街头献血人群与集体献血人群HIV感染状况分析

高丽欢

（云南省临沧市中心血站，云南临沧677000）

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街头献血人群与集体献血人群HIV感染状况分析

高丽欢

（云南省临沧市中心血站，云南临沧677000）

目的 探析街头献血人群与集体献血人群HIV感染状况，为更好地开展无偿献血招募工作和确保血液安全提供科学、合理的依据。方法 选择我市2012年1月至2015年1月期间经ELISA法筛查的无偿献血者标本80289份作为研究标本，其中HIV Ag/Ab阳性标本26份，26份样本均经免疫印迹法（WB）确证，收集上述阳性患者的资料，探讨分析HIV感染情况和感染的人群特征。结果 街头献血人群中2013年HIV感染率显著高于2012年与2014年，比较均有统计学意义（P＜0.05）；2012年与2014年HIV感染率比较无统计学意义（P＞0.05）。集体献血人群中2014年度HIV感染率显著高于2012年与2013年，比较均有统计学意义（P＜0.05）；2012年与2013年HIV感染率比较无统计学意义（P＞0.05）。2组间HIV总感染率比较有统计学意义（P＜0.05）。街头献血人群中的重复献血的HIV感染率高于首次献血，有可比性（P＜0.05）；集体献血人群中的重复献血的HIV感染率高于首次献血，有可比性（P＜0.05）。说明重复献血感染HIV的可能性更高，因此应加强对重复献血者HIV相关知识的宣传教育。结论 近年来，我市HIV感染率与往年相比呈明显上升趋势，应普及无偿献血和预防艾滋等传染性疾病的相关知识的宣传教育，加强接头流动献血的健康询问工作，减少经输血传播HIV的风险，确保血液安全。

街头献血；集体献血；HIV；高危献血人群

我国的艾滋病感染形势依然十分严峻，感染率呈逐年升高趋势[1]。从局部范围来看，近年来我市人类免疫缺陷病毒呈低流行态势。HIV的主要传播途径以静脉吸毒、性途径传播为主.另外，献血也是HIV传播的途径之一。为进一步防止HIV经血传播，保证血液安全[2]。我市中心血站收集2012年～2015年共计26人次无偿献血抗-HIV人群的检测资料，回顾分析感染者的状况，分析无偿献血感染HIV的流行病学和高危人群，为无偿献血感染HIV招募制定有效的预防措施，以降低HIV感染风险，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我市2012年1月至2015年1月期间无偿献血人数80289人次，其中街头献血者56965人次，男性38908人次，女性人18057次；献血年龄18～53周岁，平均年龄（33.6±5.3）周岁。集体献血者人23324次，男性16356人次，女性人6968次；献血年龄18～50周岁，平均年龄（34.1±5.5）周岁。全部献血者献血后采集标本进行抗-HIV初、复检。

1.2 方 法

根据2004年卫生部制订的《全国艾滋病检测技术规范》对全部血液样本进行初、复检[3]。初次血清检测均采用ELISA法，对于任何一种试剂检测结果呈阳性反应的血液标本，则应使用该厂家的试剂进行双孔复试，若结果为1孔或2孔呈阳性反应，将该血液标本判定为HIV抗体待确认。各项试验操作均严格按照试剂说明书，且2次检测均由不同人员完成。随访：由我站专门人员对HIV阳性献血者进行定期随访，随访内容与国家CDC统一制定的内容一致，并遵循随访保密和知情同意原则。血清OD值≥CUTOFF值为初筛阳性，复检由免疫印迹法（WB）确证。

1.3 试剂及仪器

试剂：人类免疫缺陷病毒HIV(1＋2型)抗体酶联免疫诊断试剂（北京万泰制药有限公司）；人类免疫缺陷病毒HIV(1＋2型)抗体检测诊断试剂（法国伯乐公司）；上述诊断试剂均在有效期内严格按说明书操作使用。仪器：微量移液器，汉美顿全自动样本处理系统和汉美顿全自动酶免分析系统，以及瑞士TENCAN的Genesis RSP全自动样品处理系统等设备。

