普外科伤口感染相关因素及护理分析

林桂兰

本院对普外科200例发生伤口感染的妇女、儿童进行仔细认真的分析与调查, 并记录愈合环节以及伤口处理中掌控感染的护理方法。伤口感染可以造成患者伤口愈合时间较长,严重的有可能会崩裂, 是普外科手术很容易见到的并发症,导致患者会有额外的经济损失以及承受很大的痛苦。为了可以预防伤口感染, 深刻的认知本院普外科儿童、妇女伤口感染与其有关的危险因素, 达到推动患者完全康复或者伤口愈合的治疗的目标, 现分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月～2013年5月入住本院普外科的200例手术患者。将患者随机的分成术前、术后宣教组100例,对照组100例,两组全都运用抗生素预防感染以及常规换药等基础治疗。宣教组给予手术患者健康教育,对照组只进行常规治疗。所有患者在本试验之前全部都签署知情同意书。两组患者年龄、性别、术前伤口大小、手术时间等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 依照患者的就诊时间, 针对全部患者进行清创治疗, 而且将切口缝合、包扎。在手术结束后给予患者抗生素治疗, 针对出现感染的患者要在处理伤口的同时展开抗感染治疗, 手术过后间隔1 d换药, 并连续服用红霉素治疗5 d。对全部患者的治疗过程展开紧密的监控, 倘若患者产生不良反应, 临床医生要在第一时间给予其对症处理, 保证患者的生命体征在平稳的状态［1］。

1.3 护理干预 在展开手术之前认真进行常规检查, 将患者的身体状况了解透彻后, 并能够做出与其相对应的提前准备和预防, 术前检查凝血功能, 评价手术过程中可能发生的出血。通过给予抗生素, 进行预防性感染治疗, 排除全身其他部位的活动性感染, 尤其是针对关节置换、心脏和器官移植等无菌要求特别高的手术, 倘若出现感染后果将会很严重, 所以术前应给予广谱抗生素进行预防；叮嘱患者添衣保暖, 防止感冒。手术之前患者的处理也是避免感染非常重要的环节, 指导患者加强对皮肤的清洁, 嘱咐手术之前连续沐浴4 d, 有需要的可以使用消毒剂沐浴, 从而减小皮肤表面的菌落数量。把基础护理做好, 可以降低除了手术部位以外其他部位医院感染的发生。总之, 外科手术部位的感染虽然常见, 但是控制和预防手术部位感染的发生是有可能的, 只要医护人员谨慎的依照预防医院感染的操作流程来运行就可以了［2］。

2 结果

200例患者中共出现伤口感染88例, 其中宣教组7例,对照组81例, 宣教组感染率为7%,对照组感染率为81%；对照组于宣教组进行对比感染的几率要高。就诊时间越早,患者出现感染的几率就越小, 在对患者进行治疗诊断的过程中给予患者有效的护理方式, 效果十分明显, 推动了患者病情的改变, 加强了患者的生活质量。

3 讨论

普外科患者由于手术的切入性操作打破了其正常的免疫屏障, 因创伤或手术造成失血、失液、伤口开放, 同时又接受大剂量激素治疗, 极易引起内源性与外源性病原菌入侵感染［3］。伤口感染引发原因复杂, 其与患者自身免疫状态、医院环境及护理质量有着紧密的关联, 尤其是妇女、儿童这一特殊伤口感染相关危险因素更是复杂、多变。为了解本院普外科伤口感染的相关危险因素, 从根本上预防和控制伤口感染, 保证恢复健康, 本研究系统性分析了56例伤口感染患者的感染口愈合情况及相应护理措施。护理质量与普外科控制伤口感染质量密切相关, 而且控制普外科伤口感染的护理措施是一项全面的综合性措施, 能够分析患者病因及病情, 确定导致患者伤口感染的相关危险因素, 采取各种预防措施,将感染防患于未然：①严格执行无菌操作, 更换或消毒医疗器械及用具, 保证患者伤口及环境的清洁, 避免感染和院内交叉感染；②合理实用抗生素, 选择有效、广谱、高效、对组织渗透力强的抗菌药物, 避免造成微生态失衡而引发感染；③积极给予患者营养膳食指导和心理疏导, 通过鼓励患者进食高蛋白富含维生素的饮食, 以改善患者的全身状况, 增强免疫力。

综上所述, 合理、有效的护理措施可显著地预防和控制伤口感染, 减轻患者痛苦和经济负担。

［1］曹海云.普外科伤口感染的相关护理.航空航天医学杂志,2013,24(5):457-482.

［2］龙文凤.普外科伤口感染的相关因素及护理103例.中外健康文摘, 2012,8(28):87-89.

［3］张华.普外科伤口感染的相关因素及护理探讨.求医问药(学术版), 2013,9(1):107-108.