健脾化滞汤治疗功能性消化不良64例观察

徐建峰

（河南省卢氏县第二人民医院，河南 卢氏 472200）

笔者自拟健脾化滞汤治疗功能性消化不良（FD）疗效显著，报道于下。

1 临床资料

共109例，均为1998年10月至2008年10月本院门诊及住院患者，随机分为治疗组64例和对照组45例。治疗组男31例，女33例；年龄最小18岁，最大65岁；病程最短6个月，最长15年，平均6年。对照组男20例，女25例；年龄最小20岁，最大68岁；病程最短8个月，最长14年，平均5年。两组性别、年龄、病程、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合功能性消化不良诊断标准［1］。有4个月以上的腹痛，餐后早饱，嗳气、反酸、烧心或恶心、呕吐、纳差等消化不良症状，常规检查胃镜、肝功能、腹部B超无异常变化，也无全身疾病所致的胃肠道症状。

2 治疗方法

治疗组：自拟健脾化滞汤治疗。党参15g，白术15g，茯苓30g，白芍30g，砂仁15g，鸡内金15g，焦三仙各15g，槟榔15g，木香15g，枳壳15g，乌药10g。胃痛者另加延胡索15g，有胃酸者加吴茱萸15g、黄连10g、煅瓦楞10g。水煎，每日1剂，早晚2次分服。

对照组：用莫沙必利片5mg，每日3次口服，奥美拉唑胶囊20mg，每日2次口服。

两组均2周为一疗程，每个疗程停药7天再进行下一疗程，2个疗程后统计结果。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：主要症状消失，疗效指数大于90%。显效：主要症状改善，疗效指数70%～90%。有效：主要症状改善，疗效指数30%～69%。无效：主要症状无缓解或加重，疗效指数小于30%。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

功能性消化不良属中医“胃脘病”，“胃痞”范畴。病机为中气不足，邪犯肠胃，胃肠运化功能及脾胃升降功能失调。治当健脾益胃，消食化滞。健脾化滞汤方中党参白术健脾益气，茯苓健脾益胃，白芍补血养肝止痛，砂仁、鸡内金消食化滞，焦三仙消食化积和中，槟榔破结消积，木香散痞消积，枳壳行气宽中消胀，乌药行气止痛。诸药合用，共奏健脾益胃，消食化积之功效。药理研究表明［3］，党参能调节消化道运动的功能，还可提高免疫力，白术能护肝和促进胃肠蠕动。茯苓有保肝和抗溃疡的作用。白芍有解痉止痛的作用。砂仁、鸡内金能促进胃液分泌，促进胃运动加强，加快胃的排空。焦三仙能促进胃酸的分泌，增强胃肠的消化与吸收。槟榔能促进胃上皮组织分泌，增强胆囊收缩，促进胆汁分泌，增强消化吸收。枳壳可促进胃的节律运动，改善胃循环。木香、乌药可持续增加胃肠蠕动。因此，健脾化滞汤治疗功能性消化不良疗效显著。

［1］叶任高.内科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2003：440-444.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：32.

［3］马清钧，王淑珍.常用中药现代研究与临床［M］.天津：天津科技翻译出版公司：1995：69-223.