生物反馈疗法对大学生抑郁情绪治疗的效果*

张 斌 陈 瑜 邱致燕

近年来，社会对大学生心理健康问题的关注度日益增加。调查研究显示，大学生抑郁情绪的检出率普遍在20% 以上［1-2］。行为医学研究表明，在安静闭目状态下，抑郁症患者的Alpha 波活动比正常人复杂，数值高于正常人;在注意训练中，抑郁症患者Alpha 波比正常人分布集中，Alpha 波更为简单有序［3］。通过生物反馈疗法，可以训练抑郁症患者的脑Alpha 波活动趋近并恢复正常水平，使得受试者抑郁情绪得到缓解。本研究借助于生物反馈技术探索治疗大学生抑郁的效果。这一疗法以其无损伤，无痛苦，无药物副作用，方法简便，疗效满意等优点被一些发达国家广泛运用于临床，但在我国仍有待推广。本文旨在将生物反馈疗法推广到对大学生抑郁情绪的治疗，考察生物反馈技术对大学生抑郁情绪的治疗效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选取湖南省某大学抑郁状态在校大学生32人，经本人知情同意后，正式进行实验。其中男16例，女16例，年龄(21.7±1.8)岁。被试均符合抑郁自评量表(SDS)≥53分(标准分);症状自评量表(SCL-90)总分≥160分，抑郁因子分≥2分。排除有器质性疾病或其他精神疾病引起的抑郁状态及精神病性状态。

1.2 方法

1.2.1 症状自评量表(SCL-90)［4］测验的9个因子分别为:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。每一个项目均采取1～5级评分制，分数越高，程度越严重;一般认为总分＞160分，阳性项目数超过43项，因子分≥2分，被测试者存在中度以上的心理问题。

1.2.2 Zung 抑郁自评量表(SDS)［4］SDS 量表共20个条目，每个条目按1～4级评分。20个条目中各项分数累加，即得到粗分。SDS 总粗分≥41分，标准分正常上线参考值为53分，标准总分53～62为轻度抑郁，63～72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。

1.2.3 研究程序 在专用生物反馈治疗室内进行，注意室内环境设施整洁、温度适宜、安静舒适。研究开始前，主试向受试者解释实验研究目的与意义以及实验注意事项。运用Bio-Graph Infiniti 程序训练受试者右脑Alpha 波的活动;并在治疗前研究者引导受试者进行5～6分钟肢体放松训练，在受试者报告自己达到最佳状态后开始训练。结束与受试者进行交谈，收集反馈信息，及时评价治疗效果，调整治疗方案，确保获得理想效果。每周2 次，每次30分钟，共6 周。BioGraph Infiniti 程序选择抑郁症治疗方案为:基线值测试阶段、休息阶段、海岛测试、跷跷板测试、休息阶段、再一次基线值测试。记录程序测试EEG 中Alpha 波值的前后变化。

1.3 统计处理 用SPSS 16.0 软件包对数据进行统计学处理，采用相关样本t 检验。

2 结果

2.1 生物反馈疗法治疗大学生抑郁得分的前后比较 32名抑郁情绪大学生治疗前SDS 得分(58.08±9.34)、SCL-90 抑郁因子得分(2.66±0.54)，显著高于治疗后SDS 得分(47.33±7.61)、SCL-90 抑郁因子分(1.87±0.43)，差异有统计学意义(t=7.17，9.12;P＜0.01)。

2.2 Alpha 脑电波治疗前后对比 由表1 可知，随着治疗次数的增多，右脑Alpha 波值逐渐下降，第1 次治疗前右脑Alpha 波值均数为(3.09±0.26)，经过12 次治疗后平均降至(1.30±0.14)，差异具有统计学意义(t=8.96，P＜0.01)。受试者的右脑Alpha 波趋近于简单规律，数值降低，基本达到正常水平容易集中注意力，受试者抑郁情绪得到有效缓解。

表1 Alpha 脑电波在治疗前后变化

3 讨论

近几年大学生群体面对学习、生活、就业等矛盾、压力和挫折，容易产生心理问题。抑郁作为一种负性情绪状态，是当前影响大学生心理健康的主要问题之一。研究表明，抑郁症患者普遍存在认知障碍，心理病理学研究中也涉及到认知理论，认为认知是情绪和行为反映的中介［5］。而生物反馈是运用仪器(通常用电子仪器)通过视觉或听觉信号，揭示人体内部正常或异常活动的方法，其目的在于，通过操纵那些在其它情况下意识不到或感觉不到的生理活动，以达到控制机体内部活动，主要是认知活动的目的［6］。本研究通过建立人机关系来记录影响抑郁症受试者的大脑Alpha 波的活动，通过使用BioGraph Infiniti 生物反馈治疗抑郁症的程序，不断地训练使抑郁症受试者的右脑Alpha 波分布集中，Alpha 波更为简单有序，逐步恢复到正常水平。实验通过在生物反馈治疗的过程中让受试者感受与体验训练治疗过程中自身生理、心理的变化情况，逐渐增强其控制调节自身生理、心理状态的能力，提高受试者自身的调节机能。

研究结果表明，生物反馈疗法是一种新颖而有效的心理干预疗法，可提高受试对其情绪的调节控制能力，具有推广使用的价值。生物反馈疗法虽然对大学生抑郁状态的缓解疗效明显，但治疗者与受试者之间的交流仅局限在治疗过程中受试者的体验与感受上，生物反馈疗法难以从心理根源上分析与诊断造成患者心理问题的根本原因，在解决问题的方法上也是生理层面较多，心理层面的较少。因此，生物反馈疗法便很难从根本上彻底解决患者的心理问题，这也是生物反馈疗法的劣势所在。生物反馈疗法仍需结合认知疗法等其他的心理干预措施进行治疗，以求达到更加理想的效果。

［1］杨美荣，杜君，王晓一.大学生与同龄社会青年抑郁情绪的比较研究［J］.中国健康心理学杂志，2007，15(5):400-402

［2］屈智勇，张秀兰.中西部大学生抑郁现状、人群特征及干预效果［J］.清华大学学报:哲学社会科学版，2008，23(2):120-134

［3］孙静，景璐石，杨松，等.生物反馈疗法治疗焦虑、抑郁的实验研究［J］.中国健康心理学杂志，2012，20(9):1360-1361

［4］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册［M］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:31-35，194-197

［5］张理义.临床心理学［M］.北京:人民军医出版社，2003:179-186

［6］孙静，景璐石，杨松，等.α 脑电生物反馈疗法治疗肿瘤患者抑郁状态的效果评价［J］.军医进修学院学报，2010，31(4):352-353