唐文明
分析研究痰热清注射液与常用输液药物配伍后的变化
唐文明
目的 探究痰热清注射液与常用的输液及药物配伍后的变化。方法 分析痰热清注射液与常用输液及药物配伍后的pH值变化以及药物的性质变化等。结果 痰热清与pH值>7.8的药物输液混合后颜色会变成暗棕色, 与pH低于4.7的药物输液混合后会产生白色浑浊。结论 痰热清在使用时宜用0.9%的NaCl进行稀释后静脉滴注, 两种药物间应该用0.9%的NaCl进行冲管, 防止出现药物性状变化。
痰热清;静脉输液;配伍;pH
痰热清注射液一般主要用来治疗上呼吸道感染以及急、慢性的支气管炎, 其成分主要有黄岑、山羊角、金银花、熊胆粉以及连翘等[1]。为了探究其配伍发生的变化与药物的关系, 本研究就痰热清注射液与常用的药物混合后的变化进行了实验性的考察, 现将结果报告如下。
1.1 实验仪器 LC-10ATvp高效液相色谱仪, SPD-10Avp紫外检测仪, UV-2501PC紫外可见分光光度计, Phs-25PH计,电子分析天平, 显微镜。
1.2 药口及试剂 痰热清注射液、注射用阿莫西林舒巴坦钠、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢噻肟、注射用头孢硫脒、盐酸溴己新注射液、左氧氟沙星注射液、奥硝唑注射液、10%和5%的葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液等。
1.3 方法
1.3.1 取痰热清注射液分别与10%的葡萄糖注射液、5%的葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液进行输液稀释。
1.3.2 取5%的葡萄糖注射液250 ml, 加入痰热清注射液10 ml配成痰热清输液, 共2份。其中1份逐滴加入0.01 mol/L盐酸溶液, 另外1份逐滴加入氢氧化钠溶液。
1.3.3 取痰热清输液与常用药物按照1:4或者4:1的比例进行混合, 观察其混合后的性状变化。
2.1 当用pH值为3.21或者3.8的10%的葡萄糖注射液稀释痰热清注射液时, 可产生白色混浊, 用pH值为4.0以上的10%的葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液时均未产生混浊现象。详见表1。
表1 不同输液介质稀释痰热清注射液后性状变化
2.2 pH值改变的痰热清输液性状的变化 随着混合溶液pH的增加, 痰热清输液的颜色从淡黄棕色澄明逐渐变为白色浑浊, 后变为暗棕色。详见表2。
表2 pH值改变时痰热清输液性状的变化
2.3 对于酸性相对较弱的药物, 增加其与痰热清的混合比例时能够使pH降低从而使痰热清输液产生浑浊现象。详见表3。
表3 痰热清与其他药物混合后性状变化
痰热清说明书[4]中注明, 痰热清应加入0.5%的葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注。本研究中可以看出, 白色浑浊的产生与否与稀释的痰热清的pH值有关。
通过表3可以看出, 痰热清注射液与注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢噻肟、注射用头孢硫脒、奥硝唑注射液、左氧氟沙星以及盐酸溴已新注射液等混合输液时, 易产生白色浑浊。因此, 在临床上进行输液时, 当痰热清需要与易产生性状改变的药物进行配伍输液时, 要分开滴注, 且两个溶液在连续输入时, 要在中间进行冲管, 以免药物混合产生性状的改变。
[1] 韦曦, 欧阳小琳, 许盈, 等.痰热清与常用输液配伍及与其他药物混合后的变化.儿科药学杂志, 2013, 19(1):28-30.
[2] 杨晓雪, 张燕.痰热清与多种药物存在配伍禁忌.包头医学, 2011, 35(4):248-249.
[3] 周耀辉, 朱丽萍.痰热清注射液与其他药物的配伍禁忌及其防治.实用中西医结合临床, 2011, 11(4):92-93.
[4] 玉顺子, 刁继红.痰热清注射液与克林霉素存在配伍禁忌.山东医药, 2010, 50(27):80 .
2014-06-19]
215000 苏州市中西医结合医院药剂科