精神科病房护士心理健康状况及应对措施

殷丽琴（江西省精神病院二病区，江西 南昌 330029）

1 对象与方法

1.1 对象

实验组为精神科病房的护士50位，排除有躯体及精神疾病者。女性，工作满10年以上。年龄30～55岁。文化程度大专以上；对照组为心理科及非临床的50位护士，与实验组在特征、工作年限、年龄、文化程度上具有可比性。

1.2 方法

对入组护士发放SCL－90问卷，被试者采用无记名方式填写，收回有效问卷各50份。

1.3 统计学分析

将所有资料进行分析，两组比较采用t检验。

2 结果

精神科病房护士与对照组护士SCL－90的比较（见表1），9个因子分差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。

表1 研究组和对照组护士SCL－90评定结果比较

3 讨论

3.1 精神科护士心理健康状况

精神科护理工作具有其特殊性，它的受众是大脑机能失调、有明显精神症状及暴力行为、无自知力、不配合治疗的精神病人，护士身处这样的工作环境，心理及体力都要做极大的付出。值班护士观察精神病患者的病情，必须主动勤快地巡视，细致入微地观察患者的言行举止，以掌握患者的心理动态［2］。尤其晚班护士易引起睡眠障碍，更易产生心理疲惫。护士的角色要求其应对各种人际关系，护士的个性、工作能力、工作竞争、知识更新带来的紧迫感等，皆可增加心理负荷。精神科护士的待遇及社会地位偏低，由于缺乏完善的社会支持系统，大众对精神科护理工作抱歧视的态度，产生误解和偏见，认为精神科护理工作是与“疯子”打交道，低人一等；患者一旦发生意外，许多家属将责任全归咎于护士，打骂护士或要求追究护士的责任并向院方索取经济赔偿［3］。

3.2 应对措施

1）加强责任心，熟练掌握沟通技巧，尊重、关心患者，与之建立良好的护患关系；详细了解患者病史及病情特点，根据患者的病情采取不同的护理方法［4］；做好健康宣教，使患者获得更多的健康知识，从而提高护理质量和管理水平。

2）做好精神科护理工作必须具有良好的心理素质，掌握自我心理调节技巧。敢于面对现实以及工作中的挫折和失败，学会自我减压，谅解患者的病态行为；同事之间相互鼓励和交流，保持良好的人际关系；适时宣泄心中的烦恼。

3）医院领导要支持护理工作，重视护士业务培训及继续教育，为护士提供业务发展机会，调动工作积极性，减轻护士心理压力［5］；不断满足护士知识更新的要求，管理部门要为护士提供学习和提高的机会，提供到综合性医院或上级医院进修的机会，及时更新知识掌握新技术，跟上现代医学发展的步伐。

4）建立社会支持系统，宣传精神科护理工作，让社会更多地了解、关心、尊重精神科护士的工作。与患者家属多沟通，争取家属理解；加强法律法规知识学习，做到知法、懂法、守法；分析临床护理工作中的安全隐患，建立安全检查登记制度，使安全防范落实到人，杜绝医疗事故和减少医疗纠纷的发生。

［1］金华，吴文源，张明园.正常人SCL90评定结果的初步分析［J］.中国神经精神疾病杂志，1986，12（5）：260.

［2］高翔.精神科老年病房护士心理健康状况及应对措施［J］.继续医学教育，2011，25（8）：20－21.

［3］朱黎雯，李俊爱，周保，等.精神科护士健康状况分析及防范对策［J］.宁夏医科大学学报，2009，31（6）：814－816.

［4］刘德英.精神科医护人员职业危害因素及防护对策［J］.中国民康医学，2008，20（11）：1171.

［5］朱红姣.精神科实习护生被病人攻击情况调查及防护对策［J］.内科，2009，4（2）：1673.