30例老年肺部感染患者的临床护理体会

唐兰芳

（江苏省南通市崇川区狼山镇街道社区卫生服务中心 江苏 南通 226004）

近年来，我国人口老龄化现象越来越严重，由于老年人的器官功能及免疫力相对较低，以至于出现很多疾病，老年肺部感染是较为常见的疾病，肺部感染会影响老年人的呼吸功能，痰液及一些粘稠物体不易排出体外，从而加重了病情［1］。老年肺部感染患者的生理及心理上都会有很大的变化，加强对老年肺部患者的优质护理工作非常有必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年1月1日～2014年5月31日我院接收的老年肺部感染患者30例，将30例患者随机分成对照组与观察组各15例。男15例，女15例，年龄61～92岁，平均年龄78.66岁，其中男性平均年龄76.066岁，女性平均年龄81.266岁。对照组与观察组两组患者在性别、年龄及病程方面没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：根据老年肺部感染患者的相应临床分析及患者病情的轻重来采取有效的治疗措施，主要以抗感染治疗为主，采用头孢唑肟钠 、头孢西丁钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠、二羟丙茶碱注射液、盐酸氨溴索注射液等药物来进行治疗［2］。在进行治疗的过程中应该先对肺部感染进行控制再治疗原发病，并采用止咳化痰等有效药物及方法来防治肺部感染引发的各种并发症［3］。

1.2.2 护理方法：对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理：

1.2.2.1 心理护理：老年肺部感染患者在治疗的过程中会忍受一定的痛苦，容易出现焦急、抑郁、恐惧的悲观情绪。医护人员应该仔细观察患者的情绪，对患者进行相应的心理疏导，可以通过加强与患者之间的交流向患者详细讲解临床治疗的方法与应该注意的事项，通过一些成功的病例来提高患者战胜疾病的信心，使患者积极配合护理工作。

1.2.2.2 呼吸道护理：老年肺部感染患者会有不同程度的呼吸道受阻现象，主要体现在咳嗽排痰能力较差，护理人员应该加强对患者呼吸道的护理工作，确保患者的呼吸道通畅。指导患者正确咳嗽与排痰的方法，必要时还要协助患者进行翻身叩背，促进患者痰液的排除［4］。每隔2h协助患者进行翻身，可以有效地防止患者肺部萎缩及肺不张的发生，确保支气管的通畅。在翻身时要缓慢进行，使患者顺利完成排痰，或者使用吸痰器对患者吸痰，从呼吸道来控制感染。

1.2.2.3 饮食护理：老年肺部感染病例中会出现伴有脑血管病的患者，当患者的病情加重的时候很有可能会出现负氮平衡，加快人体机能的衰退速度，从而降低患者自身的抵抗力，进一步加重老年肺部感染患者的病情。对昏迷的患者，宜采用鼻饲方法，但是在采用这种方法时要充分考虑鼻饲液的温度，温度应保持在38～40℃为宜，避免过冷或过热。在进行鼻饲注食时，要严格控制胃管插入的深度，一般为45～55c m，确保胃管插入到胃内的后方［5］。除此之外，还要控制好鼻饲量和注食速度，每次鼻饲量不超过200 ml，间隔时间大于2小时，缓慢注入鼻饲液，避免因注食速度过快而出现胃扩张。

1.2.2.4 用药护理：用药护理是老年肺部感染护理工作的重要内容，护理人员应该按照主治医生的嘱咐及时给患者配好输液用药，如头孢唑肟钠 、头孢西丁钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物应现配现用，叮嘱患者按时服用口服药，按照医嘱给不同患者应用相应的药液，如二羟丙茶碱注射液、盐酸氨溴索注射液等［6］。在给患者用药治疗的整个过程中应积极检测患者的心肺功能，观察药物对患者的病情是否有所改善，定期检测患者的肝肾功能。

1.3 疗效评定标准：护理疗效的评定内容主要包括患者的心理状态、患者对健康知识的把握程度、日常生活能力等。采用相关的题目来对患者及其家属对护理工作的满意度进行评分，主要分为4个等级，1～3分为不满意，4～6分一般满意，7～9分为较满意，10分为很满意。评分越高，说明患者及其家属对护理工作的满意度越高。总满意度等于很满意例数、较满意例数占总例数的百分比之和。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行2组所有数据进行分析与处理，两组间采用t检验，技术资料进行2检验，以（P＜0.05）为具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，患者不良反应及并发症的发生并不明显。观察组患者的心理状态较好，对相关健康知识的掌握程度明显较高，患者的日常生活恢复速度较快，所以患者及家属对护理工作的满意程度也非常高。对照组的总满意例数为7例，总满意度为46.7%，观察组的总满意例数为13例，总满意度为86.7%。观察组患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组，两组数据相比有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 2组患者及家属对护理工作满意度评分对比

3 讨论

老年肺部感染是由病原体引起的炎症，临床表现为咳嗽、咳痰及呼吸障碍等。根据对我院30例患者分别采用常规护理与优质护理可以知道优质护理是在常规护理的基础上对患者进行具有针对性的护理，有效提高患者满意度的同时也提高了患者对健康知识的掌握程度，患者及家属的满意度高达86.7%，而常规护理的工作只获得46.7%的满意度。综上所述，在常规护理工作的基础上采用优质护理能显著提高老年肺部感染患者的临床护理效果，增强患者对相关健康知识的掌握，同时还能减少并发症的发生，临床效果非常显著。护理人员应该根据老年肺部感染疾病的特点及老年人的特点来实施心理护理、呼吸道护理、饮食护理及用药护理等综合性优质护理措施。通过这些有效的护理干预来缩短患者肺部感染时间、增强患者的呼吸功能，降低并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度，临床效果显著，值得临床推广与使用。

［1］ 刘倩.50例长期卧床老年肺部感染病人的护理［J］.全科护理，2012，16（22）：136-137

［2］ 菅丽，王丹.综合性护理在老年肺部感染患者治疗中的应用［J］.中国误诊学杂志，2012，7（06）：64-65

［3］ 曹巧林.100例老年人肺部感染的预防与护理分析［J］.中外医疗，2011，15（33）：261-262

［4］ 钟宝兰.老年患者肺部感染的护理体会［J］.基层医学论坛，2011，12（33）：206-207

［5］ 王凤梅.老年患者发生肺部感染的的原因分析及临床护理［J］.中国现代药物应用，2010，3（07）：92-93

［6］ 杨传玲.老年人肺部感染的护理［J］.临床肺科杂志，2010，6（03）：116-117