四川凉山彝区高中非毕业生心理健康状况调查

黄天德,罗书生,帅滟,胡澜(. 成都市新都区第二人民医院,成都 6050；. 川北医学院,南充 637007；3.川北医学院学报,南充 637007)

·应用心理学·

四川凉山彝区高中非毕业生心理健康状况调查

黄天德1,罗书生2,帅滟2,胡澜3*
(1. 成都市新都区第二人民医院,成都 610501；2. 川北医学院,南充 637007；3.川北医学院学报,南充 637007)

目的 了解凉山彝族自治州会东县高中学生心理健康状况,为当地开展中学生心理健康教育提供科学依据。方法 采用症状自评量表(SCL-90)对会东县830名在校高中非毕业生进行测试。结果 高中非毕业生中68.3%心理存在轻微不良反应,19.8%存在明显的心理问题。除躯体化症状男生高于女生外,在强迫症、抑郁、焦虑、恐怖等症状方面女生明显高于男生,各因子均显著高于全国诸常模(P<0.001)。结论 会东县高中非毕业生的心理健康状况较差,且女生心理问题较男生严重,应引起社会的广泛关注,并对其进行积极有效的心理辅导和健康教育。

凉山州；心理健康；症状自评量表；高中非毕业生

高中阶段是学生长身体长知识的重要阶段,其心理发展尚未完全成熟,且社会化程度较低,面对现代社会快节奏、强竞争、多变化的高速发展,易使其产生各种心理问题[1]。目前有研究表明,部分地区高中生心理问题较突出,如刘迎等[2]、何健等[3]及张金勇等[4]的报道。由于高三时间紧迫,情况复杂,即便筛查出心理问题,面对心理治疗需要一段时间的要求,心理治疗效果是值得怀疑的。因此,提前筛查出学生是否有心理问题或倾向,提前辅导或治疗,是比较合理且有效的。凉山彝族自治州会东县地处川滇两省五县一区结合部的交通要道上。近年来,该县依托临近的攀枝花市经济发展的势头,在经济上得到快速发展,但也出现了诸多问题：师资流失,学校教育资源匮乏,当地教育呈现倒退趋势；大量青壮年外出务工,促使并加剧留守学生数量逐渐增多,使原本薄弱的家庭教育雪上加霜；此地夹在云南和大凉山地区之间,金三角地区毒品过境长期严重威胁着当地学生的身体健康和人身安全,艾滋病蔓延势头日趋严重；贫富差距逐年拉大,赌博流行,医疗卫生发展举步维艰。这些复杂的因素影响着会东县高中学生的心理健康。因此,调查研究其心理健康状况,对学校的心理健康教育有着重要的现实价值和意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取会东县高中14个非毕业班,高一、高二各7个,共计830名在校学生。发放症状自评量表(SCL-90)问卷830份,回收有效问卷815份,回收率98.19%。回收的问卷中,汉族712名(87.36%),彝族及其他民族103名(12.64%)；农村学生685名(84.05%),城镇学生130名(15.95%)；男生419人(51.41%),女生396人(48.59%)；最小年龄14岁,最大年龄19岁,平均(16.50±0.83)岁。各年级之间的民族、生源地、年龄和性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 调查方法

此次调查中所有问卷由调查小组在当地学校教师协助下完成,调查前向学生讲解调查的目的、意义和填表方法等事项,采用无记名方式。评定工具采用SCL-90[5,6],包括90个项目,分为躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他共10个因子,按5级计分：1=无,2=轻度,3=中度,4=相当重,5=严重；分析指标：统计总分和10项因子分,分值越高,表示症状越明显。

1.3 统计学方法

调研表回收,核实整理后,用Excel 2003软件建立数据库,采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,概率进行χ2检验,均数两组间比较采用t检验,3组及以上采用One-Way ANOVA检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理健康问题检出率

