依达拉奉联合长春西汀治疗脑梗死的临床观察

方壮盛 吴胜凯 林欣庚

依达拉奉联合长春西汀治疗脑梗死的临床观察

方壮盛 吴胜凯 林欣庚

目的研究依达拉奉联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年8月～2013年8月本院收治的脑梗死患者90例, 随机分为研究组和对照组, 每组45例, 研究组给予依达拉奉联合长春西汀, 对照组给予长春西汀, 比较两组临床疗效和不良反应。结果研究组总有效率93.3%(42/45)显著高于对照组总有效率82.2%(37/45), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论依达拉奉联合长春西汀治疗脑梗死具有较好的临床疗效。

依达拉奉；长春西汀；脑梗死；疗效

脑梗死又称为脑卒中, 主要由供应脑部血液的动脉出现血栓或者是动脉硬化而导致官腔狭窄, 引起局灶性的急性脑供血不足而导致疾病。脑梗死在临床上是一种常见病、多发病, 该病具有较高的死亡率和致残率［1］。现阶段治疗该病的方法主要有溶栓、抗凝以及神经保护。依达拉奉和长春西汀均是治疗脑梗死的药物, 本文对2012年8月～2013年8月本院收治的脑梗死应用依达拉奉联合长春西汀, 并观察其临床疗效, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年8月～2013年8月本院收治的脑梗死患者90例, 所有患者均符合脑梗死的诊断标准, 并且无脑出血和严重并发症。将患者随机分为研究组和对照组,其中研究组45例, 男25例, 女20例, 年龄介于50～75岁,平均年龄(59.8±1.1)岁, 对照组45例, 男26例, 女19例,年龄介于50～75岁, 平均年龄(58.9±1.2)岁, 两组年龄和性别比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 对照组：给予患者长春西汀20 mg加入到0.9%的NaCl溶液250 ml中, 然后进行静脉滴注, 1次/d。研究组：给予患者依达拉奉30 mg加入到0.9的NaCl溶液100 ml中然后静脉滴注, 2次/d, 同时给予长春西汀20 mg加入到0.9%的NaCl溶液250 ml中, 然后进行静脉滴注, 1次/d。根据两组患者的情况给予脱水、降压和对症治疗。两组治疗时间均为2周。

1.3疗效评价 根据临床神经功能缺损评分的增减来进行疗效评价, 其中基本痊愈：患者的神经功能缺损评分减少91%～100%；显著进步：患者的神经功能缺损评分减少46%～90%；进步：患者的神经功能缺损评分减少18%～45%；无变化：患者功能缺损评分减少17%左右［2］。总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。

1.4统计学方法 所有的数据均在SPSS17.0软件上进行统计析, 其中计量资料应用( x-±s)表示, 应用t检验, 计数资料应用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 由表1可知, 研究组总有效率93.3%(42/45)显著高于对照组总有效率82.2%(37/45), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组临床疗效比较(n, %)

2.2两组不良反应比较 研究组有1例出现轻度的肾功能受损, 停药以后恢复正常, 对照组无不良反应发生, 两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

脑梗死是由于脑组织缺氧和缺血而引起的脑组织继发性的损害和再灌注损伤, 患者会产生很多自由基, 因此临床上治疗脑梗死的主要方法是促进血液再通, 进而减少自由基的产生, 减轻脑组织的进一步损伤［3］。本文中长春西汀具有扩张脑血管的作用, 可以抑制磷酸二酯酶的活性, 增加血管平滑肌松弛的信使, 选择性的增加脑部血流量, 而且该药物还可以抑制血小板聚集［4］。依达拉奉是一种脑组织保护剂,该药物可以清除自由基［5］。本文研究发现, 研究组总有效率93.3%(42/45)显著高于对照组总有效率82.2%(37/45), 可以知道依达拉奉联合长春西汀治疗脑梗死具有较好的临床疗效,可以改善患者的临床症状。其中研究组仅有1例轻度肾功能损害, 停止药物后肾功能恢复正常, 说明依达拉奉联合长春西汀具有一定的安全性。

综上所述, 根据脑梗死患者的生理和病理变化, 应用依达拉奉联合长春西汀治疗脑梗死具有较好的临床疗效, 可以改善患者的临床症状。

［1］ 欧世宁, 胡瑞婷.依达拉奉联合长春西汀治疗脑梗死后血管性认知障碍的临床观察.中国现代医生, 2012, 16(21):73-74.

［2］ 贾书稳, 魏文志, 马俊清.依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志, 2010, 18(09):1275-1276.

［3］ 阙一平.依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察.中国实用神经疾病杂志, 2011, 14(07):47-48.

［4］ 沈庆文.依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察.中国医疗前言, 2012, 07(21):69-71.

［5］ 黄富斌.依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死临床观察.中国卫生产业, 2012, 10(36):58.

Clinical observation on edaravone combined with vinpocetine in the treatment of infarction

FANG Zhuang-sheng, WU Sheng-kai, LIN Xin-geng.Puning People's Hospital, Puning 515300, China

ObjectiveTo study the efficacy of edaravone combined with vinpocetine in the treatment of infarction.MethodsThere were 90 patients with infarction who were selected from our hospital from August 2012 to August 2013 were randomly divided into observation group and control group.Patients of the observation group were given edaravone combined with vinpocetine, patients of the control group were given vinpocetine, the clinical efficacy and adverse reactions of two groups were compared.ResultsThe clinical effective rate of the observation group was 93.3%(42/45), significantly higher than control group82.2%(37/45), the difference between the two groups had statistically significant(P＜0.05); the adverse reactions of two groups had no statistically significant(P＞0.05).ConclusionEdaravone combined with vinpocetine have a better efficacy in the treatment of infarction.

Edaravone; Vinpocetine; Infarction; Efficacy

2014-04-04］

515300 广东省, 普宁市人民医院