超声技术在糖尿病性心肌病诊断中的应用

成小玉

黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江五大连池 164100

超声技术在糖尿病性心肌病诊断中的应用

成小玉

黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江五大连池 164100

目的该次主要探讨超声技术在糖尿病性心肌病诊断中的价值以及其应用。方法选取2013年8月—2014年8月在该院选择临床无心血管合并症的非胰岛素依赖型糖尿病患者30例，以及正常者30名作为该次研究对象，并对其应用超声技术做左室结构测试、左室功能检测。结果糖尿病患者早期UGG主要表现为LVDF降低；中后期的主要表现是患者左室扩大、心肌回声出现异常、LVDF以及LVSF同时受到损害。结论声技术诊断糖尿病性心肌病更加直观、简单、可靠，无创伤，因此能够更好的帮助患者了解病情及变化，给予患者及时的帮助和治疗，能够很大程度的提高患者的生活治疗，提升生存率。

糖尿病性心肌病；超声技术；应用

糖尿病性心肌病所讲的是糖尿病并发微血管病变所致的心脏损害。其临床特点主要有充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛[1]。选取2013年8月—2014年8月在该院选择临床无心血管合并症的非胰岛素依赖型糖尿病患者30例，作为该次研究对象，其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月—2014年8月在该院选择临床无心血管合并症的非胰岛素依赖型糖尿病患者30例，作为该次研究对象，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄50～71岁，平均年龄62.23岁，病史为2～10年，平均5.23年，将其列为糖尿病性心肌病（DCM)组。另外选取30名健康者，作为对照组，其中男性16例，女性14例，年龄50～70岁，平均年龄为56.44岁。

1.2 仪器和方法

该次测试仪器采用TOSHIBA-SSA580A彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率为2.5 MHz。接受检查时患者采取平卧位置，或者采取侧卧位置，显示标准胸骨旁左室长轴、短轴、切面和心尖四腔心、五腔心切面。测量各项指标，取3次测量的平均值。测量指标包括：LA、ESD、EDD、LVPW、IVS，并且对于心肌回声特点进行详细观察，观察各瓣膜有无钙化情况，或者使出出现启闭情况；于四腔心测量二尖瓣舒张期血流频谱，测量舒张早期以及晚期充盈峰值流速（PVE、PVA)计算PVE/PVA比值。左室收缩功能指标用射血分数（EF=SV/EDD3×100%)和短轴缩短分数[FS=（1-ESD/EDD)×100%]表示；左室舒张功能指标用PVE、PVA和PVE/ PVA表示。

1.3 评价标准

对两组的左室结构测试、左室功能检测进行对比。

1.4 统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量资料采用（±s)形成显示，组间比较应用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

30例糖尿病性心肌病超声心动图均有所改变，和正常对照组比较，差异有统计学意义，详情见表1，表2。

表1 两组患者左室结构测试值对比（±s）mm

表1 两组患者左室结构测试值对比（±s）mm

组别检测项目LA LV IVSLVPW DCM组男（n=18)（n=30)女（n=12)对照组男（n=16)（n=30)女（n=14) 42.79±5.71 38.59±5.01 30.10±5.02 25.11±4.20 55.29±5.90 50.10±5.31 46.52±4.80 42.21±4.12 11.51±3.90 10.22±3.20 9.011±2.22 8.60±2.1 11.11±2.50 10.12±2.31 8.71±2.32 8.40±2.23

表2 两组左室功能检测对比（±s）

表2 两组左室功能检测对比（±s）

组别EF(%)FS(%)PVE(cm/s)PVA(cm/s)PVE/PV DCM组男（n=18)（n=30)女（n=12)对照组男（n=16)（n=30)女（n=14) 48.4±15.0 50.1±15.5 65.3±11.3 63.8±10.9 23.4±15.0 24.2±5.3 33.3±5.6 32.1±5.0 40.1±7.2 42.6±7.6 76.2±8.3 74.6±7.9 61.1±7.9 63.6±8.3 59.7±8.9 57.9±8.1 0.6±0.2 0.7±0.4 1.5±0.2 1.4±0.2

3 讨论

糖尿病心肌病是糖尿病引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱所致心肌广泛局灶性坏死。患者心脏收缩功能受到损害，排除由于冠心病以及心脏病等几倍而引发的心衰，如果必要的时候，可以进行心肌活检，如果发现患者存在微血管病变，那么便可以肯定患者为糖尿病性心肌病[2]。

超声用于诊断糖尿病性心肌病可以对患者左室情况以及等容舒张情况进行显示，从而确诊为糖尿病性心肌病[3]。因此，超声检查糖尿病性心肌病这种方法值得在临床上大力推广使用。

[1]刘海霞.超声技术在糖尿病性心肌病诊断中的应用[J].中国医疗设备, 2010,25(6)∶138-139.

[2]梁燕玲.糖尿病性心肌病的超声心动图分析[J].右江民族医学院学报, 2012,27(3)∶284-286.

[3]何志容,盛明洪,周兴祥，等.糖尿病性心肌病的超声心动图表现[J].临床超声医学杂志,2012,5(2)∶92-93.

R445.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0089-01

2014-12-18)

成小玉（1978-)，女，主治医师，本科，黑龙江五大连池人，主要从事超声医学。