由表1结果可见,本次研究中有68.3%的高中生心理存在轻微不良反应,存在轻微反应的因子中,χ2检验显示,2个及以上因子≥2分的,女生高于男生(P<0.01),女生在强迫症因子上高于男生(P<0.01),女生抑郁症高于男生(P<0.001),女生焦虑高于男生(P<0.01),女生恐怖高于男生(P<0.001)。有19.8%的高中生存在明显的心理问题,存在明显心理问题的因子中,χ2检验显示,男女差异无统计学意义(P>0.05),；男生有躯体化症状的比例高于女生(P<0.05),男生强迫症高于女生(P<0.05)；在其他因子上,男女之间差异无统计学意义。整体而言,女生在强迫症、抑郁、焦虑、恐怖等因子方面要高于男生,而男生在躯体化方面要高于女生。结果提示：女生多表现为情绪等方面的问题,男生则更多地表现在行为方面。

2.2 接受心理咨询或辅导的情况

本次调查发现,受访的815名高中生中,接受过心理咨询或辅导的情况如下：“经常接受”的35人,占4.29%,男生23人,女生12人；“偶尔”的190人,占23.31%,男生101人,女生89人；“从未接受”的590人,占72.39%,男生295人,女生295人。由此可见,多数学生并未在心理有问题的情况下接受心理咨询或辅导。

2.3 815名高中学生SCL-90测试结果与全国诸常模的比较

表1 会东县高中生心理问题(SCL-90)检出情况

*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001

表2 与全国各常模比较

***P<0.001

将此次调查数据与金华等[7]在1986年测定的中国青年组(18～29岁)常模和1984～1997年间14年间的SCL-90研究[8],以及2004年4省常模[9]文章中所调查的中学生综合样本的数据进行比较: 此次调查研究的高中生心理健康状况(SCL-90)的9个因子均分都显著高于国内青年组常模、14年综合样本及2004年4省常模(P<0.001 )(见表2)。

3 讨论

3.1 会东县高中生心理健康问题严重

本次调查使用心理健康症状表(SCL-90)对会东县高中生进行相应调查,调查结果是可信的。从整体上看,会东县高中非毕业生的心理健康状况不容乐观,68.3%心理存在各种轻微不良反应,19.8%存在各种明显的心理问题,结果远高于全国各地高中生的调查结果[10-12],且女生心理问题较多,与孙海艳[12]及吴美玲等[13]的研究类似,而接受心理辅导的学生却较少。另外,将本次调查的各因子与全国诸常模进行比较,结果远高于全国诸常模。

本次调查发现,相对于男生,女生的心理健康问题更多,与胡东平等[11]的调查类似。在强迫症、抑郁、焦虑、恐怖等症状方面女生尤为突出,而男生主要在躯体化方面。总之,会东县高中生心理问题不容乐观,应该引起当地教育部门的重视。

3.2 当地高中生心理健康水平亟待提高

凉山彝族自治州会东县在四川省的教育水平相对较差,而这个教育水平在一定程度上特指升学率,而心理健康教育等方面的教育存在很大空白。部分学校心理辅导室形同虚设,部分学校甚至没有心理辅导室,有也仅是从学校抽取几名教师组成,并未有专业的人员,未起到实质作用。另外,当地学生、家长及教师等并未重视学生的心理健康问题,极易忽视学生的心理健康教育[14]。部分学生出现心理问题后,并未接受心理咨询或辅导。部分学生甚至不知道自己有心理问题,让心理问题压制在内心,长期忍受着心理问题带来的痛苦。

值得注意的是,目前我国的一个普遍现象：人才很少到边远山区,尤其是优秀的人才。会东县地处大西南偏远山区的金沙江沿岸,经济发展缓慢,很难吸引和留住人才,心理专业的人才更是少之又少。近年来,面对师资流失,学校教育资源匮乏；青壮年大量外出务工,留守学生陡增,家庭教育空白；毒品过境的不良影响；艾滋病蔓延；烟草产业影响,贫富差距拉大,赌博流行,医疗卫生发展缓慢等诸多复杂影响因素,而当地教育部门仅注重升学率,并未重视或较好地重视当地学生心理问题。目前,当地高中生的心理健康问题令人担忧,当地教育部门应引起重视,引进心理学专业辅导人员,定期对在校学生的心理问题筛查,对有心理问题的学生进行及时、有效的辅导。当地在发展经济的同时,不应忽视其他方面的健康发展,应逐步改善当地的社会风气和环境,给青年一代一个健康的成长环境。

