意义(均P＞0.05)。

2 治疗方法

有坏死组织的两组均先用无菌棉签清除创面分泌物，再用3%过氧化氢和生理盐水冲洗至创面清洁，常规消毒创面;用剪刀或手术刀清创，清除坏死的痂皮与失活组织。治疗组:局部清创后予无菌生理盐水常规消毒，用无菌棉签将伤迪再生膏均匀涂在创面上，无菌纱布覆盖，每日换药3 －4次，厚度约2 mm。对照组:局部清创后先予3%过氧化氢冲洗再用无菌生理盐水消毒，待干后喷洒贝复剂，每天3次或4次。

3 护理

两组压疮病人基础护理技术相同:均重视预防压疮的进一步发展，安置于气垫床上，加强皮肤护理，做到"六勤"，加强营养支持疗法，保证蛋白质、脂肪及维生素的合理应用，在加强对原发病治疗的同时，全身采用抗生素控制感染。

4 伤口愈合评价指标

(1)治愈:创面愈合、痂皮脱落或创面愈合，上皮覆盖，皮肤颜色正常，不留瘢痕;(2)显效:创面无分泌物，创面缩小，有肉芽生长;(3)好转:创面渗出液减少，创面无扩大;(4)无效:创面无变化或扩大，渗出液无减少或增多［5］。

5 统计学处理

计量资料用秩和检验，P＜0.05为有统计学意义;计数资料用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

6 结果

治疗组病例治愈明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组病例治愈时间明显高于对照组(P＜0.01)。两组患者治疗效果，见表1。

表1 两组压疮疗效比较例(%)

两组创面愈合时间比较，见表2。

表2 两组创面愈合时间比较

5 讨论

伤迪再生膏是治疗各类创面的湿润性外用药品，该药抗感染能力强，破坏了细菌生长繁殖的环境;药物自动引流作用把创面坏死组织能尽快液化排出;药物形成的保护膜可有效地阻止细菌侵袭和繁殖;药物增加局部血流，促进创面愈合。该药具有活血化瘀的作用，能改善血流循环，使创面环境保持了细胞生长的需要，再加上能很快将创面的坏死组织清除，因此促进了早期愈合。该药自始至终使创面保持一定的湿度，湿润环境可加快表皮迁移速度，研究证明，湿润环境的愈合速度要比暴露伤口的干燥愈合环境快一倍［6］。湿润的环境，有利于保持细胞的活力，可促进疮面渗液中的成纤维细胞生长因子、表皮生长因子及血小板衍生生长因子的生长，为创面的愈合提供了适宜的条件，有利于创面基底肉芽组织的生长，加速了创面的愈合。

4 结论

伤迪再生膏虽然价格比贝复剂贵，但计算成本效益应从伤口愈合的全过程进行考虑。实验组愈合率高，愈合时间少于对照组(P＜0.05)，说明实验组并没有增加患者的换药费用，而且因愈合时间缩短，住院天数减少，节省了住院费用，因而从整体来说减轻了患者的经济负担。

本研究表明伤迪再生膏治疗溃疡期压疮效果好，该疗法操作简便，患者易于接受，创面愈合时间短，不失为一种理想的治疗方法，值得临床推广应用。

［1］王雪萍.压疮护理研究进展［J］.中医药临床杂志，2011，23 (2):187.

［2］石玉甄.褥疮护理进展［J］.中国社区医师.医学专业，2012，14 (9):300.

［3］李小寒.基础护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2009:81.

［4］杨旭.压疮的防治护理新进展［J］.全科护理，2008，6(33):3102 －3103.

［5］张伟，郭云萍.压疮的防治进展［J］.现代医院，2009，9(9):10 －13.

［6］冀爱萍.湿性理论在治疗压疮中的应用［J］.护理研究，2010，24 (3):716－717.

Objective:investigate injury Di regenerative cream to treat ulcers of the clinical effects of pressure ulcers.Methods:select from September 2012 to June 2013 at the undergraduate admission into ulcers of pressure in 36 patients for the treatment group，the treatment given to injured Di regenerative cream;select from June 2011to August 2012 at the undergraduate admission into ulcers of pressure ulcers in 32 patients as the control group，using the traditional method of treatment dressing.Pressure sores were compared wound healing and healing time.Results:Higher in the treatment group patients were cured，and the differences were statistically significance(P＜0.05);pressure sore wounds treated group than in the control group to shorten healing time，and the differences were statistically significance(P＜0.01).Conclusion:Injury Di regenerative cream to treat ulcers of pressure ulcers is good，helps wound debridement，promoting granulation tissue，thereby promoting healing of pressure sores and shorten the wound healing time，the method is simple，practical，efficacious，worthy of promotion.

investigate injury Di regenerative cream ulcers of pressure ulcers nurse

R632.1

B

1009－6019(2014)09－0287－02