2011～2013年洛阳市涧西区育龄妇女死亡情况分析

王 艳

2011～2013年洛阳市涧西区育龄妇女死亡情况分析

AnalysisoftheDeathofWomenofChildbearingAgein2011～2013inJianxiDistrict

王 艳

目的对洛阳市涧西区育龄妇女死亡情况进行回顾性分析，掌握育龄妇女基本健康情况，降低育龄妇女死亡率，促进妇女健康。方法对2011～2013年洛阳市涧西区育龄妇女死亡指标进行分析，包括死亡人数、死亡率、死因顺位、死因分析等，分析影响育龄妇女死亡的因素。结果2011～2013年洛阳市涧西区育龄妇女死亡率平均为45.7/10万；育龄妇女的死因前4位分别为恶性肿瘤、意外伤害、脑血管病、心源性猝死；乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌在育龄妇女中恶性肿瘤的发生率较高；恶性肿瘤、脑血管病的发生率随年龄增加而增加，意外伤害在25～44岁之间发生率较高。结论加强妇女疾病普查，做好妇女各期保健工作，预防意外伤害的发生，有利于降低育龄妇女死亡率。

育龄妇女；死亡；死因分析

育龄妇女是指15～49周岁的处于生育期的妇女。生育期又称性成熟期，是女性一生中的黄金时期，也是最重要而又最繁忙的阶段。这段时期若不注意保健，将直接影响妇女自身健康，影响妊娠及下一代的健康。育龄妇女死亡除影响妇女期望寿命，还直接关系家庭和社会的稳定。为了解洛阳市涧西区近年来育龄妇女死亡情况，促进妇女健康，对2011～2013年洛阳市涧西区育龄妇女死亡情况进行分析。

1 资料与方法

1.1资料来源2011～2013年涧西区育龄妇女死亡登记表。

1.2研究内容育龄妇女死亡情况，包括死亡人数、死亡率、死因顺位、死因分析等。

1.3研究方法采用河南省统一的育龄妇女死亡登记表，由涧西区各医疗机构每季度填写并上报至区妇幼保健中心，区妇幼保健中心专人负责资料的收集、汇总、审核，和区疾控中心、公安等相关资料复核后报至市妇幼保健所。市、区妇幼保健机构定期组织质量检查和漏报调查。

2 结果

2011～2013年洛阳市涧西区育龄妇女死亡率波动不大(见表1)，平均为45.7/10万。各年龄段比较，35～44岁、45～49岁死亡率较高。育龄妇女的死因顺位(见表2)主要为恶性肿瘤、意外伤害、脑血管病、心源性猝死。育龄妇女因恶性肿瘤死亡的顺位比较(见表3)，乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌占比例较高。育龄妇女前3位死亡原因中各年龄组情况(见表4)分析，恶性肿瘤、脑血管病随年龄增加而增加，意外伤害在25～44岁之间比例较高。

表1 育龄妇女死亡率比较

表2 育龄妇女死因顺位

表3 育龄妇女因恶性肿瘤死亡的顺位比较 例(%)

表4 育龄妇女前3位死亡原因中各年龄组情况 例(%)

3 讨论

3.1育龄妇女死亡分析洛阳市涧西区2011～2013年育龄妇女死亡率波动不大，平均为45.7/10万。死因顺位前4位为恶性肿瘤、意外伤害、脑血管病、心源性猝死。恶性肿瘤死亡顺位为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌。恶性肿瘤、脑血管病随年龄增加而增加，意外伤害在25～44岁之间发生率较高。

3.2问题与对策

3.2.1恶性肿瘤的防治 恶性肿瘤是育龄妇女的主要死因，恶性肿瘤主要发生在35岁以上，早干预、早发现、早治疗将极大延长妇女期望寿命，降低死亡率。乳腺癌和肺癌均占恶性肿瘤死亡原因的22.8%。预防乳腺癌，加强妇女病普查是我区今后妇幼保健工作亟待加强的重点。通过加强健康教育，普及乳房自我保健知识，提高自我监测能力。建议女性积极参加妇女疾病普查，从30岁起，每月进行1次乳房自检，35岁以上的妇女应进行1次乳腺X线检查，作为以后判断病情的对照材料；40岁以上的妇女应每半年进行1次乳腺体检，必要时进行乳腺X线检查以及早发现乳腺病变。肺癌的发病率也不容忽视,研究表明，女性患肺癌与吸烟、做饭、居家环境有关。拒绝吸烟和吸二手烟，选择安全的家居装饰材料，减少污染将有助于减少女性肺癌的发生[1]。宫颈癌仅次于乳腺癌和肺癌，占恶性肿瘤死亡原因的17.5%。应广泛开展预防宫颈癌相关知识宣教，提高接受宫颈癌筛查的自觉性，规范宫颈癌筛查，早期发现癌前病变，及时治疗，阻断子宫颈浸润癌的发生[2]。胃癌占恶性肿瘤死亡原因的12.3%。加强健康教育，普及防癌知识，积极普查早治，特别是积极治疗与胃癌发生有关的疾病，如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡，根除幽门螺杆菌感染，密切随访，预防胃癌的发生。

3.2.2预防意外伤害 意外伤害位于我区育龄妇女死亡原因第2顺位。25～44岁为意外伤害的高发年龄段。根据此年龄段的特点，加强安全教育。和公安、交通等部门配合，宣传安全常识，提高女性安全意识[1]。同时社会、家庭增加对女性的关注，及时缓解其精神压力，减少意外伤害的发生。

3.2.3积极治疗脑血管病 脑血管病占育龄妇女死因构成的12.5%，发病年龄多在35岁以上，随年龄增加而增加。加强健康宣教，指导35岁以上女性主动监测血压、血脂、血黏度。倡导健康生活方式，戒烟，减少盐和脂肪的摄入，保持每天膳食平衡，摄入充足的水果、蔬菜、谷类、适量蛋白质。既往有脑血管疾患的妇女要避免情绪激动、过度疲劳、酗酒和气候骤变等，降低脑血管病死亡率。

积极有效的健康教育，提高妇女保健意识，将极大延长妇女生命预期，降低育龄妇女死亡率，促进妇女健康，保障家庭、社会和谐。

[1]程珺，程凤仙，郑文蔚.上海长宁区育龄妇女死亡原因分析[J].中国妇幼保健,2005,20(3):309-310.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013:308.

2014-07-30

洛阳市涧西区妇幼卫生保健中心，河南洛阳 471003

王艳(1975-)，女，河南沁阳人，主治医师，从事妇幼保健管理工作。

R173

B

1672-688X(2014)03-0225-02