面对会东县高中生的心理健康问题,本调查小组已向当地教育主管部门反映了相应情况,希望引起重视。社会各界都需要关注中学生的心理健康问题,尤其是像四川凉山彝区这一类偏远地区的学生,其所面临的情况更复杂、困难更多,需要社会各界(教育部门、学校、家庭及自身)的共同努力,给其营造出一个相对健康的社会、校园和家庭环境。

由于自身条件的限制,笔者没有完成四川凉山彝区高中非毕业生心理健康调查的多点采样,也没能完成从调研到临床再到实验室的“立体研究”,希望后续的研究者可以考虑从这些方面做工作。

[1] 钟湧江,许红燕,陈剑洪,等.揭阳市1690名农村在校高中生SCL-90测试分析[J].精神医学杂志,2010,23(6):465-466.

[2] 刘迎,徐立,徐能义,等.包头市446名农村中学生心理健康状况调查[J].疾病监测与控制杂志, 2013, 7(1):10-11,9.

[3] 何健,张丁,孙经,等.河南省中学生心理健康现况分析[J].中国学校卫生,2013, 34(3):310-312,316.

[4] 张金勇,陆剑峰,盛小红.龙川县高中生心理健康状况及其影响因素分析[J].中国学校卫生, 2013,34(8):922-923,926.

[5] 汪向东,沈其杰．深圳移居者心理健康水平及有关因素的初步研究[J].中国心理卫生杂志,1988,2(5):193-197,238．

[6] 施玮,胡澜.252例医学专科毕业生求职前心理状况调查分析[J].川北医学院学报,2013,28(2)：121-124.

[7] 金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5)：260-263.

[8] 唐秋萍,程灶火,袁爱华,等.SCL-90在中国的应用与分析[J].中国临床心理学杂志,1999, 7(1):16-20.

[9] 刘恒,张建新.我国中学生症状自评量表(SCL-90)评定结果分析[J].中国心理卫生杂志, 2004,18(2):88-90.

[10] 吴翠平,娄晓民,戚珊,等.中学生心理健康状况及影响因素分析[J].中国公共卫生，2011,27(11):1491-1492.

[11] 胡东平,曹蓉,薛芸芸,等.宜昌市某中学高中生心理健康状况调查与分析[J].医学与社会,2011,24(12):81-83.

[12] 孙海艳.中专和高中非毕业班学生心理健康状况调查分析[J].中国健康心理学杂志,2012,20(12):1876-1878.

[13] 吴美玲.农村中学生心理健康状况调查报告：以南京市六合区农村中学为例[J]. 江苏教育,2013(12):58-60.

[14] 李利军.农村学校如何实施心理健康教育[J].考试周刊,2013(105):165,194.

Survey on High School Students' Mental Health in Huidong, Liangshan Yi Autonomous Prefecture

HUANGTian-de1,LUOShu-sheng2,SHUAIYan2,HULan3*

(1.TheSecondPeople'sHospitalofXinduDistrict,Chengdu610501,China; 2.DepartmentofClinicalMedicine,Nanchong637007,China; 3.TheEditorialDepartmentofJournalofNorthSichuanMedicalCollege,Nanchong637007,China)

Objective To understand the the mental health status of high school students in Huidong County, Liangshan Yi Autonomous Prefecture and to provide a scientific basis for local mental health education. Methods Adopting Symptom Check List 90 (SCL-90) to investigate 830 high school students (non-graduates) in Huidong, Liangshan. Results 68.3% of high school students (non-graduates) had various kinds of minor adverse reactions, 19.8% of them had apparent psychological problems. Somatization symptom score of male students was higher than females, but the female students' SCL-90 scores of obsessive-compulsive, depression, anxiety and phobia were all higher than those of males. Additionally, each factor was higher than the national normal levels. Conclusion High school students (non-graduates) in Huidong have poor mental health and girls are more serious,which should arouse social concerns to strengthen mental health education and positive counseling.

Liangshan Yi Prefecture; Mental Health；SCL-90；High School Students(Non-Graduates)

四川省教育厅科研基金资助(NO:11SB144);川北医学院大学生科研基金资助项目(NO:13091)

胡澜,E-mail:hulan314679@sina.com

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1705.R.20140410.1512.001.html

10.3969/j.issn.1674-2257.2014.02.036

R749

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