1.4 统计学方法[4]

采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析，所有数据均以均数（±s）方式进行表示，对HIV感染阳性率差异用t检验进行比较，P＜0.05表明差异有统计学意义。如果多组间的差异有统计学意义，进行卡方分割。

2 结果

2.1 街头献血和集体献血者HIV感染情况比较

街头献血人群中2013年HIV感染率显著高于2012年与2014年，比较均有统计学意义（P＜0.05）；2012年与2014年HIV感染率比较无统计学意义（P＞0.05）。集体献血人群中2014年度HIV感染率显著高于2012年与2013年，比较均有统计学意义（P＜0.05）；2012年与2013年HIV感染率比较无统计学意义（P＞0.05）。两组间HIV总感染率比较有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 HIV感染的献血者的献血次数情况比较

街头献血人群中的重复献血的HIV感染率高于首次献血，有可比性（P＜0.05）；集体献血人群中的重复献血的HIV感染率高于首次献血，有可比性（P＜0.05）。说明重复献血感染HIV的可能性更高，因此应加强对重复献血者HIV相关知识的宣传教育。详情见表2。

表1 街头献血和集体献血者HIV感染情况比较

表2 HIV感染的献血者的献血次数情况比较

3 讨论

HIV是一种可经输血传播的病原体，我国的《中华人民共和国献血法》中规定国家实行无偿献血制度，但无偿献血增加了艾滋病疫情扩散的危险，增加了普通市民感染HIV的风险，严重威胁献血者的安全和临床用血安全。近年来，大量文献报道显示我市无偿献血人群中的HIV感染率呈逐年升高趋势，HIV感染情况不容乐观。如何确保用血安全，加强低危、固定献血者的队伍建设是WHO提出保障血液安全的重要策略之一，也是我市面临的重要挑战[5]。

随着我国社会的不断发展和临床医疗技术水平的不断提高，临床需血量呈逐年增长态势。随着公民文化素养和健康意识的逐渐加深，加之采供血机构大力宣传无偿献血，因此越来越多的普通群众自愿加入了街头自愿献血的队伍，为临床用血贡献了巨大的力量[6-7]。但街头献血仍难满足临床需求，部分时候仍需动员互助献血和组织集体献血。街头献血的人群主要以流动人口为主，固定献血者和集体献血所占比例相对较低。探讨分析街头献血人群与集体献血人群HIV的感染状况，有利于控制HIV疫情的发展，为后续宣传工作提供科学的参考依据，使献血招募安全工作有据可循。

本组研究发现，2012～2014年期间我市街头献血人群HIV阳性率显著高于集体献血人群（P＜0.05），重复献血的HIV感染率高于首次献血（P＜0.05）。因此当街头采血时，首先应在无偿献血人群中开展健康教育，使其了解献血的相关事项。另外，采供血机构应加强宣传力度，增加献血者的献血动机咨询，及时筛除有传染疾病的高危人群，积极预防因输血引起的HIV感染，保障临床用血安全。

［1］ 刘怡,鲍自谦.深圳市无偿献血人群HIV感染状况调查及招募对策分析[J].国际检验医学杂志,2012,33(22):2737-2738.

［2］ 温秀明,刘永梅,叶有玩等.街头献血人群与集体献血人群HIV感染状况分析[J].中国输血杂志,2013,26:164-166.

［3］ 林铁辉.莆田市无偿献血人群HIV感染状况分析[J].中国输血杂志,2013,26(1):944-945.

［4］ 向春萍,邱淑华,王军.贵阳市无偿献血人群HIV感染情况调查分析[J].贵州医药,2011,35(9):834-835.

［5］ 王丹虹,林云明.台州地区无偿献血人群HIV感染状况分析[J].中国卫生检验杂志,2010,20(10):2581-2582.

［6］ 贾国荣,王妮,董芝兰等.咸阳地区无偿献血人群HIV感染状况分析[J].临床输血与检验,2011,13(3):263-264.

［7］ 梁振鸿,陈豪,尹江源等.阳江市无偿献血人群HIV感染状况分析[J].国际医药卫生导报,2011,17(2):207-209.