细菌性急性胃肠炎61例的疗效分析

刘海涛

细菌性急性胃肠炎61例的疗效分析

刘海涛

目的 探讨山莨菪碱联合庆大霉素治疗细菌性急性胃肠炎的疗效。方法 61例细菌性急性胃肠炎患者, 均采用山莨菪碱联合庆大霉素进行治疗, 观察其疗效。结果 本组61例细菌性急性胃肠炎患者, 有43例(占70.49%)患者当天显效, 12例(19.67%)患者当天有效、第2天显效, 另有6例(9.84%)患者3～5d显效。结论 采用山莨菪碱联合庆大霉素治疗细菌性急性胃肠炎, 起效快、治疗效果显著,副作用小, 因此值得在卫生所继续推广应用。

细菌性急性胃肠炎；山莨菪碱；庆大霉素；疗效分析

细菌性急性胃肠炎是消化内科常见的疾病, 多以沙门菌属、金黄色葡萄球菌属或嗜盐菌感染较常见, 并且以金黄色葡萄糖球菌为常见的毒素［1］, 通常情况下还会出现集体或家庭多发的情况, 高发季节为夏秋季节。细菌性急性胃肠炎主要为呕吐、腹痛、发热、腹泻等症状, 集体发病时还表现为食物中毒、而散发病患者则表现为细菌性胃肠炎的症状。由于环境因素的影响以及食物因素, 近些年细菌性急性胃肠炎发病较多, 常见的集体发病人群为学生群体, 发病较严重的患者会出现严重的腹泻、呕吐会导致电解质和液体流失过多,进而引发电解质紊乱、脱水甚至败血症的出现［2］。此外, 所采取的治疗方式不当或治疗不及时, 都将会引发更多并发症的出现, 因此积极做好疾病的预防, 探讨最佳治疗方案非常必要。近两年来, 作者对来本校卫生所治疗的61例细菌性急性胃肠炎采用山莨菪碱联合庆大霉素的治疗方式, 现对其疗效进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年11月～2013年10月来本卫生所治疗的细菌性急性胃肠炎患者共有61例。所有患者都已确诊为细菌性急性胃肠炎, 其中男36例, 女25例, 年龄19～30岁, 平均年龄为24岁。属于集体发病的患者有28例,属于散发病患者的有33例, 多表现为低烧, 部分患者出现了高烧的症状, 还出现较严重的腹泻、呕吐等症状。本组患者中,有27例患者出现了水样便无脓球, 占44.26%；有21例患者出现了脓血便, 占34.43%；另有13例患者出现了水样便有脓球, 占21.31%。

1.2 治疗方法 来本卫生所治疗的61例细菌性急性胃肠炎患者, 均采用同一组药物进行治疗, 即山莨菪碱联合庆大霉素。将12 mg的山莨菪碱、200 mg的庆大霉素混合于5% 葡萄糖注射液500 ml中, 对患者进行静脉给药。并根据患者的具体病情：如患者的腹泻情况较轻微, 即每天腹泻不超过3次者, 可以进行口服适量半流或全流, 并嘱咐其多喝开水；而对于每天腹泻超过5次的患者, 要嘱咐其禁止食物摄入,并再给患者静脉输入适量的5% 葡萄糖注射液, 以补充足够的电解质和水分, 避免体内的水、电解质失衡。用药治疗后,对患者随访1周。

1.3 疗效判定标准［3］根据细菌性急性胃肠炎的临床标准制定如下的疗效判定标准：显效：患者给药治疗后呕吐、腹痛、发热、腹泻等症状消失或基本消失, 大便次数1次/d, 大便性质正常；有效：患者给药治疗后呕吐、腹痛、发热、腹泻等症状明显改善, 大便次数2～3次/d, 大便性质基本正常；无效：患者经治疗后呕吐、腹痛、发热、腹泻等症状及大便次数、性质均没有明显变化。

2 结果

本组61例细菌性急性胃肠炎患者, 有43例(占70.49%)患者当天显效, 12例(19.67%)患者当天有效、第2天显效,另有6例(9.84%)患者3～5 d显效。此外, 在采用山莨菪碱联合庆大霉素治疗过程中, 患者均无明显的不良反应。

3 讨论

细菌性急性胃肠炎的发病情况一般比较急, 首先是感觉到腹部不适, 接着会出现呕吐、腹部绞痛以及频繁的水样便腹泻, 主要呈黄色或黄绿色, 并伴有一些黏液。对于严重的患者, 频繁呕吐及腹泻将会引起脱水、电解质紊乱, 若不能及时就医得到治疗, 还会导致身体虚脱及免疫力下降, 进一步加重病情, 给病情的快速恢复带来诸多不利。在本组中,对所有患者均采用同一组药物治疗取得了良好的疗效, 并经1周的随访发现患者的预后情况较好。治疗采用山莨菪碱可以起到扩张微血管、解痉以及改善微循环作用, 进而能够迅速减轻患者的腹痛的症状；而庆大霉素能与金葡萄球菌、沙门菌属以及肠杆菌作用, 5%的葡萄糖盐水能够迅速补充体内的水和电解质, 避免失衡而增强其免疫力［4］。

综上所述, 采用山莨菪碱联合庆大霉素治疗细菌性急性胃肠炎, 起效快、治疗效果显著, 基本上无不良反应出现,因此值得在卫生所继续推广应用。

［1］ 傅南琳, 黄守正, 干磊, 等, 纯阳正气胶囊治疗急性胃肠炎的临床观察.中国临床药理学与治疗学, 2012, 3(4):201-203.

［2］ 资捷, 赵源, 刘泽滨.急性胃肠炎患儿血清降钙素原及IL-6和IL-8的检测及意义.中华医院感染学杂志, 2010, 20(1):47-48.

［3］ 汪广南, 杨丽.硫酸妥布霉素与丁胺卡那霉素分别治疗细菌性胃肠炎的临床比较.数理医药学杂志, 2011, 8(2):67-68.

［4］ 胡建强.诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎42例临床疗效分析.中国实用医药, 2013, 8(3):54-56.

2014-04-05］

130117 吉林警察学院卫生所