边防官兵心理承受力与述情障碍的相关性*

宋红涛 张理义 杜 凡 汤 泉 王煜蕙

述情障碍的最初研究起源于对经典心身疾病患者的临床观察。述情障碍主要表现为情感与躯体感觉区分不能、联想贫乏、外向性思维、情感识别和表达困难［1］。心理承受力是个体面对内外压力困境时，激发内在潜在认知、能力或心理特质，运用内、外在资源，积极修补、调适机制的过程，以获得朝向正向目标的能力、历程或结果。心理承受力在个体适应恶劣环境，抵抗外界压力过程中起着十分重要的作用［2］。边防官兵长期驻守在祖国边疆，环境条件恶劣，生活方式单调、封闭，与外界文化交流少，容易出现心理问题。本文探究心理承受力对边防官兵述情障碍的影响，以期为边防官兵述情障碍的防治提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群随机抽样法，选取某边防陆军官兵241名作为研究组，选取某军区450名非边防陆军官兵作为对照组。研究组241人，其中士兵222人(92.12%)，军官19人(7.88%);军龄(3.25±1.51)(1～8)年;年龄(21.46±3.06)(18～36)岁;汉 族206人(85.48%)，少 数 民 族35人(14.52%);城镇75人(31.12%)，农村166人(68.88%);未婚232人(96.27%)，已婚9人(3.73%);初中及以下73人(30.29%)，高中及以上168人(69.71%)。对照组450人，其中士兵409人(90.89%)，军官41人(9.11%);军龄(3.34±1.44)(1～10)年;年龄(22.28±3.68)(18～35)岁;汉族377人(83.78%)，少 数 民 族73人(16.22%);城 镇146人(32.44%)，农村304人(67.56%);未婚430人(95.56%)，已婚20人(4.44%);初中及以下127人(28.22%)，高中及以上323人(71.78%)。边防官兵的年龄、军龄与非边防官兵比较无明显差异，边防官兵的级别、民族、城乡、婚姻、文化构成与非边防官兵比较无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①军人述情障碍量表［3］:包括30个条目，由1个掩饰量表和5个因子构成，因子分别为:情感表达障碍、情感体验缺失、躯体化倾向、外向性思维和情感应对。量表采用4级正向计分，完全不符合=1分，不太符合=2分，基本符合=3分，完全符合=4分，原始分总分记作述情障碍总分，得分越高，表明述情障碍越严重;②军人心理承受力量表［4］:含6个因子，分别为:问题解决、意志力、人际交往、家庭支持、自信心及掩饰因子，共32个条目。采用4级评分法，从“完全不符合”“不太符合”“基本符合”到“完全符合”分别记1、2、3、4分，量表总分及各因子得分越高，表明心理承受力越强。经检验总量表的Cronbach＇α 系数为0.925，分量表为0.597～0.810(P＜0.01);量表的分半信度0.895，各分量表为0.384～0.739(P＜0.01);总量表的重测信度为0.447，各分量表为0.494～0.658(P＜0.05)。

1.2.2 研究方法 测试前由工作人员讲解指导语，以团体测试的方式，统一指导语，运用《军人述情障碍量表》和《军人心理承受力量表》评定边防官兵的述情障碍状况和心理承受力状况，问卷完成后当场收回，所有被测试者在测试前均知情同意。

1.3 统计处理 采用Excel 2007 建立数据库，运用SPSS 17.0软件对资料进行卡方分析、Person 相关分析、独立样本t检验和逐步回归分析，以P＜0.05 作为差异有统计学意义的检验标准。

2 结果

2.1 边防官兵与非边防官兵述情障碍的比例分析 以陆军常模为标准，对边防官兵和非边防官兵述情障碍的比例进行统计发现(见表1):边防官兵述情障的发生率为33.44%，非边防官兵的述情障碍的发生率为7.91%，两者差异有统计学意义(P＜0.001)。

表1 边防官兵与非边防官兵述情障碍的比例分析

2.2 边防官兵述情障碍与心理承受的相关性分析 对边防官兵述情障碍和心理承受力进行Person 相关分析，结果表明(见表1)，边防官兵述情障碍总分及情感表达障碍、情感体验缺失、躯体化倾向、外向性思维、情感应对因子分与心理承受力总分及问题解决、意志力、人际交往、家庭支持、自信心因子分呈显著负相关(P＜0.01)。

表2 边防官兵述情障碍与心理承受的相关性(n=241，r)

