心血管疾病介入治疗后严重并发症的分析及对策

姬洪涛

【摘要】 目的 探讨分析心血管疾病介入治疗后的并发症及对策。方法 心血管疾病介入治疗患者120例， 分为心脏择期组45例、心脏急诊组31例和周围血管组44例， 三组实施心血管介入治疗。结果 120例心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症， 发生率为30%， 36例严重并发症中， 心脏择期组严重并发症为11例， 发生率为24.44%， 心脏急诊组严重并发症为8例， 发生率为25.8%， 周围血管组严重并发症为17例， 发生率为38.63%。严重并发症患者的具体表现有严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等。结论 心血管疾病患者在接受介入治疗后产生的严重并发症种类较多， 发生率最高的为严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等， 应在治疗过程中给予及时的处理和预防， 降低死亡率。

【关键词】 心血管疾病；介入治疗；严重并发症；对策

介入治疗（interventional treatment）， 是介于外科、内科治疗之间的治疗方法， 其中包括血管内介入和非血管介入治疗。尤其在针对心血管疾病方面， 效果尤其显著。然而心血管疾病在应用介入治疗后会出现严重并发症， 甚至会造成患者死亡。为此， 本院特针对2012年6月～2013年6月收治的120例心血管疾病介入治疗患者资料分析其严重并发症和处理对策， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析本院2012年6月～2013年6月收治的120例心血管疾病介入治疗患者资料， 其中男47例， 女73例， 年龄31～78岁， 平均年龄39.7岁。120例患者随机分为心脏择期组、心脏急诊组和周围血管组， 心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症， 发生率为30%。在这120例心血管疾病介入患者治疗中， 有45例属于心脏择期组， 其中包括10例永久心内起搏， 8例瓣膜球囊成形， 15例房间隔缺损封堵， 12例冠状动脉造影。有31例患者属于心脏急诊手术组， 其中包括15例急诊冠状动脉球囊支架成形， 16例临时心内起搏。有44例患者属于周围血管组， 其中包括14例血管闭塞的导管溶栓治疗， 20例血管瘤及动静脉瘘栓塞治疗， 10例周围血管球囊支架成形。

1. 2 方法 心血管疾病患者在接受介入治疗的途径有以下几种：右锁骨下静脉、股动脉和桡动脉、股静脉。首先在手术过程中为患者实施静脉注射肝素， 用量为0.5～1.0 mg/kg， 经CT和血管造影证实得知股动脉假性动脉瘤、肾周血肿、血管破裂出血等[1]。通过解剖死者尸体得知， 可证实和确定胸动脉夹层动脉瘤破裂， 通过心电图确定患者心律失常， 再通过手术得知， 患者导致急性心包填塞由心脏穿孔造成。

2 结果

2. 1 各组严重并发症发生率 120例心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症， 发生率为30%， 36例严重并发症中， 心脏择期组严重并发症为11例， 占心脏择期组45例中的24.44%， 心脏急诊组严重并发症为8例， 占心脏急诊组31例中的25.8%， 周围血管组严重并发症为17例， 占周围血管组44例的38.63%。

2. 2 严重并发症患者的具体表现 严重并发症患者的具体表现有严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等， 具体表现及例数见表1。

表1 严重并发症患者的具体表现及病例数

患者病情 例数

股动脉假性包阻塞 3

严重心律失常 7

穿刺点大血肿 5

脑梗死 3

颈前动脉急性闭塞 2

肩周血肿 2

造影剂量休克过敏 5

胸主动脉夹层动脉瘤破裂 3

心脏穿孔致急性心包阻塞 3

冠状动脉无血流现象 3

注：严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿发病率较高

3 讨论

介入治疗指在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道， 之后在B超、MR、透视机、血管造影机等影像设备的引导下治疗病灶局部， 以此将创伤降至最低。 此治疗方式的特点创伤小、简便、安全、有效， 对需外科治疗类疾病， 一般只需在皮肤上划开几毫米就可以完成治疗， 大部分患者只要局部麻醉， 并非全身麻醉， 降低了麻醉的危险性[2]。本文研究中， 严重并发症患者的具体表现主要集中在严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿、胸主动脉夹层动脉瘤破裂、心脏穿孔致急性心包阻塞等方面， 针对上述并发症的处理措施， 则以预防为主， 当出现并发症时应立即快速补液， 维持有效循环血容量， 如果是亚急性心包填塞， 应立即进行检查， 明确原因。

综上所述， 心血管疾病患者在接受介入治疗后产生的严重并发症种类较多， 发生率最高的为严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等， 应在治疗过程中给予及时的处理和预防， 降低死亡率。

参考文献

[1] 王亮， 王艳.心血管疾病介入治疗后严重并发症的分析.中国医药指南， 2013， （15）：574-575.

[2] 崔婷， 秦永文.先天性心脏病介入治疗并发症及其处理.安徽医科大学学报， 2013， 48（2）：204-206.

