吉安市社区老年人生命质量调查及影响因素

李爱玉

(井冈山大学护理学院,江西 吉安 343009)

老年人的主要居住场所包括社区、养老院和老年病房，且主要为社区及家庭。为了“实现健康老龄化”和“科学为健康老龄化服务”这两个目标〔1，2〕，本研究分析江西省吉安市社区老年人的生命质量现状及其影响因素。

1 对象与方法

1.1对象 2012年10月到2013年1月对江西省吉安市社区采取整体抽样，共抽取5个社区的428名老年人，共发放问卷428份，回收合格问卷415份。见表1。

1.2研究方法 使用健康状况调查问卷(SF-36)〔3〕进行口头或手写问卷调查。调查表包括36个条目，8个分量表：躯体功能(PF)、躯体健康所致角色限制(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康感(GH)、生命力(VT)、社交能力(SF)、情感问题所致角色限制(RE) 和心理健康(MH)。按各条目的权重，得到分量表的积分，再转换为0～100的标准分。分数越高，表明该方面的功能状况越好，生命质量越高。标准分=〔(实际初得分-最低可能得分)/(最高可能得分-最低可能得分)〕×100。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件进行t检验或方差分析χ2检验。2个或以上变量间线性依存关系采用多元线性逐步回归分析。

2 结 果

2.1社区老人生命质量评分情况 社区老年人生命质量情况为：PF(41.94±23.29)分，RP(53.64±43.03)分，BP(80.24±20.25)分，GH(43.20±19.07)分，VT(60.40±15.67)分，SF(63.79±20.24)分，RE(71.13±37.16)分，MH(68.14±15.43)分，加权平均分为(64.06±17.49)分。

2.2不同性别组生命质量评分 男性生命质量加权平均分高于女性，其中男性的8个维度的得分均高于女性(P<0.05)。见表1。

2.3不同人口学因素对社区老人生命质量评分结果的影响 收入低、文化程度低、从事家务或无业、丧偶的老年人的生命质量较年龄小、收入高、文化程度高、从事专业技术等职业、在婚老年人差(P<0.05)。见表2。

2.2社区老年人生命质量影响因素逐步回归分析 将性别、年龄、文化程度、以前从事的职业、婚姻以及满意度作自变量，各维度得分作应变量，多分类无序自变量和多分类有序自变量分别以亚变量形式和连续性变量进行处理。结果显示：影响社区老人生命质量程度前5位的因素依次为：每天外出散步、孤独感、疾病、对生活满意度、丧偶。见表3。

表1 不同性别、年龄对社区老年人生命质量评分的影响(分，

表2 不同文化程度、婚姻、职业及收入水平社区老年人生命质量评分

表3 社区老年人生命质量影响因素逐步回归分析(标化回归系数)

3 讨 论

本研究发现，在养老院老年人生命质量8个维度中，总体健康感和躯体功能这两个维度的生命质量评分比较低，加权平均分，比尤佳恺等〔4〕报道的老年人生命质量评分低，这可能与各地区的传统习俗，经济发展水平、文化背景以及采用的调查方法等不同有关。

本研究结果显示：随着年龄增加，老人的生命质量降低，这可能是由于年龄的增长，老人机体各部分的功能都减弱，生命质量也随之降低〔5〕；收入的高低与生命质量加权平均分呈正比，提示经济状况差的老年人其生活状况、营养水平较低，从而间接影响人的身体以及MH，最终导致收入低的老人的生命质量低于收入高的老人〔6〕；文盲生命质量加权平均分比较低，可能的原因为文盲对新事物的接受能力较低，娱乐能力较差，导致生命质量较差〔7〕；从事家务或无业的老人加权平均分比较低，干部文教卫生其他专业技术人员比较高，可能与文化程度高低有关；在婚老人加权平均分比较高，丧偶比较低，可能的原因为丧偶的老人比较孤独，缺少情感交流，从而影响到生命质量〔8〕。

本研究结果显示，社区老人的生命质量与性别有相关性，这与国外研究〔9〕结果一致。但有研究发现，男性的躯体健康评分高于女性，而MH评分却低于女性〔10〕，说明了性别差异会影响健康水平。其原因可能是不同性别人群中收入水平、生活行为方式、性别以及文化程度的分布不同引起的〔11〕。

体育锻炼状况主要影响PF，当然，身体状况也会反过来影响体育锻炼的程度；孤独感主要影响情感角色和MH；社区老人大部分患有各种慢性疾病，患病对生命质量的影响主要反映在GH和BP；对生活满意度主要影响SF、RE和MH；丧偶主要影响RE和MH〔12〕。

社区应该加强业务管理，做好老年人的生活护理和医疗护理工作，积极鼓励老年人参加体育锻炼，建立各种设施如棋牌室、阅览室、健身房等，以提高老年人的生活质量。

4 参考文献

1郝晓宁, 胡鞍钢. 中国人口老龄化: 健康不安全及应对政策〔J〕. 中国人口·资源与环境, 2010; 2(3): 73-8.

2汤军克, 李惠英, 陈林利, 等. 社区老人生命质量及影响因素〔J〕. 中华行为医学与脑科学杂志, 2009; 18(5): 447-50.

3朱燕波, 王 琦, 陈柯帆, 等. 8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析〔J〕. 中西医结合学报, 2011; 9(4): 382-9.

4尤佳恺, 汤军克, 丁锦春, 等. 上海市某区敬老院老年人生命质量及影响因素分析〔J〕. 现代预防医学, 2010; 37(9): 1694-7.

5马纪林, 赵学军, 李玉丽, 等. 松江区方松街道社区老年人生命质量及影响因素分析〔J〕. 中国初级卫生保健, 2013; 27(2): 5-8.

6宋 洁, 石作荣, 崔 宁. 空巢老人生活自理能力及其心理, 社会相关因素〔J〕. 中国老年学杂志, 2010; 30(12): 1727-9.

7韩羽楠, 伦施斯, 陆超楠, 等. 农村老年人生命质量评价研究进展〔J〕. 实用预防医学, 2012; 19(8): 1276-8.

8陈 娜, 李宁秀, 高 博, 等. 成都市社区老年人口生命质量及其影响因素分析〔J〕. 现代预防医学, 2012; 39(15): 3904-7.

9Mohammadkhani P, Dobson KS, Massah Choolaby O,etal. Determine the rule of gender in relation between sexual desire and quality of life in patients with major depression〔J〕. J Rehabil, 2011; 12(1): 27-33.

10肖亚洲, 陈立章, 谢 知, 等. 衡阳农村老年人生命质量及影响因素分析〔J〕. 中国现代医学杂志, 2010; 20(3): 438-41.

11陈正英, 楚 婷, 薛桂娥. 民族地区农村留守老人生存质量调查分析〔J〕. 中国老年学杂志, 2010; 30(1): 84-6.

12刘 飞, 王欣欣. 慢性疾病影响老年人QOL的研究进展〔J〕. 中国老年学杂志, 2011; 31(21): 4277-80.