超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的效果意义

茹文渊

【摘要】 目的：研究超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用价值。方法：选取本院2010年1月-2013年11月期间收治的31例新生儿感染患者作为观察组，取同期收治的31例非感染患儿作为对照组，所有患儿均接受CRP（超敏C反应蛋白测定），研究CRP在新生儿感染性疾病中的应用价值。结果：观察组CRP阳性率为80.6%，对照组CRP阳性率为32.3%，观察组CRP阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中有24例患者血培养呈现为阳性，阳性率为77.4%，对照组中有8例患者呈现为阳性，阳性率为25.8%，观察组阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血常规升高者21例，比例为67.7%，对照组血常规升高者4例，比例为12.9%，观察组升高比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超敏C反应蛋白测定在新生儿感染性疾病的判断中具有重要作用，可将其视为判断指标之一。

【关键词】 超敏C反应蛋白； 新生儿； 感染

【Abstract】 Objective：To study the application value of high sensitive C reactive protein in neonatal infection.Method：31 neonatal infection patients in our hospital from January 2010 to November 2013 were selected as the observation group，31 non infected children during the same period were selected as the control group，all patients were given CRP（high sensitivity C reactive protein determination），The application value of CRP in neonatal infection was studied.Result：The positive rate of CRP was 80.6% in observation group，positive rate of CRP in control group was 32.3%，the positive rate of CRP in observation was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.24 patients in the observation group showed positive blood culture，the positive rate was 77.4%，8 cases in the control group showed positive，the positive rate was 25.8%，the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The routine blood of 21 cases in observation group were increased，the ratio was 67.7%，the routine blood of 4 cases in control group were increased，the ratio was 12.9%，the proportion of increasing in observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：High sensitivity C reactive protein plays an important role in the judgment of neonatal infection disease，and may be regarded as one of the indicators.

【Key words】 High sensitivity C reactive protein； Newborn； Infection

First-authors address：The People's Hospital of Boluo County，Boluo 516100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.051

新生儿感染在早期不具有典型的临床特征，经血常规无法将感染情况及时反应出来，当产生急性炎症时，C反应蛋白会上升，其半衰期不畅，出现较快，会随着炎症的变化而产生变化[1]。新生儿出现感染症状后，必须要及时进行诊断，以免耽误患儿的最佳治疗时间[2-3]。本文主要分析超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用价值，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月-2013年11月期间收治的31例新生儿感染者作为观察组，其中男17例，女14例，年龄1～24 d，平均（12.65±3.75）d；足月儿26例，早产儿5例；新生儿化脓性脑膜炎9例，新生儿败血症5例，肺炎感染17例。另选取同期收治的31例非感染患儿作为对照组，其中男18例，女13例，年龄2～25 d，平均（12.86±3.26）d，两组新生儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 检查方法 两组患者入院后均采血，收集血液后，进行血培养，并实施肝功能、血常规、胸片检查、电解质脑脊液操作。对照组同时间进行抽血。治疗5 d后，两组患儿需再次抽静脉血，对其CRP进行测定，利用免疫比浊法，测定患儿的hs-CRP。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组C反应蛋白阳性率比较 观察组CRP阳性率为80.6%（25/31），对照组CRP阳性率为32.3%（10/31），观察组CRP阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组血培养结果的比较 观察组中24例患者血培养呈现为阳性，阳性率为77.4%（24/31）；对照组中8例患者呈现为阳性，阳性率为25.8%（8/31），观察组阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组血常规检查结果分析 观察组血常规升高者21例，比例为67.7%（21/31），对照组血常规升高者4例，比例为12.9%（4/31），观察组升高比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

CRP是人的机体处于应急状态时，经肝脏所合成的一种急性时相蛋白，它属于非抗体蛋白，对于巨噬细胞与粒细胞均具有吞噬作用，其半衰期较短，通常为5～7 d[4-5]。

当人体产生炎症反应后，在5～8 h内，血清浓度便会上升，峰值约出现在48 h后[6-8]。当组织受损时，其峰值约为正常值的几百倍，峰值变化情况同炎症程度存在较大关联[9-10]。当患者消除感染症状后，含量便会降低，在7 d内便可恢复正常，因此，CRP可被视为判断患者感染的重要指标之一[11-17]。

本次研究中可看出，观察组患者的血常规检查上升率、血液培养阳性率、C反应蛋白培养阳性率均明显高于对照组（P<0.05），这表明感染者与非感染者在CRP指标上存在很大差别。通过CRP无法对患者的感染类型进行判断，不过利用这种方式可了解患者是否属于感染，其诊断价值较高，若患者CRP大于8 mg/L，则可考虑为高度细菌感染，应该及时使用抗生素治疗。从本次研究了解到，C反应蛋白可对新生儿感染性疾病进行判断，有利于疾病预后。

参考文献

[1]李颖丰.超敏C-反应蛋白检测在新生儿感染性疾病中的意义[J].吉林医学，2011，32（14）：2743-2744.

[2]张红梅，胡应秀.超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的临床意义[J].当代医学，2011，17（18）：68-69.

[3]高波，余加林.超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病的应用进展[J].儿科药学杂志，2012，18（9）：51-55.

[4]赵满仓，范永谦.降钙素原和超敏C反应蛋白检测在诊断新生儿感染性疾病中的临床价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（17）：2326-2327.

[5]王丽雪，包进.超敏C反应蛋白在新生儿感染中的临床意义[J].中国妇幼保健，2010，25（14）：2016-2017.

[6]胡建山，黄立新，贾利敏，等.超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的临床意义[J].现代中西医结合杂志，2010，19（35）：4548-4549.

[7]陈梅.PCT、IL-12及CRP对诊断新生儿细菌感染性疾病的价值[J].浙江临床医学，2012，14（8）：918-920.

[8]吕菊红，马红茹，李文君，等.PCT和CRP测定在新生儿败血症早期诊断中的价值[J].中国妇幼健康研究，2012，23（4）：463-465.

[9]孙东明，董巧丽，杨小巍，等.降钙素原及超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的临床价值研究[J].现代预防医学，2012，39（9）：2169-2170.

[10]佘尚扬，李小妹，韦秋芬，等.hs-CRP与血细胞参数在新生儿感染中的诊断价值[J].放射免疫学杂志，2011，24（4）：439-442.

[11]王缚鲲，王中华，安黎云，等.肺炎支原体肺炎患儿外周血中炎性因子变化及临床意义[J].河北医药，2009，31（8）：951-952.

[12]杨吉华，魏祥松，廖兵.血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6鉴别新生儿感染性肺炎的意义[J].重庆医学，2007，36（12）：1194-1195.

[13]努尔古丽，郭熙英，彭怡.C-反应蛋白在早产儿感染性疾病中的意义[J].中国实用医刊杂志，2008，35（10）：48-49.

[14]朱银燕，方妍彤.C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的意义[J].岭南急诊医学杂志，2006，11（1）：43-44.

[15]李正凯.C-反应蛋白在小儿感染性疾病诊断中应用的临床观察[J].当代医学，2011，17（9）：65-66.

[16]邓永超，张聪，唐喜春，等.全血C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用[J].国际检验医学杂志，2011，18（1）：102-103.

[17]陈小丽.C反应蛋白及降钙素原在新生儿感染中的研究意义[J].中国医学工程，2012，20（3）：168-169.

（收稿日期：2014-05-17） （本文编辑：欧丽）endprint