青蒿鳖甲汤加减治疗日光性皮炎72例观察

冯悦龙，刘瑛琦

（1.黑龙江中医药大学2012级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

2012年9月至2013年8月我们用青蒿鳖甲汤加减治疗日光性皮炎38例取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

共72例，均为黑龙江中医药大学附属第二医院门诊患者，随机分为两组。治疗组38例，男18例，女20例；年龄18～59岁，平均31.3岁；病程1小时～3天，平均1天。对照组34例，男17例，女17例；年龄18～59岁，平均32.5岁；病程1小时～3天，平均1天。两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《临床皮肤性病学》［1］。日晒后局部皮肤出现红斑、水肿或者水疱，愈后留有色素沉着斑，有烧灼、疼痛感。

临床表现：在曝光处出现边界清楚的红斑、颜色鲜红，严重者可出现水疱、破裂、糜烂，随后红斑颜色逐渐变暗、脱屑，留有色素沉着或色素减退。有烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。

排除标准：接受其他治疗和服用过或外用过皮质类固醇类药物，药物过敏。

2 治疗方法

治疗组给予青蒿鳖甲汤加减。药用青蒿20g，鳖甲10g，生地黄20g，知母10g，牡丹皮15g，水牛角20g，竹叶15g，麦冬15g，石膏15g，金银花20g，连翘15g。水煎，日1剂，每次150mL，每日2次饭后温服。

对照组给予地氯雷他定（上海沪源医药有限公司生产，国药准字H20090337）10mg，口服，每日1次。

服药期间停用其他一切药物。忌食辛辣、鱼腥等腥发之品，戒酒。

两组疗效均为1周。

3 疗效标准

痊愈：症状消失。显效：症状基本消失。有效：局部症状好转，烧灼溃烂处基本愈合。无效：局部症状未减轻。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

日光性皮炎是长时间暴露于阳光下所引起的急性炎症性反应的物理性皮肤病。有研究表明可能与身体的免疫力低下和工业污染有着密切的关系［2］。中医认为阳热毒邪侵入人体，蕴育肌肤，灼伤肌肤，热毒伤阴所致。治当养阴透热。青蒿鳖甲汤方中鳖甲入阴分，滋阴退热。青蒿清热透络，引邪外出。《温病条辨》谓其“有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”。生地、知母助鳖甲养阴退热。牡丹皮、水牛角清热凉血，麦冬清热养阴生津，金银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，石膏透表解肌。诸药合用，共奏清营解毒、养阴退热之功，故治疗日光性皮炎效果较好。

［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学出版社，2001：576-577.

［2］李会斌.日光性皮炎的预防及治疗［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（12）：1405-1407.