早发冠心病临床危险因素分析

柳万千（九江市第一人民医院心血管内科，江西 九江 332000）

冠心病简称CHD，在临床医学上是指由于患者脂质代谢不正常，堆积在患者光滑的动脉内膜上，随着堆积时间的变长，体积的变多，就会在患者体内形成白色的斑块，临床医学称之为动脉硬化，斑块的大量形成和堆积，使患者的动脉腔逐渐变得狭窄，导致患者血液流通不畅，继而产生心绞痛，严重影响着患者的生活质量［1］。随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提高饮食结构和生活习惯的变化，使得人们摄入体内的脂肪越来越多，血液逐渐变得粘稠，继而构成诱发早发冠心病发病的危险因素。据相关流行病学数据显示，早发冠心病的发病年龄已经逐渐向低龄化发展，引起了人们的高度重视［2］。笔者探讨早发冠心病的危险因素，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2011年3月至2013年3月来我院接受治疗的140例冠心病患者，符合关于缺血性心脏病（IHD）的命名和诊断标准，均为冠状动脉造影证实冠状动脉病变患者，患者的3条心外膜下冠状动脉以及其分支的任何一段，直径狭窄小于50%，临床诊断为早发冠心病。以38例早发冠心病为观察组，以102例迟发冠心病为对照组。观察组38例患者中，男18例，女20例，年龄38～56岁，平均年龄42岁。对照组102例患者中，男53例，女49例，年龄39～62岁，平均年龄53岁。两组患者的临床资料不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者诱发早发冠心病的危险因素进行分析，主要包括患者的吸烟史、饮酒史、高血压、家族遗传史和高血脂症等，应用Cox回归模型分析早发冠心病的危险因素与患者预后的相关性［3］。

1.3 统计学分析

数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料和计数资料分别用（±s）和百分比（%）表示，分别用t和χ2进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察两组患者的临床资料和临床危险因素发现，观察组患者的高血压发病率明显低于对照组，两组患者之间的差异存在统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者的吸烟率和饮酒率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者家族遗传史、高血脂症等危险因素的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。两组患者的血清总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）比较不存在明显差异（P＞0.05），见表2。

表1 两组患者的临床危险因素比较

表2 两组患者的血脂水平比较

3 讨论

冠心病是我国医学临床上比较常见的非传染性心脏病，患者血糖升高，血液中血脂凝固是导致患者患上冠心病的最主要原因，在我国冠心病的主要发病群体为中老年人。早发冠心病作为冠心病的一种，其发病率已经逐渐向低龄化发展，同时由于不同性别的早发冠心病患者的饮食习惯和生活方式不同，使得两者之间的临床特点存在较大差异，因此在分析早发冠心病患者的临床危险因素时，应根据患者性别的不同，进行详细的分析［4］。

在本次研究过程中通过观察两组患者的临床资料和临床危险因素发现，观察组患者的高血压发病率明显低于对照组，两组患者之间的差异存在统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者的吸烟率和饮酒率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者家族遗传史、高血脂症等危险因素的比较无统计学差异（P＞0.05）。两组患者的血脂水平比较不存在明显差异（P＞0.05）。该研究结果表明早发冠心病的发生与患者的生活习惯以及家族基因遗传有着密切的关系［5］。提示我们应该选择健康的生活方式，生活中保持饮食结构合理，尽量不吸烟，不喝酒，阳性早发冠心病家族史的人群，应该重视对早发冠心病的预防，只有这样才能有效降低我国早发冠心病的发病率，提高患者的生活质量。

［1］郑宏，张丽莉，李艳华.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨［J］.中国卫生统计，2013，30（3）：382－384.

［2］况志彬，何春蓉，周艳，刘川.早发冠心病血运重建后临床危险因素及其与预后的相关性分析［J］.重庆医科大学学报，2012，37（9）：817－821.

［3］刘毅君，邓盛，熊荣生，等.冠心病患者血运重建后临床危险因素与预后的相关性分析［J］.河北医学，2014，20（9）：1430－1434.

［4］王志军，柯元南，周建芝.冠心病患者血浆P选择素水平分析及其与预后的相关性研究［J］.山东医药，2010，20（4）：38－40.

［5］吴千总.早发冠心病血运重建后临床危险因素及其与预后的相关性研究［J］.中国医药指南，2014，12（21）：111－112.