米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果观察

陈霞

米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果观察

陈霞

目的 探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果。方法 吉水县妇幼保健院妇科自2012年8月～2013年8月期间接诊的180例绝经过渡期功血患者，平均分为观察组和对照组（n=90），观察组患者予以米非司酮治疗，对照组患者予以妈富隆治疗，观察2组患者用药后病情的变化、治疗前后抑郁状态和焦虑状态及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗的总有效率为97.78%，明显高于对照组患者治疗的总有效率85.56%（P＜0.05）；观察组患者治疗后抑郁状态和焦虑状态明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为4.44%，明显低于对照组患者不良反应发生率14.44%（P＜0.05）。结论 米非司酮应用于绝经过渡期功血临床治疗效果显著，有效提高了患者的生活质量，值得推广。

绝经过渡期功血；米非司酮；临床效果

绝经过渡期功血是常见的妇科疾病之一，主要是妇女由于卵巢功能衰退，不能产生成熟的卵泡，失去排卵能力，并且卵巢的雌激素分泌水平急剧下降引发的一系列病症[1]。目前临床中治疗绝经过渡期功血主要给予性激素类药物、清宫、手术等治疗手段。为探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果，本研究对180例绝经过渡期功血患者分别予以不同的药物进行治疗，对比临床效果和不良反应等指标，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取吉水县妇幼保健院妇科自2012年8月～2013年8月期间接诊的180例绝经过渡期功血患者，安排患者进行阴道细胞学检查、宫颈粘液检查、血常规以及B超检查等相关检查，本组的180例患者均出现不同程度子宫不规则出血和贫血等临床症状，均符合绝经过渡期功血的诊断标准[2]。采用摸球法将本组的180例患者分为观察组和对照组。观察组患者90例，年龄38～63岁，平均年龄为（47.3±4.5）岁；患者血红蛋白值在72～120g/L之间，平均血红蛋白值为（95.2±5.6）g/ L。对照组患者90例，年龄35～67岁，平均年龄为（45.2±5.3）岁；患者血红蛋白值在68～128g/L之间，平均血红蛋白值为（92.5±6.4）g/L。2组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组的90例绝经过渡期功血患者采用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633）进行治疗。具体的用法用量为：口服（空腹/进食2h后），25～50mg/次，1～2次/d，持续用3周为1个疗程。

1.2.2 对照组 对照组的90例绝经过渡期功血患者采用妈富隆（N.V.Organon，注册证号H20090423）进行治疗。具体的用法用量为：口服，2～3片/次，3～4次/d，持续用药3周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 (1)显效：不规则出血症状消除，经期恢复正常；（2）显效：不规则出血症状得到明显改善和控制，经期恢复正常；（3）无效：上述临床症状未得到改善和控制，甚至加重[3]。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，正态计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果对比 与对照组患者相比，观察组患者接受治疗后的总有效率明显较高，2组比较差异显著（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 患者治疗前后抑郁状态和焦虑状态对比 观察组患者接受治疗前后抑郁评分和焦虑评分的改善明显，差异显著（P＜0.05）；观察组患者接受治疗后负性情绪的改善效果显著优于对照组患者接受治疗前后负性情绪的改善程度（P＜0.05）。

组别例数抑郁评分焦虑评分治疗前治疗后治疗前治疗后观察组9075.2±4.542.6±6.570.6±5.343.4±5.3对照组9074.5±5.667.4±5.372.4±6.468.2±4.6

2.3 2组患者不良反应发生率对比 观察组患者服用米非司酮治疗期间，共有4例患者发生不良反应，不良反应发生率为4.44%；对照组患者服用妈富隆治疗期间，共有13例患者发生不良反应，不良反应发生率为14.44%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

据相关的调查资料显示，女性的卵巢功能会受情绪、气候、感染以及先天含有遗传基因突变等因素的影响而发生变化[4]。绝经过渡期功血如果长期得不到有效治疗，极容易导致患者形成器官性疾病、腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌以及子宫肌瘤合并无排卵性功血等严重并发症。米非司酮为新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性[5]，亲和力较为理想，在临床应用过程中，出现不良反应的几率较低，安全性和可靠性较高。

本次研究结果显示，妈富隆和米非司酮在治疗绝经过渡期功血方面均取得了一定的治疗效果，但与妈富隆相比，米非司酮应用于绝经过渡期功血的临床更加显著，不仅有效提高了临床治疗的成功率，同时还减轻了疾病给患者造成的心理负担，减低了药物治疗副作用的发生，减轻了相关病症对患者日常生活和工作造成的困扰，帮助患者早日恢复健康。米非司酮治疗绝经过渡期功血的疗效确切，不良反应小，值得在临床上进一步推广和应用。

[1] 石岳玲.米非司酮治疗绝经过渡期功血35例临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,12（15）：365-366.

[2] 魏勇.米非司酮治疗绝经过渡期功血47例临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2011,23（10）：273-274.

[3] 白彩霞.米非司酮与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较[J].宁夏医科大学学报，2010,14（20）：426-427.

[4] 陈萍，陈桂英，代鸣.妈富隆治疗绝经过渡期功血的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2011,11（25）：574-575.

[5] 顾静，杨克虎，张莉，等.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价[J].中国询证医学杂志，2012,14（25）：235-236.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.103

江西 331600 吉水县妇幼保健院（陈霞）