糖尿病患者睡眠质量与社会支持的相关性

杜 君 杨美荣 郭 鑫 苑 杰

(河北联合大学心理学院，河北 唐山 063000)

研究〔1〕显示，糖尿病患者睡眠质量较差，2型糖尿病患者睡眠中断更频繁，睡眠障碍远重于正常人群。国内调查〔2〕显示，糖尿病患者睡眠质量较差者占糖尿病人数的52.5%。还有研究显示，改善睡眠质量有助于预防或延缓2型糖尿病的发生，而糖尿病病人睡眠质量下降将严重影响糖尿病的治疗效果〔3〕。而社会支持〔正式支持(制度安排下的社会保障、公共服务)和非正式支持(家庭成员及邻里照顾)〕在糖尿病终身治疗、长期照顾中有重要作用〔4〕，本研究探讨糖尿病患者睡眠质量与社会支持的关系。

1 对象与方法

1.1对象 2012年8月至2012年12月唐山市某医院内分泌科门诊糖尿病患者172例。其中男62例、女104例，性别不明者6例；年龄37～63〔平均(50.23±6.46)〕岁；病程9个月～15年。诊断均符合 1997年世界卫生组织推荐的美国DM协会制订的DM诊断标准〔5〕：①有糖尿病症状和任意时间血糖≥11.1 mmol/L；②空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L；③在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)期间，2 h PG≥11.1 mmol/L。试验中餐后2 h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L。

1.2测量工具 ①匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)〔6〕由18个项目构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的应用和日间功能7个维度，每个成分按0～3等级计分，累积各成分得分为PSQI总分，总分范围为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差，有较好的内部一致性，再测信度和较好的效度。②社会支持评定量表(SSRS)〔6〕包括10个条目3个维度：客观支持、主观支持和对支持的利用度。分数越高代表其社会支持状况越好，该问卷具有较好的信度和效度，重测信度为0.92。

1.3统计方法 采用SPSS11.5统计软件进行单因素方差分析、相关分析。

2 结 果

2.1不同文化程度糖尿病患者PSQI得分比较 不同文化程度的中老年糖尿病患者在PSQI总分差异不显著(P>0.05)，但在入睡时间和催眠药物维度差异显著(P<0.05)(表1)。

2.2不同病程糖尿病患者PSQI得分比较 不同病程糖尿病患者在PSQI总分上差异显著(P>0.05)，但在日间功能障碍维度上差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

2.3糖尿病患者睡眠质量和社会支持的相关分析 糖尿病患者在PSQI总分与社会支持的三个维度客观支持、主观支持及对支持的利用度显著相关(P<0.05)(表3)。

表1 不同文化程度糖尿病患者PSQI得分比较

表2 不同病程的中老年糖尿病患者PSQI得分比较

表3 糖尿病患者睡眠质量和社会支持的相关分析(r值)

3 讨 论

49.90%的老年人存在睡眠问题〔7〕。睡眠质量与环境、个体、躯体、精神因素密切相关，随着年龄增大，特别是文化程度较高、既往经历和见识丰富的老人，面对社会地位与经济稳定性的失落，而且还有亲朋、配偶以及身体功能等失落，极易容易产生焦虑、抑郁、入睡困难等，但可能在增加了健康知识的学习后，能够较好地应对导致入睡困难的不良因素，故在催眠药物的应用上也较多，通过自身学习与调节来改善睡眠质量。

调查显示〔3〕，睡眠质量差者各维度中，以日间功能障碍为最高。随着患病年限的增加，患者血糖由于长期得不到控制，容易导致其他疾病的发生，出现很多不适症状，自觉乏力，白天活动量减少而夜间无睡意。

社会支持反映了个体社会网络、团体关系的存在和参与及个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，对维持一般的良好情绪体验具有重要意义〔6〕。中老年患者因年龄增加，参加社会活动及利用网络的机会减少，同时糖尿病多合并其他慢性疾病，病程长，治疗费用也高，且当病人及亲属逐渐熟悉并接受此病后，就会减少对他们的关注，其社会支持度就会降低，中老年患者又不愿给子女添麻烦，加重了自身的心理负担，从而对生活产生悲观情绪，处在一种抑郁、消极的心理状态。因此，要重视社会支持系统的建立，使患者得到更多情感上的支持和理解，促进其睡眠质量的提高，从而利于其疾病的康复。

4 参考文献

1Luyster FS，Dunbar-Jacob J.Sleep quality and quality of life in adults with type 2 diabetes〔J〕.Diabetes Edu，2011；37(3)：247-355.

2宋 静.2型糖尿病患者睡眠质量调查〔J〕.中国误诊学杂志，2007；7(18)：4435-6.

3吴朝虹，徐 莎.2型糖尿病病人睡眠质量及其影响因素的研究〔J〕.护理研究，2011；25(7A)：1732-3.

4贺寨平.社会经济地位、社会支持网与农村老年人身心状况〔J〕.中国社会学，2002；12(3)：135-48.

5Navicharem R，Aungsuroch Y，Thanasil PS.Effects of multifaceted nurse-coaching intervention on diabetic complications and satisfaction of persons with type 2 diabetes〔J〕.J Med Assoc Thal，2009；92(8)：1102-12.

6汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册〔J〕.中国心理卫生杂志，1999；23(增刊)：113-7，332-5.

7柏丽莉，陈长香，李建民.不同文化程度的老年人睡眠质量相关因素调查〔J〕.全科护理，2006；4(33)：1-2.