[收稿日期：2014-04-16]endprint

【摘要】 目的 探讨分析心血管疾病介入治疗后的并发症及对策。方法 心血管疾病介入治疗患者120例， 分为心脏择期组45例、心脏急诊组31例和周围血管组44例， 三组实施心血管介入治疗。结果 120例心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症， 发生率为30%， 36例严重并发症中， 心脏择期组严重并发症为11例， 发生率为24.44%， 心脏急诊组严重并发症为8例， 发生率为25.8%， 周围血管组严重并发症为17例， 发生率为38.63%。严重并发症患者的具体表现有严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等。结论 心血管疾病患者在接受介入治疗后产生的严重并发症种类较多， 发生率最高的为严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等， 应在治疗过程中给予及时的处理和预防， 降低死亡率。

【关键词】 心血管疾病；介入治疗；严重并发症；对策

介入治疗（interventional treatment）， 是介于外科、内科治疗之间的治疗方法， 其中包括血管内介入和非血管介入治疗。尤其在针对心血管疾病方面， 效果尤其显著。然而心血管疾病在应用介入治疗后会出现严重并发症， 甚至会造成患者死亡。为此， 本院特针对2012年6月～2013年6月收治的120例心血管疾病介入治疗患者资料分析其严重并发症和处理对策， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析本院2012年6月～2013年6月收治的120例心血管疾病介入治疗患者资料， 其中男47例， 女73例， 年龄31～78岁， 平均年龄39.7岁。120例患者随机分为心脏择期组、心脏急诊组和周围血管组， 心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症， 发生率为30%。在这120例心血管疾病介入患者治疗中， 有45例属于心脏择期组， 其中包括10例永久心内起搏， 8例瓣膜球囊成形， 15例房间隔缺损封堵， 12例冠状动脉造影。有31例患者属于心脏急诊手术组， 其中包括15例急诊冠状动脉球囊支架成形， 16例临时心内起搏。有44例患者属于周围血管组， 其中包括14例血管闭塞的导管溶栓治疗， 20例血管瘤及动静脉瘘栓塞治疗， 10例周围血管球囊支架成形。

1. 2 方法 心血管疾病患者在接受介入治疗的途径有以下几种：右锁骨下静脉、股动脉和桡动脉、股静脉。首先在手术过程中为患者实施静脉注射肝素， 用量为0.5～1.0 mg/kg， 经CT和血管造影证实得知股动脉假性动脉瘤、肾周血肿、血管破裂出血等[1]。通过解剖死者尸体得知， 可证实和确定胸动脉夹层动脉瘤破裂， 通过心电图确定患者心律失常， 再通过手术得知， 患者导致急性心包填塞由心脏穿孔造成。

2 结果

2. 1 各组严重并发症发生率 120例心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症， 发生率为30%， 36例严重并发症中， 心脏择期组严重并发症为11例， 占心脏择期组45例中的24.44%， 心脏急诊组严重并发症为8例， 占心脏急诊组31例中的25.8%， 周围血管组严重并发症为17例， 占周围血管组44例的38.63%。

2. 2 严重并发症患者的具体表现 严重并发症患者的具体表现有严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等， 具体表现及例数见表1。

表1 严重并发症患者的具体表现及病例数

患者病情 例数

股动脉假性包阻塞 3

严重心律失常 7

穿刺点大血肿 5

脑梗死 3

颈前动脉急性闭塞 2

肩周血肿 2

造影剂量休克过敏 5

胸主动脉夹层动脉瘤破裂 3

心脏穿孔致急性心包阻塞 3

冠状动脉无血流现象 3

注：严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿发病率较高

3 讨论

介入治疗指在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道， 之后在B超、MR、透视机、血管造影机等影像设备的引导下治疗病灶局部， 以此将创伤降至最低。 此治疗方式的特点创伤小、简便、安全、有效， 对需外科治疗类疾病， 一般只需在皮肤上划开几毫米就可以完成治疗， 大部分患者只要局部麻醉， 并非全身麻醉， 降低了麻醉的危险性[2]。本文研究中， 严重并发症患者的具体表现主要集中在严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿、胸主动脉夹层动脉瘤破裂、心脏穿孔致急性心包阻塞等方面， 针对上述并发症的处理措施， 则以预防为主， 当出现并发症时应立即快速补液， 维持有效循环血容量， 如果是亚急性心包填塞， 应立即进行检查， 明确原因。

综上所述， 心血管疾病患者在接受介入治疗后产生的严重并发症种类较多， 发生率最高的为严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等， 应在治疗过程中给予及时的处理和预防， 降低死亡率。

参考文献

[1] 王亮， 王艳.心血管疾病介入治疗后严重并发症的分析.中国医药指南， 2013， （15）：574-575.

[2] 崔婷， 秦永文.先天性心脏病介入治疗并发症及其处理.安徽医科大学学报， 2013， 48（2）：204-206.

