肿瘤登记和随访护理对乳腺癌患者预后的影响

王萍

（赣南医学院第一附属医院，江西 赣州341000）

乳腺癌已成为威胁妇女健康的第一位恶性肿瘤，世界范围内每年新增乳腺癌病人120万人[1]。乳腺癌患者术后都需要多次复诊进行化学治疗，但有些患者误认为手术后不需要再进行其它的治疗；还有的患者不能承受化疗的不良反应，如呕吐、脱发等，对化疗产生焦虑、恐惧心理。为了提高认识，解除患者焦虑恐惧心理，提高乳腺癌术后患者按时复诊率，降低乳腺癌术后复发率，满足乳腺癌术后患者的居家需求，提高生活质量，2013年以来，对我院手术治疗的乳腺癌患者，出院前除给予常规出院指导外，并进行肿瘤登记，提高了患者的复诊率，减少了复发率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1～12月和2013年1～12月在我院手术的乳腺癌患者各30例作为研究对象，患者均为女性，年龄24～75岁，除1例未婚外，其他均已婚，两组患者年龄、文化程度、经济状况、癌症分级和分期差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 将2012年1～12月在我院手术治疗的乳腺癌患者30例作为对照组，患者出院前给予常规的出院指导和出院后一般追踪。

1.2.2 观察组 将2013年1～12月住院手术治疗的30例乳腺癌患者作为观察组，除接受常规的出院指导外，还进行肿瘤登记和随访护理。

1.2.2.1 肿瘤登记 内容包括乳腺癌患者一般信息（姓名、身份证号、性别、职业、文化程度、电话、地址等）和疾病信息（诊断部位、病理类型、确诊时期别、确诊日期、病史摘要等）；随访护理主要通过打电话或互发信息与患者沟通。

1.2.2.2 出院指导 （1）饮食指导：指导患者多吃易消化的含高蛋白饮食和新鲜蔬菜、水果，帮助其建立健康科学的生活方式，戒烟限酒、合理膳食、适量运动、提高免疫力[2]。增强抗癌能力，降低乳腺癌复发率；（2）功能锻炼：告知患者术后3～4周，开始增加肩关节活动范围，指导做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录，并与前一日对比。以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时，才能减少活动时间和次数。既使患侧功能基本恢复以后，每天仍然要坚持适当的臂功能锻炼；（3）复诊时间指导：术后4周内进行第一次化疗，以后每隔3周进行一次化疗，化疗的次数根据治疗方案不同，次数也不一样，一般4～6次。化疗结束以后半年内3个月复查一次，超过半年后，每半年复查一次共2次，以后每年复查一次，期间有情况及时复诊；（4）心理护理：患者术后总体生活质量受到影响[3]，易产生悲观心理，要主动关心患者，反复告诉患者不断调整心态、合理饮食、保证充足睡眠，勇敢地正视疾病。鼓励患者树立战胜疾病的信心，克服化疗产生的副作用。

2 结果（表1）

表1 两组患者按时复诊和复发情况比较 例（%）

3 讨论

3.1 肿瘤登记进一步促进了随访护理的开展。观察组患者在住院期间给予患者基本信息和疾病信息登记，出院后给予随访护理，与患者进行有效沟通，能更好地指导患者遵医行为，从而提高患者按时复诊率，降低复发率。

3.2 肿瘤登记和随访护理，指导患者遵医行为和为患者提供居家需求，以提高乳腺癌患者术后按时复诊，从而降低了复发率，提高了患者的生活质量。

[1]周海燕，胡昕.乳腺癌术后化疗护理进展[J].全科护理，2010，8（9C）：2508-2509.

[2]兰月文.乳腺癌健康教育及促进康复的研究进展[J].中国医药指南，2013，11（19）：477-478.

[3]赵辉.心理干预对乳腺癌术后患者情绪与生存质量的影响评价[J].护士进修杂志，2011，26（15）：1413-1415.