2.3 边防官兵心理承受力高低组述情障碍总分及各因子分的比较 求得心理承受力总分的四分位数，将心理承受力总分小于或等于第一4分位数(QL=P25)的边防官兵归为心理承受力低分组，将心理承受力总分高于或等于第三4分位数(QU=P75)的边防官兵归为心理承受力高分。对心理承受力高低组的官兵进行独立样本t 检验，结果表明(见表2)，心理承受力高分组的边防官兵述情障碍总分及情感表达障碍、情感体验缺失、躯体化倾向、外向性思维、情感应对因子分明显低于心理承受力低分组的边防官兵(P＜0.01)。

2.4 心理承受力对边防官兵述情障碍影响的逐步回归分析以边防官兵述情障碍总分为因变量，心理承受力问题解决、意志力、人际交往、家庭支持、自信心因子分为自变量，进行逐步回归分析(变量选入标准为0.O5，剔除标准为0.10)，结果表明(见表3)，意志力和人际关系因子进入回归方程，分别能解释述情障碍总分变异的24.6%和1.4%。

表3 心理承受力高低组述情障碍总分及各因子分的比较(±s)

表3 心理承受力高低组述情障碍总分及各因子分的比较(±s)

表4 心理承受力对边防官兵述情障碍影响的逐步回归分析

3 讨论

述情障碍即自身情绪调节障碍，其特征包括情绪体验受限或减退、情绪表达能力障碍，想象力下降、不能主动感受自己的情绪状态以及他人的情绪识别困难。述情障碍并不是一种独立的精神疾病，有学者认为是一种人格特征，可以是某些躯体或精神疾病患者常见的心理特点或继发症状［5］。吴小琴等人研究广东省沿海武警边防官兵的心理健康发现:沿海武警边防官兵的心理健康水平明显低于武警军人常模［6］。有研究认为:述情障碍与心理健康呈正相关，心理健康水平越低，述情障碍状况越严重［7］。各种精神疾病中述情障碍也不少见，在精神科门诊病人中述情障碍的检出率为33%［8］。Joukamaa［9］发现正常人群述情障碍的发生率约为10%，早期研究认为军人述情障碍总发生率为6.85%，较普通人低［10］。本研究发现，以陆军常模为标准，非边防陆军官兵述情障碍的发生率为7.91%，与既往研究相当;而边防官兵述情障碍的发生率约为33.44%，为非边防官兵的4 倍。边防官兵远离城市，常年驻守在祖国的边疆，肩负着保家卫国的神圣使命，心理和生理压力都比较大，加上边疆生活环境艰苦、工作单调，容易出现心理问题，发生述情障碍的风险也较高。

进一步分析发现:边防官兵的述情障碍与心理承受力呈明显负相关。心理承受力是个体面对内外压力困境时，激发内在潜在认知、能力或心理特质，运用内、外在资源，积极修补、调适机制的过程，以获得朝向正向目标的能力、历程或结果。心理承受力是心理素质的核心成分，是个体面对应激时的保护因素，在个体应对逆境时起着关键的调节作用，可以有效缓解应激所致的多种负面影响［11-14］。与高心理承受力的边防官兵比较，低心理承受力的官兵述情障碍状况较严重。由此可见，心理承受力是边防官兵述情障碍的保护性因素。心理承受力高的边防官兵拥有较好的心理素质，很好的适应了边防的艰苦环境和较高压力，能够以一种积极的心态去面对，述情障碍水平较低。

回归分析发现，边防官兵心理承受力中意志力和人际关系是述情障碍的主要负性预测因素，其中边防官兵意志力可以解释述情障碍变异的24.6%。意志力是一个人自觉地确定目的，并根据目的来支配、调节自己的行动，克服各种困难，从而实现目的的品质，也是衡量心理承受力的重要因素。述情障碍即自身情绪调节障碍，其特征包括情绪体验受限或减退、情绪表达能力障碍，想象力下降、不能主动感受自己的情绪状态以及他人的情绪识别困难。意志力坚定的边防官兵拥有较高的心理素质，即使面对艰苦环境也能够很好的应对。心理承受力的个体因素包括个人的心胸、自省能力、心理界线以及心态，这些个体因素能促使我们有条理地积极地去面对工作中的各种困难。有研究认为，通过培养和训练这些个人技能、习惯和态度，心理承受力可以得到加强和提高［15］。因此，加强边防官兵心理承受力尤其是意志力和人际关系的指导和训练也许可以预防边防官兵述情障碍的发生。

综上所述，边防官兵心理承受力与述情障碍有明显的关联，是述情障碍的保护性因素，其中意志力和人际关系的作用尤为明显。加强边防官兵心理承受力，尤其是意志力和人际关系的训练也许可以预防述情障碍。

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