过敏性疾病食物不耐受检测结果分析

乔宏颖 陈宏伟 董蕊 顾涛

·调查研究·

过敏性疾病食物不耐受检测结果分析

乔宏颖 陈宏伟 董蕊 顾涛

食物不耐受；过敏性疾病；IgG抗体

随着全球食物过敏性疾病发病率持续升高,食物过敏已成为21世纪人类日益关注的食品安全和公共卫生问题。国外文献报道，欧美国家及澳大利亚食物过敏发生率逐年增加[1，2]。IgG介导的食物不耐受是过敏性疾病研究领域的新课题，其起病隐匿，涉及食物较多，患者难于自身发现过敏食物，长期食用引起慢性症状。其发病机制尚未完全阐明，得到较广泛认可的是Fooker阐述的食物不耐受的发生机制即机体免疫系统把进入体内的一种或多种食物当成有害物质，产生过度保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，引起组织发生炎性反应[3]。并表现为全身各系统的症状与疾病。本研究旨在对过敏性疾病患者14种常见食物的不耐受分布情况进行初步分析并探讨可能存在的影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2006年10月至2011年5月在我科就诊诊断的过敏性疾病患者984例，包括过敏性鼻炎452例，哮喘361例，荨麻疹111例，其中男538例，女446例；年龄3～78岁；平均年龄(34±17)岁。

1.2 试剂及方法 采用食物不耐受检测试剂(美国BIOMERICA公司)通过酶联免疫法(ELISA)检测人血清中14种食物过敏原sIgG抗体。操作步骤按试剂说明书进行。结果依说明书将IgG浓度呈色反应不同分为4级。0级：阴性，+1级：轻度不耐受，+2级：中度不耐受，+3级:重度不耐受。

1.3 统计学分析 应用SPSS 11.5统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 过敏性疾病患者IgG抗体检测结果 984例被检测患者中有846例对1种或多种食物特异性IgG升高，阳性率为86.0 %，对984例患者14种食物sIgG阳性率进行卡方检验，排序依次为：鸡蛋(46．04%)> 虾(37．09%)>蟹(25.0%)> 大豆 (17．68%)> 牛奶 (16．87%)>西红柿 (16．57%)> 小麦 (9．35%)>鳕鱼(4．67%)=大米(4．67%)> 玉米 (3.46%)> 蘑菇(3.35%)> 鸡肉(0.81%)> 牛肉 (0.71%)>猪肉(0．30%)。见表1、2。

表1 动物源性食物sIgG检测 例

表2 植物源性食物sIgG检测 例

2.2 性别因素分析 对排序前六位阳性率较高的不耐受食物进一步分析与性别、年龄的关系，发现虾的不耐受发生率女性多于男性(P<0.05)，其余无性别差异。见表3。

表3 性别因素分析 例

2.3 年龄因素分析 食物不耐受发生在少年组(≤14岁)青壮年组(15～59岁)老年组(≥60岁) 间存在差异，鸡蛋、虾、蟹、牛奶、西红柿不耐受发生率在青壮年组比少年组和老年组高(P<0.05)，大豆不耐受在年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表4 年龄因素分析 例

3 讨论

随着近年来国内外学者对食物不耐受与机体各系统许多疾病密切相关的发现，为很多疾病病因的确定提供了新方向。通过检测食物sIgG抗体可以提示机体是否有因食物不耐受引发的病症，本研究通过对秦皇岛地区984例过敏性疾病患者14种食物不耐受检测，结果发现患者对多种食物存在不同等级的不耐受。其中以鸡蛋、虾、蟹、大豆、牛奶、西红柿较重，蘑菇程度较轻，主食中小麦、大米、玉米不耐受程度轻，肉类食物中鳕鱼、鸡肉、牛肉、猪肉不耐受程度轻、与国内黄健等报道的不耐受食物阳性率及排序有所差异[4]。食物过敏的地区分布差异可能与饮食结构、社会和自然环境等因素有关。不同地区饮食习惯的不同，可能导致当地某些种类食物过敏的流行。本研究结果提示食物过敏原与过敏性疾病的联系，其中鸡蛋阳性总数达45.0%，提示鸡蛋不耐受发生在过敏性疾病患者人群中的普遍性。在日常生活中应当注意。此外，虾蟹阳性率程度达37.0%和25%,考虑因秦皇岛地处沿海地区，人群食用海产品机会多，与当地的饮食习惯有关。本研究对阳性率排序前六位的不耐受食物进一步分析与性别、年龄关系发现对虾不耐受女性多于男性有统计学差异，其余食物不耐受发生无性别差异。与国内王玲[5]等的报道不同。有国外文献报道，由于机体神经内分泌环境不同使得女性综合免疫反应较男性强，女性比男性自身免疫病发病率高，也更易发生食物不耐受[6]。具体原因还有待进一步研究。本研究发现鸡蛋、虾、蟹、牛奶、西红柿五种食物不耐受发生率青壮年高于少年及老年组。大豆不耐受发生无年龄间差异。分析考虑可能为不同年龄段人群饮食种类有所差异，过敏性疾病好发于青壮年[7],该年龄组饮食结构和饮食方式较其他年龄组复杂，因而易引起过敏的食物也存在相应差异。结果提示在临床工作中对不同年龄段患者指导饮食调整时应有所区别。

食物不耐受引起的慢性症状和疾病对患者的生活、工作造成严重影响。了解产生不耐受的食物类型，可以找出疾病的病源，通过严格的饮食调整消除病因，阻止疾病的持续进展，甚至可以达到不药而愈的临床疗效，从而提高患者的生活质量，减轻医药负担。

1 Gupta R,Sheikh A,Strachan DP,et al.Time trends in allergic disorders in th UK.Thorax,2007,62:91-99.

2 Poulos LM,Waters AM,Correll PK,et al.trends in hospitalizations for anaohylaxis,angioedema,and urticaria in Australia,1993-1994 to 2004-2005.J Allergy Clin Immunol,2007，120:878-884.

3 阎锡新,关继涛主编.变应性疾病防治指南.石家庄：河北科学技术出版社，2009.74-75.

4 黄健，贺晓恒，李敏.广州市1059例14种食物不耐受检测结果分析.中华健康管理学杂志 2009,3：33-35.

5 王玲，姜辉，田亚平.普通人群14种食物不耐受情况初步分析.军医进修学院学报，2007，28：129-131.

6 Dvoneshire V,Duquette P,Dwosh E,et al.The immunesystem and hormones:review and relevance to pregnancy and contraception in women with MS.Int MS J，2003,10:44-50.

7 杨津丽.三种过敏性疾病分析.江西医学院学报，1997，37:73.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.04.056

066001 河北省秦皇岛市第一医院变态反应科(乔宏颖)，检验科(陈宏伟)，疼痛科(董蕊)，肿瘤科(顾涛)

R 781.67

A

1002-7386(2014)04-0602-02

2013-07-18)