颈动脉粥样硬化超声评估与2型糖尿病并发症发生相关性

张晗

黑龙江省农垦神经精神病防治院,黑龙江佳木斯 154002

颈动脉粥样硬化超声评估与2型糖尿病并发症发生相关性

张晗

黑龙江省农垦神经精神病防治院,黑龙江佳木斯 154002

目的对2型糖尿病病患颈动脉粥样硬化超声评估与并发症发生相关性进行分析与探讨。方法选取该院2014年1月—2014年6月收治的30例患者作为该次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组15例患者，对两组患者进行颈动脉粥样硬化超声评估，对观察组患者进行并发症的观察。结果对比两组患者的侧颈总动脉主干、分叉处、颈内动脉内-中膜厚度值与斑块发生率指标，观察组明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05)。结论2型糖尿病病患颈动脉粥样硬化超声评估和糖尿病的并发症发展具有一致性，能够直接显示粥样硬化斑块和血管内膜，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有一定的指导意义，值得在临床上推广。

2型糖尿病；颈动脉；粥样硬化；超声评估；并发症

相对于非糖尿病患者，糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的几率较高，在诊断中颈动脉内-中膜厚度和粥样硬化斑块是重要的判断指标[1]。选取该院2014年1月—2014年6月收治的15例患者作为该次研究的对象，采用了颈动脉粥样硬化超声评估后对并发症的进行观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年1月—2014年6月收治的30例患者作为该次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组15例患者。30例患者年龄范围为25～55岁，平均年龄为（38.25±1.82)岁；男性患者16例，女性患者14例。糖尿病病程均在2～15年内，平均病程为（7.5±1.3)年。对照组年龄范围为25～50岁，男性患者7例，女性患者8例；观察组年龄范围为32～55岁。男性患者9例，女性患者6例。经诊断，30例糖尿病神经病患者中没有心、肝、肺、肾功能不齐全患者以及在哺乳期妇女和孕妇，所有患者的血糖都得到3个月以上的控制，并都符合糖尿病的诊断标准（糖尿病诊断均按照WHO的标准)。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

让两组患者采取平卧位，并充分暴露颈部血管，将探头置于颈部，从颈总动脉起始部位开始沿血管走向纵切扫查，测量颈动脉内-中膜厚度，记录颈动脉斑块的发生情况。其中斑块的定义为：局限性、不规则的低、中、强及混合异常回声突入管腔，颈动脉内-中膜厚度≥0.13 cm或局限性血流缺损区。检查后所有图像均存盘，观察组根据图像进行并发症的分析。

1.3 观察指标

对所有病例的基本情况、吸烟史、高血压及并发症（眼部病变、心脏病、糖尿病足、神经病变、糖尿病肾病)、高血脂、糖尿病家族史等情况进行统计，一项指标呈阳性则计为1分，计算出危险因素积分。

1.4 统计方法

通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的侧颈总动脉主干、分叉处、颈内动脉内-中膜厚度值与斑块发生率指标，观察组明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1、2。

表1 比较两组内-中膜厚度值[（±s），cm]

表1 比较两组内-中膜厚度值[（±s），cm]

组别颈总动脉主干颈总动脉分叉处颈内动脉观察组对照组左侧右侧左侧右侧0.11±0.04 0.09±0.02 0.06±0.03 0.07±0.01 0.13±0.09 0.15±0.08 0.10±0.03 0.02±0.04 0.11±0.04 0.07±0.03 0.06±0.01 0.07±0.03

表2 比较两组颈动脉斑块发生率[（±s），n=15]

表2 比较两组颈动脉斑块发生率[（±s），n=15]

组别颈总动脉主干颈总动脉分叉处颈内动脉观察组对照组左侧右侧左侧右侧0.11±0.04 0.09±0.02 0.06±0.03 0.07±0.01 0.13±0.09 0.15±0.08 0.10±0.03 0.02±0.04 0.11±0.04 0.07±0.03 0.06±0.01 0.07±0.03

3 讨论

颈动脉超声评估近年来因为对于预测血管并发症有一定的价值被临床广泛的应用[2]。在该次研究中观察组的侧颈总动脉主干、分叉处、颈内动脉内-中膜厚度值与斑块发生率指标明显优于对照组。糖尿病患者的高糖状态导致了血管平滑肌细胞增生，血管壁增厚的情况出现。而研究中颈动脉分叉处多件的原因也和结构有一定的观念，容易使脂质沉积和血小板病变而形成粥样病变，并加速发展。同时因为血管壁的通透性增加，失去了弹性导致血流量异常和血管阻塞的情况出现，最后极易导致各类并发症形成。

[1]徐福民.2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化超声评估和并发症发生相关性分析[J].陕西医学杂志,2014(3)∶337-338.

[2]成珍珍,王建华,丁桂春，等.2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的超声评估和临床相关危险因素分析[J].中华医学超声杂志：电子版,2013(6)∶465-469.

R587

A

1672-4062（2015）03（b）-0103-01

2014-12-18)

张晗（1972-)，女，本科，吉林德惠人，主治医师，研究方向：超声医学。