[收稿日期：2014-04-16]endprint

【摘要】 目的 探讨分析心血管疾病介入治疗后的并发症及对策。方法 心血管疾病介入治疗患者120例， 分为心脏择期组45例、心脏急诊组31例和周围血管组44例， 三组实施心血管介入治疗。结果 120例心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症， 发生率为30%， 36例严重并发症中， 心脏择期组严重并发症为11例， 发生率为24.44%， 心脏急诊组严重并发症为8例， 发生率为25.8%， 周围血管组严重并发症为17例， 发生率为38.63%。严重并发症患者的具体表现有严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等。结论 心血管疾病患者在接受介入治疗后产生的严重并发症种类较多， 发生率最高的为严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等， 应在治疗过程中给予及时的处理和预防， 降低死亡率。

【关键词】 心血管疾病；介入治疗；严重并发症；对策

介入治疗（interventional treatment）， 是介于外科、内科治疗之间的治疗方法， 其中包括血管内介入和非血管介入治疗。尤其在针对心血管疾病方面， 效果尤其显著。然而心血管疾病在应用介入治疗后会出现严重并发症， 甚至会造成患者死亡。为此， 本院特针对2012年6月～2013年6月收治的120例心血管疾病介入治疗患者资料分析其严重并发症和处理对策， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析本院2012年6月～2013年6月收治的120例心血管疾病介入治疗患者资料， 其中男47例， 女73例， 年龄31～78岁， 平均年龄39.7岁。120例患者随机分为心脏择期组、心脏急诊组和周围血管组， 心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症， 发生率为30%。在这120例心血管疾病介入患者治疗中， 有45例属于心脏择期组， 其中包括10例永久心内起搏， 8例瓣膜球囊成形， 15例房间隔缺损封堵， 12例冠状动脉造影。有31例患者属于心脏急诊手术组， 其中包括15例急诊冠状动脉球囊支架成形， 16例临时心内起搏。有44例患者属于周围血管组， 其中包括14例血管闭塞的导管溶栓治疗， 20例血管瘤及动静脉瘘栓塞治疗， 10例周围血管球囊支架成形。

1. 2 方法 心血管疾病患者在接受介入治疗的途径有以下几种：右锁骨下静脉、股动脉和桡动脉、股静脉。首先在手术过程中为患者实施静脉注射肝素， 用量为0.5～1.0 mg/kg， 经CT和血管造影证实得知股动脉假性动脉瘤、肾周血肿、血管破裂出血等[1]。通过解剖死者尸体得知， 可证实和确定胸动脉夹层动脉瘤破裂， 通过心电图确定患者心律失常， 再通过手术得知， 患者导致急性心包填塞由心脏穿孔造成。

2 结果

2. 1 各组严重并发症发生率 120例心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症， 发生率为30%， 36例严重并发症中， 心脏择期组严重并发症为11例， 占心脏择期组45例中的24.44%， 心脏急诊组严重并发症为8例， 占心脏急诊组31例中的25.8%， 周围血管组严重并发症为17例， 占周围血管组44例的38.63%。

2. 2 严重并发症患者的具体表现 严重并发症患者的具体表现有严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等， 具体表现及例数见表1。

表1 严重并发症患者的具体表现及病例数

患者病情 例数

股动脉假性包阻塞 3

严重心律失常 7

穿刺点大血肿 5

脑梗死 3

颈前动脉急性闭塞 2

肩周血肿 2

造影剂量休克过敏 5

胸主动脉夹层动脉瘤破裂 3

心脏穿孔致急性心包阻塞 3

冠状动脉无血流现象 3

注：严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿发病率较高

3 讨论

介入治疗指在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道， 之后在B超、MR、透视机、血管造影机等影像设备的引导下治疗病灶局部， 以此将创伤降至最低。 此治疗方式的特点创伤小、简便、安全、有效， 对需外科治疗类疾病， 一般只需在皮肤上划开几毫米就可以完成治疗， 大部分患者只要局部麻醉， 并非全身麻醉， 降低了麻醉的危险性[2]。本文研究中， 严重并发症患者的具体表现主要集中在严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿、胸主动脉夹层动脉瘤破裂、心脏穿孔致急性心包阻塞等方面， 针对上述并发症的处理措施， 则以预防为主， 当出现并发症时应立即快速补液， 维持有效循环血容量， 如果是亚急性心包填塞， 应立即进行检查， 明确原因。

综上所述， 心血管疾病患者在接受介入治疗后产生的严重并发症种类较多， 发生率最高的为严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等， 应在治疗过程中给予及时的处理和预防， 降低死亡率。

参考文献

[1] 王亮， 王艳.心血管疾病介入治疗后严重并发症的分析.中国医药指南， 2013， （15）：574-575.

[2] 崔婷， 秦永文.先天性心脏病介入治疗并发症及其处理.安徽医科大学学报， 2013， 48（2）：204-206.

[收稿日期：2014-04-16]endprint