欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析

陈华玉

摘 要：目的 探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 选取2011年1月～2014年6月期间我院收治的36例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采用欣母沛进行治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p<0.05；观察组患者产后2h、24h的出血量明显低于对照组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果比较好，安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

关键词：欣母沛；宫缩乏力性产后出血；疗效

产后出血是产妇在分娩时期非常严重的并发症，其临床主要表现为产妇在生产后宫缩乏力，导致产妇大量出血，是造成产妇死亡的主要原因之一[1]，过去对其的治疗主要是利用缩宫素等药物进行治疗，但是其治疗效果并不是特别理想，有的只能通过切除患者的子宫来治疗，给患者带来了很大的痛苦。近年来，我院对于宫缩乏力性产后出血患者采用欣母沛进行治疗，效果满意，现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2014年6月我院收治的36例宫缩乏力性产后出血患者，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组18例。对照组患者年龄为21～36岁，平均年龄为（32.5±3.1）岁，孕周为30～42周，平均孕周为（33.5±1.4）周，其中经产妇为8例，初产妇为10例，剖宫产者为11例，自然分娩者为7例；对照组患者年龄为22～37岁，平均年龄为（35.5±4.1）岁，孕周为31～42周，平均孕周为（34.5±1.5）周，其中经产妇为11例，初产妇为7例，剖宫产者为12例，自然分娩者为6例；在分娩后的2小时内，患者出血量超过500ml被诊断为宫缩乏力性产后出血，排除凝血功能障碍、软产道损伤的患者。两组患者在年龄、孕周、分娩方式比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规治疗，在胎儿分娩出以后，给患者肌肉注射催产素10U，然后在把20U催产素加到5%的GS500ml中，采用静脉滴注的方式，并对患者的的子宫进行按摩，在按摩时要注意力度适中。观察组患者在此基础上给予患者欣母沛进行治疗，给予患者欣母沛0.25mg，采用肌肉注射或者宫肌注射的方式，如果其效果不佳，再给患者重复使用欣母沛，15分钟为间隔，每次重复剂量不要超过2mg。密切观察患者的病情的术后出血量的情况。

1.3 疗效判定标准

在用药15分钟以后患者的出血量有比较明显的减少，且宫缩明显，则表明治疗显效；在进行多次重复用药之后的30分钟内，患者的出血量和宫缩有减少，则表明治疗显效；如果患者在多次重复用药之后其效果并不理想，必须进行其他处理，则表明治疗无效。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果，详见表1。

表1比较两组患者的治疗效果（n；%；χ±s）

注：觀察组与对照组治疗效果相比，p<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 比较两组患者产后2h以及24h的出血量，详见表2。

表2比较两组患者产后2h以及24h的出血量（n；χ±s）

注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。

3 结论

产后出血是妇产科比较常见的一种严重并发症，会对患者的身体和生命安全构成严重的威胁。而且这种疾病一般病情比较迅速，如果不能及时有效的止血，会使患者的生命受到危及。产后出血一般是由于患者在分娩时使软产道受到损伤或者是由于患者自身的凝血功能比较差等导致产后大量出血，根据有关资料显示，由于宫缩乏力导致患者产后大量出血者约占所有患者的90%以上[3]。而针对患者产后大量出血这一情况，有学者认为[4]其治疗时机应为分娩后的2h以内，越早处理其控制出血的效果越好。

目前临床上多用缩宫素等药物进行治疗，但是对于一些顽固性出血患者而言其治疗效果并不理想。欣母沛是一种含有天然的前泪腺素的F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，其特点是可以促进子宫收缩的能力，而且其药效比较长，和治疗大出血的常规药物一起合用，其治疗效果更加理想[5]。在本次研究当中，使用欣母沛进行治疗的观察组患者其总有效率为94.4%，明显高于对照组的61.1%，这说明欣母沛具有促进子宫收缩，减少患者出血量的作用，其治疗效果比较理想。而患者2小时以及24小时出血量的比较，可以发现观察组患者的出血量明显小于对照组患者，这说明欣母沛可以改善患者的出血情况，减少出血量。本次研究也证实了欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床价值，和文献中的研究结果是一致的[6]。

本次研究结果显示，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，出血量也低于对照组患者。综上所述，欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果比较好，安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

参考文献

[1]马丽华，曹坚.欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国血液流变学杂志，2011，21（4）：693-694，769.

[2]宋梅，成书玲，谭秋红等.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理，2011，10（11）：48-49.

[3]毛雪燕.30例欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的应用效果评价[J].中国医药指南，2014，（15）：177-178.

[4]张建华.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].当代医学，2011，17（16）：15-16. [5]王兆霞，王冬青.欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].中国医药导刊，2013，12（8）：1412-1413.

[6]田芝玉.欣母沛治疗54例宫缩乏力性产后出血治疗效果[J].延边医学，2014，14（20）：84-85.