益气健脾养阴通络法配合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎30例

苏晓蓉（赣南医学院第一附属医院全科医学VIP病区，江西 赣州 341000）

慢性萎缩性胃炎在临床中属于较为常见的一种疾病，西医治疗目前没有公认的有效方案，且不良反应较多［1］。传统的中医治疗具备一定的优越性［2］。本次研究中，我院对30例慢性萎缩性胃炎患者采用益气健脾养阴通络法配合艾灸治疗，此方法见效快且不良反应相对较少，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2013年4月至2014年4月期间我院收治的慢性萎缩性患者共60例，随机将其分成观察组和对照组各30例，其中对照组男18例，女12例，年龄20～65岁，平均年龄（45.3±10.3）岁，其中包括12例轻度萎缩、13例中度萎缩、5例重度萎缩；观察组男20例，女10例，年龄23～69岁，平均年龄（48.1±11.2）岁，其中包括11例轻度萎缩、14例中度萎缩、5例重度萎缩。纳入标准：符合中西医诊断标准；年龄为20～80岁；同意接受治疗患者。排除标准：合并患有胃、十二指肠溃疡患者；胃黏膜有异型增生以及恶性肿瘤患者；合并心血管、肝胆脾肾肠等严重原发性疾病患者；敏体质或妊娠患者；酒精及药物滥用病史，具有降低入组可能性或使入组更加复杂的其他疾病。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规疗法，帮助患者消除紧张情绪，保证生活规律，告知患者多食清淡且易消化的食物，严禁生冷、辛辣的食物。同时采用胃复春片治疗。4片／次；3次／d，治疗1个疗程（3个月）。观察组患者在对照组治疗基础上，采用中药益气健脾养阴通络法加减。其处方为：党参15g、茯苓15g、白术10g、枳壳15g、法夏10g、石斛12g、田七粉3g、乌梅8g、地龙8g以及丝瓜络15g。临床加减：食欲不振以及倦态乏力者加鸡内金10g、淮山15g、薏苡仁20g；苔黄以及口臭者加黄芩10g、白花蛇舌草15g；胸胁胀痛、脉弦者加川楝子10g。所有处方用冷水浸泡30min，武火煎至水沸后改文火煎20min，取药200ml，早晚各1次，1个疗程为30d，服用3个疗程。

除此之外，观察组患者采用艾灸治疗：取足三里穴、内关三穴以及中脘穴，采用清艾条针灸15min，1次／d，治疗3个月。

根据《中药新药临床研究指导原则》中相关标准判断疗效。痊愈：患者疗效指数在90%以上，症状全部消失。显效：患者临床症状得到明显改善，疗效指数≥60%。有效：患者临床特征和体征出现好转，疗效指数≥30%。无效：患者临床症状均未改善，甚至病情加重，疗效指数＜30%。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过不同方式治疗后，观察组患者治疗总有效率为93.33%（28／30）；对照组治疗总有效率为63.33%（19／30），两组间相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比

3 讨论

慢性萎缩性胃炎在中医中属“胃痞”和“胃痛”范畴［3］。目前有很多学者对该病进行了深入研究，其基本病机是：湿浊中阻、气机郁滞、阴液亏虚相互影响，使气机不利，胃络瘀阻。其中脾胃虚弱又包括胃阴亏虚以及脾气不足，气滞血瘀贯穿整个病程［4］。

在本研究中发现，采用益气健脾养阴通络法配合艾灸治疗能够有效帮助患者缓解临床症状，起到令人满意的治疗效果，且无明显毒副作用，在临床中值得推广使用。

［1］成映霞，段永强，朱立鸣，等.益气健脾活血中药对萎缩性胃炎TNF－α、IL－2和EGF表达的影响［J］.中国老年学杂志，2013，15（2）：3649－3651.

［2］林唐唐，郑保平，张小萍，等.益气健脾养阴通络法配合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎30例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，22（2）：12－13.

［3］廖蔚茜，陈福如.益气健脾、祛瘀通络治疗慢性萎缩性胃炎——陈福如教授治疗慢性萎缩性胃炎经验［J］.辽宁中医药大学学报，2014，17（2）：24－25.

［4］瞿绍龙.益气养阴通络法治疗慢性萎缩性胃炎82例临床研究［J］.中国当代医药，2011，20（1）：97－98.