狙击登革热

2014年10月10日广东省卫计委通报该省登革热疫情，全省10月9日新增登革热病例1412例。截至10月10日零时，今年广东省共有20个地级市报告登革热病例累计27，539例，较去年同期（1018例）上升2610.51%。累计报告死亡病例6例，其中，广州5例，佛山1例。

什么是登革热？

登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病。在《中华人民共和国传染病防治法》中被列为乙类传染病进行管理。登革热被全球视为最严重的病媒传染病，它主要通过白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播，潜伏期一般为3～14天，通常不会通过呼吸道或者亲密接触在人际间传播。

登革热缘何死灰复燃

这种疾病广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区，输入性病例仍然是中国登革热的主要原因。2014年中国登革热疫情较往年出现地早而且较为严重。

究其主要原因，一是中国和东南亚国家人员的来往越来越频繁，2014年部分东南亚国家登革热疫情明显上升，导致中国的输入性病例有所增加，在上述蚊虫没有得到有效控制的地区容易引起疾病的传播和扩散。

二是2014年南方的一些省份天气较热，雨水较多，适宜上述蚊虫的生长，上述蚊虫的密度明显升高。

三是登革热的传染源是登革热患者、隐性感染者和登革热病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊，疫情高发地区传染源持续大量存在。并且，登革热患者大多数症状轻，部分患者因认识不够而未及时就诊，导致疫情传播扩散的风险进一步提高。

中国疾控中心病毒病所的研究人员表示，蚊子的活动和温度密切相关，登革热的媒介是伊蚊，温度低了以后蚊子活动减少，也不容易传染疾病了，但是，2014年中国南方气温偏高，雨水较多，蚊虫滋生也多，导致爆发了这次较大的疫情。国家卫计委和国家疾控中心各个部门都在以广东为重点进行登革热的防控工作。

登革热是如何在人群中传播的？

当蚊子叮咬病人或隐性感染者后，病毒进入蚊体内，随后在蚊体内复制8～14天后即具有传染性。具有传染性的蚊子叮咬人体时，即将病毒传播给人，造成感染患病。蚊子可终生携带和传播病毒。

在我国，传播登革热的主要媒介蚊虫是埃及伊蚊和白纹伊蚊。伊蚊体色为黑色，头部、胸部、腹部和足有银白色或白色花斑，俗称“花斑蚊”。

人类对登革热普遍易感。在流行季节，从非流行地区进入流行地区的人容易受到感染，如到东南亚等地旅游、探亲、劳务、经商者。登革热病毒分为4型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）。感染登革热后对同型病毒有免疫力，并可维持多年；但患过由某一型病毒引起的登革热，还可以感染另一型病毒。

登革热的症状

登革热的前期症状和感冒相似，很多患者把其当作感冒来治疗，这样，不仅耽误了时间，更加重了病情。登革热临床上分轻型、典型和重型。轻型登革热并不可怕，但重型登革热却是一个恐怖的杀手，病死率达90%以上。

登革热的前期症状首先是发热，通常起病急骤，同时伴有头痛，以及背部、骨、肌肉及关节痛，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻和便秘等症状。3～5天就开始出现皮疹、颜面潮红、结膜充血及浅表淋巴结肿大。早期登革热病人全身肌肉非常酸痛，轻微的触碰也会造成巨大的疼痛。如早期登革热病情没有得到有效控制，就会出现不同程度的出血症状。重型登革热可在上述表现基础上突然加重，出现脑膜炎、中枢性呼吸衰竭、出血性休克等征象。

如何预防蚊子叮咬

到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。夏秋季到东南亚旅游时，需提高自我保护意识，做好防蚊叮咬的个人保护措施。旅游后半个月内如出现发热，应尽早就医治疗，并向医生说明旅行史。

如果房间没有空调设备，应挂蚊帐或防蚊网。使用家用杀虫剂杀灭蚊虫时，应遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂，以免发生爆炸。避免在“花斑蚊”出没频繁的时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。防止积水，清除伊蚊孳生地，尽量避免用清水养殖植物。对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。将贮水容器、水井及贮水池加盖。所有渠道要保持畅通，将地面凹陷的地方全部填平，以防积水。

新技术可让蚊虫不育，未来有望不再感染登革热

疟疾、登革热等许多疾病都是蚊媒传染病，通过蚊虫叮咬传播。国际上一些科研人员正在开发新技术让蚊虫不育，来消灭或控制蚊虫数量，从而达到疫病防控的目的。

正在联合国粮农组织访问的密歇根州立大学和中山大学热带病虫媒控制联合研究中心主任奚志勇教授领导的研究团队，通过向蚊子体内注入一种细菌，成功让蚊子不育。

奚志勇团队将一种沃尔巴克氏菌注入蚊子体内，并建立稳定的携带新型沃尔巴克氏体的蚊株。感染了沃尔巴克氏体的雄蚊与自然界的雌蚊交配后，所产的卵不能发育，无法繁育下一代。因此，通过大量释放感染沃尔巴克氏体的雄蚊与外界雌蚊交配，就能使蚊子种群数量明显下降甚至在局部地区被消除，而雄虫本身不会传播疾病。

研究人员发现，雌蚊感染了沃尔巴克氏菌后，登革热病毒就无法在其体内发展和传播。沃尔巴克氏菌就如同“疫苗”一样阻隔了病毒，使得这些蚊子无法把登革热病毒传染给人类。目前，这项技术已在广州市选择了3个野外试验点，并取得了初步成效，可有力帮助当地防控登革热。

编辑/清风endprint