孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

陈宽塘（江苏省灌云县人民医院，江苏 连云港 222200）

咳嗽变异性哮喘属于一种不典型的支气管哮喘，又称作隐匿型哮喘。其临床表现主要为咳嗽，在夜间较重，同时带有气道高反应性[1]。患者遇到上呼吸道感染、冷空气以及灰尘等环境易诱发咳嗽，使用抗生素难以达到理想治疗效果。使用孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松进行咳嗽变异性哮喘治疗，获得了较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年2月～2013年2月40例咳嗽变异性哮喘患者，依照随机分组方式将其分为对照组与观察组这，每组20例。对照组男14例，女6例，年龄45～92岁，平均45.6岁。观察组男16例，女4例，年龄45～92岁，平均49.8岁。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予对照组患者沙美特罗/氟替卡松（50 μg/250 μg），早晚各1吸；给予观察组孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松10 mg，每天晚上口服，每组都需吸入沙丁胺醇气雾剂。认真观察所有患者临床症状的改善情况，并做好相关临床统计。

1.3 疗效判断标准[2]：显效：患者使用相关药物治疗后咳嗽症状在1周内消失，用药之后3个月内未出现复发症状。有效：患者使用相关药物治疗后咳嗽症状在1周内减轻，在半个月～1个月内咳嗽症状消失，用药之后3个月内未出现复发症状。无效：患者用药后咳嗽症状未出现明显变化。

1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：两组患者均完成周期治疗，取得了较为良好的治疗成果。临床观察均未发生不良反应。详见表1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 治疗指标：对照组与观察组在治疗前后，其肺功能指标均出现显著变化，其中观察组指标变化优于对照组。治疗前对照组与观察组患者各项指标差距较小，周期治疗后，两组均获得较好效果，然而观察组肺功能疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

作为一种不典型的支气管哮喘，咳嗽变异性哮喘仅仅表现为顽固性咳嗽，通常带有胸闷、憋气等症状，在听诊时双肺均无哮鸣音。由于咳嗽变异性哮喘的气道阻力与高反应性均处于正常人与哮喘患者之间，因此患者会出现持续性的气道炎性反应，由于其气道下方的刺激感受器在外暴露，因此患者兴奋阈值与正常人相比较低，而对刺激的敏感性提高，针对上述状况，会引发患者持续顽固性咳嗽。若不采取积极措施进行控制与治疗，会在经年累月后，出现典型的哮喘症状。鉴于以上情况，需要在治疗咳嗽变异性哮喘时，加强气道炎性反应消除，与此同时降低气道高反应性。

综上所述，在临床应用中，使用孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘患者，能够有效改善患者的肺功能，能够有效治疗咳嗽变异性哮喘患者，可以作为治疗咳嗽变异性哮喘患者的特效药，在实际生活中应该得到广泛的推广和使用。

[1] 张昌红,魏 萍,刘雪梅.孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效分析[J].中华外科杂志,2007,45(12)：825.

[2] 潘玉娟,朱慧娟.孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果[J].齐鲁医学,2012,9(2)：67.