李敏
高危药物管理中安全屏障的应用和研究
李敏
目的 评价安全屏障在高危药物管理中的作用。方法 确认高危药物的种类, 对高危药物的不安全事件发生原因进行分析, 组织高危药物管理组, 进行高危药物标识、信息、使用屏障的建立,增强护理人员对高危药物安全性的认识。结果 成立高危药物管理小组, 设立高危药物安全屏障后, 本院高危药物不良事件的发生率下降, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高危药物管理中安全屏障的应用可以有效减少临床中药物不安全事件的发生, 提高高危药物的管理效果, 确保药物使用安全。
高危药物;安全屏障;药物管理
高危药物(high-alert medications)是使用发生错误时, 将对被使用者产生严重而明显损害的药物。如果高危药物管理无法正规化、科学化, 则易发生管理不善、错误使用, 这不仅会影响临床治疗的进程, 甚至可能对患者产生无法挽救的损伤[1]。2013年本院采取了高危药物管理中进行高危药物标识、信息、使用屏障的建立, 现报告如下。
1.1 一般资料 选择本院内科、外科及急诊科室的护理人员共300名, 其中男18名, 女282名, 年龄23~53, 平均年龄33.2岁, 对以上护理人员进行高危药物安全屏障管理教育。
1.2 安全屏障实施方法
1.2.1 建立高危药物管理小组[2]设立高危药物管理小组,由护理部副主任作为网络组长。小组成员每个月进行随机抽查病区内药物管理情况。
1.2.2 对高危药物进行分类 安全管理小组成员根据高危药物定义, 对各个片区需要使用的高危药物进行分类。
1.2.3 建立高危药物安全屏障 首先应建立高危药物标识屏障, 建立高危药物管理的制度, 应及时检查高危药物[3],并定期进行高危药物的质量检查。其次采用高危药物的信息屏障, 利用本院电子病历管理系统, 在发生错误操作导致医嘱中高危药物使用量过大时, 电子管理系统会对医生进行提示。最后采取高危药物的使用安全培训。
1.2.4 数据收集方法 比较未实施安全管理前(2012年6~12月)62990例患者和实施安全屏障管理后(2013年1~6月)62331例患者发生高危药物不安全事件的比率, 进行统计学比较, 观察是否发生统计学差异。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.0软件进行统计分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05或P<0.01为差异有统计学意义。
经分析成立高危药物管理小组, 设立高危药物安全屏障后, 本院高危药物不良事件的发生率下降, 差异具有统计学意义(P<0.05), 详细数据见表1。
表1 安全屏障使用前后不良事件发生情况(n)
高危药物管理中安全屏障的应用可以有效减少临床中药物不安全事件的发生, 提高高危药物的管理效果, 确保药物使用安全[4]。在本院建立高危药物安全管理小组, 对高危药物进行安全屏障的建立可以减少高危药物错误使用和传递的发生, 研究结果显示, 高危药物的安全屏障起到了较好的防护效果, 使得临床药物使用更加安全, 值得推广。
[1] 李立红.高危药物管理中屏障技术的应用.中国误诊学杂志, 2012,11(34):8462.
[2] 陶秀兰.屏障技术在护理安全管理中的应用.齐鲁护理杂志(下旬刊), 2011,17(10):87-88.
[3] 李巧圣,张泽锋,曹学东.静脉输液中不可忽视的细节问题.中国药物与临床, 2013,12(12):1651.
[4] 陈立毅.药物安全性监测新方法对减少ADR的影响.中国当代医药, 2012,19(14):144-145.
2014-03-13]
472500 河南省灵宝市第一人民医院药剂科