珊瑚镇社区高血压防治调查研究

唐国鹏

珊瑚镇社区高血压防治调查研究

唐国鹏

目的 调查珊瑚镇社区居民高血压病症情况, 研究其防治措施。方法 组织珊瑚镇社区专业医护人员设点定时测量该社区的居民血压, 了解该社区的高血压患者健康及生活习惯, 加强对高血压的患者的健康教育及进行科学治疗, 比较防治措施前后对高血压病的治疗效果与高血压防治知识的掌握程度。结果 防治后, 高血压患者的高血压病症较防治前显著改善, 防治优良率较防治前显著高出13.14%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；认知优良率较防治前显著高出40.57%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；吸烟、高盐等与高血压有着密切的相关性。结论 对珊瑚镇社区高血压防治调查研究, 对防治高血压具有重要的临床应用价值。

珊瑚镇社区；高血压；防治调查

在我国, 高血压是发病率极高且危害最大的疾病之一,但其发病具有隐匿性, 许多人无显著的临床特征。随着经济的发展与生活水平的提高, 老龄化趋势越来越严重, 人们的生活方式有所改变, 高血压对人们的危害也越来越严重, 人们对防治高血压的需求越来越大 。作者按照本院的严格要求对社区医护人员固定血压计、患者的体位、测试人员, 进而达到测量的精确性, 为更好制定预防和控制高血压措施提供了科学依据［1］。本文对珊瑚镇社区的居民进行了高血压现状的调查研究, 构建了健康档案, 开展了高血压病的健康教育、分级管理, 采取综合防治措施, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文采取随机群体抽样的调查方法, 2013年2月～2014年2月对珊瑚镇社区35岁以上的社区居民进行个人基本信息的基本调查收集, 调查方式采用问卷调查。问卷调查的主要内容包括患者性别、年龄、有无高血压病史、有无家族史(有无血缘关系的直系亲属)、有无吸烟及饮酒史、有无心脑血管病症、肾病(指糖尿病肾病与肾功能受损)、高盐生活方式等。对调查者进行医学检查, 主要是专业医护人员测量被调查者的血压, 在相应问卷上记录被调查者的血压水平。本次共调查1100人, 将其中的175例高血压患者作为研究对象, 分析其调查问卷, 研究高血压高危因素并制定相应的防治措施。

1.2 诊断标准［2］高血压诊断标准：患者收缩压不低于140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)且舒张压不低于90 mm Hg,当患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时, 则以较高的分级为准, 单纯收缩期高血压可按收缩压水平分为1、2、3 级。1.3 研究方法

1.3.1 测量方法 被调查者测量血压采取坐位上臂法, 在其测量之前患者要做适当的休息, 待其脉搏与情绪稳定5 min后再对患者测量血压。测量血压时被调查者的肘部处要与心脏处在同一水平线上, 为了测量血液的精确性, 对每位调查者需测量3次, 每次测量间隔2～3 min, 对3次测量结果取其平均值。1.3.2 防治方法 ①构建社区联系与宣传体系：与社区管理机构建立长久联系体系, 取得社区管理机构的协助与支持。在社区内建立高血压防治宣传站, 大力宣传高血压及防治相关知识, 提高人们对高血压的认知与防治意识。社区的医务人员深入到社区内进行防治高血压的健康宣教, 免费测量血压, 张贴防治高血压且图文并茂的科普板报。②遵医行为督导：医护人员对高血压患者定时跟踪随访, 督促其定期到社区康复中心复查, 按照医嘱服药及进行日常饮食、休息、锻炼等, 改善患者无规则的服药与不良的生活习惯, 有效控制患者血压, 改善患者症状［3］。③心理疏导：鼓励患者多参加有益的社交活动, 以便减少患者的焦虑、不安等负向情绪,保持良好的心态；对心情抑郁的患者, 对其进行心理疏导调节, 如多与患者沟通, 了解患者的问题所在, 及时满足患者的需求, 以便使其心理活动稳定；对与健康者也要加强心理疏导, 力避不良情绪。④针对调查高危因素, 举办专门社区讲座：结合本次调查结果, 请心血管方面的专家对其分析,针对其调查中发现的高危因素到社区中进行讲座, 提高患者对高血压高危因素的警惕, 提高其预防及防治能力, 改变其不良生活方式。给子患者饮食方面的指导, 限制高盐摄入者及高血压患者钠盐的摄入量, 控制在3 g/d, 倡导鼓励戒烟限酒的行为。患者要加强身体锻炼, 指导高血压患者进行适当的运动, 保持健康的身体状态。

1.4 观察指标 本文主要的观察指标为防治疗效与对高血压的认知程度两个指标。防治疗效分为优、良、差等三个等级,其中优为患者血压控制在正常水平且稳定, 量为患者血压基本控制在正常水平, 差为患者血压高出正常水平；高血压的认知程度分为优、良、一般、差。计算优良率的计算公式为：优良率=(优+良)/总患者例数×100%。

1.5 统计学方法 本文采用SPSS17.0对相关数据处理, 计

数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

防治调查后, 175例高血压患者在防治疗效与高血压认知度上差异有统计学意义(P＜0.05), 而防治后, 高血压患者的高血压病症较防治前显著改善, 防治优良率较防治前显著高出13.14%, 患者对高血压的认知度也显著增强, 认知优良率较防治前显著高出40.57%。

表1 防治调查前后患者防治疗效及认知程度对比(n, %)

3 讨论

高血压是一种非传染性的慢性疾病, 发病率高且并发症多, 严重威胁着患者的身心健康。高血压早期一般无症状表现或不显著, 这就容易造成患者不知道自己有高血压, 至到脑卒中、心肌梗死等并发症发生才知道要就医、控制血压。因此, 早发现早治疗高血压越来越受到重视, 但是该病症的隐蔽性不易被患者发觉, 可能给患者带了极大的病症痛苦与经济负担。引起高血压的危险因素众多, 尤其是日常生活中的不良习惯。若饮食结构不合理容易引发高血压病症, 如过多的钠盐和脂肪的摄入, 易造成肥胖而引起高血压［4］。本文研究显示, 其中吸烟、饮酒、高盐、家族史等与高血压有着密切的相关性, 高血压患者一定要加强对这些高危因素的预防。

相当多的患者对高血压的认知不到位, 更甚者违背医嘱,尤其是在血压有效控制以后, 不按时服用降压药物, 定时检查身体(测量血压), 这样很容易使患者病症反弹, 引起不良的并发症。这次珊瑚镇社区居民高血压情况调查尽管是小样本, 但结果显示在实施防治干预后, 患者的高血压病症较防治前显著改善, 对高血压的认知度也显著增强。

［1］ 张光明.社区高血压防治及临床分析.中国医药科学, 2013, 18(1):159-160.

［2］ 王军秀, 徐华, 代莉, 等.社区综合护理对原发性高血压的干预效果研究.中国实用杂志, 2009, 25(3):1-3.

［3］ 隋红军, 管廷武, 陈会欣.山东省诸城市农村社区居民高血压病现状调查与应对策略探讨.中国医药指南, 2010, 24(8):104-105.

［4］ 赵挪安, 陈静静, 侯春玲, 等.北京某农村社区老年人高血压防治情况分析.中国当代医药, 2010, 17(25):145-146.

2014-03-26］

225414 泰兴市珊瑚卫生院