区域性医院护理人员临床实践能力调查分析*

李 莉 ，鲍翠玉

(1.武汉大学基础医学院，湖北 武汉 430071；2.湖北科技学院护理学院)

护理人力资源是卫生人力系统的重要组成部分,其专业素质水平不仅直接影响卫生服务的质量，也影响卫生系统的发展及卫生需求满足的程度[1]，临床实践能力是护理专业素质的重要体现。本研究主要对鄂东南地区护理人力资源现状进行调查，分析其临床实践能力现状，以期在提升区域性护理人力资源质量方面，为护理教育者及临床护理管理者提供相关参考。

1 资料与方法

1.1 调查对象

本研究采用比例抽样方法，对鄂东南黄石、咸宁二市四所市级医院600名临床护理人员进行问卷调查。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

本研究采用《鄂东南地区护理人力资源问卷》进行调查，问卷由研究者在查阅大量文献的基础之上自行设计并进行预实验，其信效度较高。问卷的“临床实践能力部分”共包括31个条目，主要评价护理人力资源的整体护理能力及创新实践能力等。每个条目按5个等级评分，分别计分为0～4分，0分表示“从不如此”,1分表示“很少如此”，2分表示“偶尔如此”，3分表示“常常如此”，4分表示“总是如此”，≥3分为高分组，得分越高，说明其临床护理实践能力越强。

1.2.2 调查方法

正式调查之前，首先征得被调查医院管理部门的同意，并对问卷的发放人员进行培训，问卷统一发放，统一回收，由研究者本人及调查员进行问卷的发放及解释说明，调查前说明调查的目的和意义，且告知是无记名问卷，要求根据本人的真实情况进行填写。

1.3 数据统计与分析

采用SPSS17.0建立数据库，进行数据的统计分析，对一般人口学特征采用率和构成比进行描述，计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用卡方检验。

2 结 果

2.1 研究对象的一般资料

本次调查研究共发放问卷600份，回收有效问卷568份，回收有效率为94.7%。研究对象的年龄分布在19～55岁之间，平均年龄为29.23±7.73岁；工作年限≤15年者占76.2%；护士占53.4%，护师占23.8%，主管护师占22.8%；本科及本科以上学历者占41.5%，大专学历占49.5%，中专学历占9.0%。

2.2 不同年龄、工作年限、职称、学历护理人力资源的临床实践能力比较

以调查对象的临床护理实践能力得分为因变量，年龄、工作年限、职称、学历为自变量，采用单因素方差分析的统计方法，分析不同人口学特征的调查对象临床护理实践能力差异。结果显示不同人口学特征护理人力资源的临床实践能力得分具有差异性，P<0.05。

表1 不同年龄、职称、学历护理人员临床实践能力比较

3 讨 论

3.1 两市护理人员临床护理实践能力现状

统计研究结果显示，两市四所医院的临床护理实践能力得分在44～124分范围之内，在“护患沟通”、“整体护理”方面得分较高，但在“运用研究成果，创新护理实践”方面得分较低，而这两项能力与护理人力资源的获取信息能力及临床科研能力相关。本研究结果显示两市护理人员在这些方面比较薄弱，分析可能与临床护理人员缺乏实践创新意识、受到的教育水平不高、医院管理者对护理科研及实践创新工作不够重视等多方面的因素有关。护理管理者可以通过护理工作会议等形式帮助护理人员充分认识到应用最新护理研究成果、变革护理实践、提高护理质量的重要性，并提供多种途径帮助他们提升自我的实践创新能力。

3.2 不同人口学特征护理人员临床实践能力的比较

3.2.1 不同年龄、不同工作年限比较

研究结果显示，不同年龄组、不同工作年限临床护理人员在临床实践能力方面具有差异性。36～40岁这个年龄组得分最高，总体而言，年龄较大、工作年限较长的临床护理工作者在临床护理实践能力上要强于年龄较小、工作年限较短者。护理工作是一项实践性很强的工作，需要在长期的临床实践中积累经验，本研究中36～40岁临床护士的得分最高，分析可能与年轻护士工作时间短、缺乏经验，而年老护理人员又具工作厌倦感有关系，护理管理者可通过“带教”等形式，鼓励年轻的护士向年龄较大、资历较深的护理人员学习临床护理经验，以尽快提高自己的临床实践能力，并可在科室培养临床护理骨干，以推动全科室护理人员实践能力的提高。

3.3.2 不同职称比较

研究结果显示，不同技术职称护理人员的临床实践能力有差异，主管护师的临床实践能力强于初级职称。这可能与工作经验和职称评定有关系，职称高的工作经验与职称低的护士相比，更加丰富，因此发现问题和解决问题的能力稍强于初级职称的护士[2]，职称评聘和晋级涉及到科研成果、发表论文数量、工作年限等因素，要晋升到高级职称需具备一定的科研能力，其相应的获取最新护理信息及创新临床实践能力也会增强。

3.3.3 不同学历比较

本研究结果表明，不同学历护理人员临床护理实践能力有差异，本科及以上学历组得分最高，分析原因可能是不同学历背景护士的知识领域、思维能力、对护理实践的认知及态度不同。本科及以上学历组的临床护理人员在校期间接受过正规、系统、全面的专业知识并掌握了护理科研方法，学历层次较高的人，对护理科研有更高的热情，并能意识到革新护理实践的重要意义，从而在临床护理实践中更易于转换思维以提升护理质量。

临床护理人员的教育背景和专业素质在很大程度上影响护理实践效果[3]，护理人员需重视自身知识和能力的提高，积极参加各种培训和学习，不断更新专业知识，学校可优化课程结构，让护生早期接触护理科研,使其对专业有更正确和更深刻的认识和理解，不仅可以使他们的知识结构立体化,也可使他们的思维更加活跃，使他们在将来的专业工作中具有更强的创新能力。

[1]刘吉成,吕颖.试析我国护理人力资源和护理教育[J].中华医学教育杂志，2007，27 (2):42

[2] 潘银河，程金莲，寇丽红，等.山西省护理人员科研能力调查研究[J].护理研究，2011,25(8)：1989

[3] 赵龙，韩爽，卢彪，等.护理本科生科研能力现状及其影响因素研究[J].护理研究，2011,26(4)：64