针灸联合补肾健脾汤治疗骨质疏松症骨痛的临床疗效研究

石卫华

针灸联合补肾健脾汤治疗骨质疏松症骨痛的临床疗效研究

石卫华

目的 研究针灸联合补肾健脾汤治疗骨质疏松症骨痛的临床疗效。方法 骨质疏松症骨痛患者72例, 随机分为两组, 各36例, 对照组采用补肾健脾汤治疗, 观察组采用针灸联合补肾健脾汤治疗, 采用视觉模拟评分法分析两组患者治疗前后疼痛评分, 并观察临床疗效。结果 两组患者治疗前,疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 但治疗后观察组疼痛评分较对照组低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率97.22%较对照组治疗总有效率77.78%高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用针灸联合补肾健脾汤治疗骨质疏松症骨痛症状, 能够有效缓解患者的疼痛症状, 提高其预后生活质量, 值得推广使用。

骨质疏松症；骨痛；针灸；补肾健脾汤

骨质疏松是内科常见的疾病之一, 中老年女性是该疾病的高发性人群。受到原发疾病的影响, 骨质疏松患者往往会伴随出现骨痛、全身乏力等症状, 严重影响其预后生活质量。祖国医学对骨质疏松症骨痛具有深入研究, 认为其属于“骨痿”的范畴, 可在补肾、舒经活络、活血等的基础上联合针灸开展临床治疗。本文对本院近两年收治的骨质疏松症骨痛患者的病历资料作综合分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月在本院治疗的骨质疏松症骨痛患者72例作为研究对象, 其中男29例,女43例, 年龄为43～71岁, 平均年龄(43.62±3.11)岁, 病程1～13个月, 平均病程(6.02±1.14)个月。排除存在其他内分泌疾病者、入组前30 d取镇痛药物治疗、精神障碍、中途退出治疗者。将患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例),对比分析两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组取补肾健脾汤治疗, 组方如下：淫羊藿15 g, 党参15 g, 全蝎12 g, 苏木15 g, 熟地15 g, 金狗脊15 g,川续断15 g, 伸筋草20 g, 杜仲15 g, 巴戟天15 g, 稀签草20 g,骨碎15 g, 枸杞子15 g, 蜈蚣2条, 取诸药煎煮, 1剂/d, 早晚用药。对照组在观察组的基础上行针灸治疗。取2寸毫针于脾俞穴、大杼穴、肾俞穴、腰阳穴、大椎穴、大肠俞穴进行针灸, 2次/d, 每次针灸持续30 min, 隔日再予以针灸。20 d为1个疗程。

1.3 临床观察指标 ①采用视觉模拟评分法分析两组患者治疗前后疼痛评分变化情况；②分析两组患者的治疗效果。

1.4 临床疗效评价标准 本组临床疗效参照《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》［1］拟定：显效：疼痛症状消失, 骨密度值呈明显上升趋势＞0.06 g/cm2；有效：疼痛症状逐渐好转, 骨密度值上升幅度≤0.05 g/cm2；无效：疼痛症状和骨密度值均未见明显改善。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0分析文中数据。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 疼痛评分 两组患者治疗前, 疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但经治疗后, 观察组疼痛评分较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.2 临床疗效 观察组36例患者, 治疗总有效率为97.22%；对照组36例患者, 治疗总有效率为77.78%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 两组患者治疗前后疼痛评分对比( x-±s)

表2 两组患者临床疗效对比(n, %)

3 讨论

祖国医学认为骨质疏松症属于“骨痿”的范畴, 与脾胃功能受损、营卫之气不足、经络失调、血液瘀滞等存在直接关系。中医学者认为, 肾藏精, 脾主肌肉, 若脾肾功能受损,往往会导致患者出现四肢乏力、酸软、疼痛等症状。对此,临床可遵循补肾、健脾、活血等原则取中药配伍治疗。

补肾健脾汤由淫羊藿、党参、全蝎、苏木、熟地、金狗脊、川续断、伸筋草等多种药物组成, 取诸药煎煮治疗, 不仅可有效改善肾脾功能受损症状, 还能够疏通经络, 促使血液流通, 缓解疼痛症状［2］。然而, 单独取补肾健脾汤治疗, 治疗周期相对较长, 无法在短期内改善疼痛症状。对此, 本院开始在补肾健脾汤的基础上辅以针灸治疗, 通过对脾俞穴、大杼穴、肾俞穴、大肠俞穴等穴位进行针灸, 不仅可以有效改善人体骨密度值缺损现象, 降低骨脆性, 还能够改善经络瘀滞现象［3］。本组研究中, 观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组, 临床疗效高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。国内研究［4］表明, 取针灸联合补肾健脾汤作为骨质疏松症骨痛患者的临床治疗方案, 能够在短时间内缓解疼痛症状,提高患者的生活质量, 本研究结果与其相符。

综上所述, 采用针灸联合补肾健脾汤治疗骨质疏松症骨痛症状, 能够有效缓解患者的疼痛症状, 控制疾病的发展,值得推广使用。

［1］ 王停.关于中药新药治疗原发性骨质疏松症临床试验关键技术问题的思考.中国新药杂志, 2012, 11(18):2126-2127, 2136.

［2］ 康轶鑫, 王道全, 刘忠厚.针灸治疗骨质疏松症的临床研究进展.中国骨质疏松杂志, 2010(9):701-708.

［3］ 蒙家辉, 罗小珍, 罗盛华, 等.针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床疗效研究.中国全科医学, 2010(19):2155-2157.

［4］ 潘贵超, 杨屾, 苏永强.补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究.中国社区医师, 2014(5):91-92.

2014-07-01］

100073 华北电网有限公司北京电力医院