对比中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛的疗效及经济效果

伦志伟，于庆萍

（黑龙江省双鸭山市八五三农场医院，黑龙江　双鸭山　155630）

对比中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛的疗效及经济效果

伦志伟，于庆萍

（黑龙江省双鸭山市八五三农场医院，黑龙江双鸭山155630）

目的 分析中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛的疗效及经济效益。方法 将冠心病心绞痛患者80例随机分成对照组和实验组，各40例，对照组患者采用单纯西医治疗，实验组患者给予中西医结合治疗，比较两组患者的疗效和经济效果。结果 两组患者心绞痛、心电图总有效率方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗方案成本、单位效果所花费的成本均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中在对冠心病心绞痛患者进行治疗时，中西医结合治疗的经济学优势更加显著，是一种合理、经济和有效的治疗方案，值得临床推广和应用。

中西医结合；西医；冠心病心绞痛；疗效；经济效益

本研究分别用中西医结合治疗和单纯西医治疗方案来对冠心病心绞痛患者进行治疗，通过卫生经济学方法，分析了两种治疗方案的成本-效果（CEA），希望能为制定临床治疗方案提供合理依据，实际情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象，均满足冠心病心绞痛的临床诊断标准［1］，每周心绞痛发作次数超过2次，运动试验结果表现为阳性或者心电图检查结果显示存在缺血性改变；排除冠心病急性心肌梗塞患者、重度心律失常、心肺功能不全患者、妊娠期或者哺乳期妇女等。其中男48例，女32例；年龄35～72岁，平均年龄（55.3±10.4）岁；病程1～17年，平均病程（5.1±2.8）岁；将其随机分成对照组和实验组，各40例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者都给予冠心病二级预防治疗，包括他汀稳定粥样斑块、阿司匹林抗血小板粘附聚集、硝酸甘油扩张冠脉改善侧支循环等。对照组患者在二级预防治疗的同时，给予硝酸酯类药物治疗，给予硝酸甘油静脉滴注，硝酸异山梨酯片口服，并给予倍他乐克、血管紧张素转化酶抑制剂以及降脂类药物。如果患者合并糖尿病、高血压，则应采用降糖、降压治疗。实验组患者在对照组治疗的基础上，采用中药方剂瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗，方剂组成包括：丹参、瓜蒌各30 g，茯苓、陈皮、当归各15 g，薤白10 g，枳实、竹茹、清半夏各9 g。用水煎服，1剂/d。

1.3疗效判定标准

通过卫生部药政局颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》来对疗效进行判断［2］：强度相同的活动下，患者心绞痛不发作或者发生频率减少超过80%，硝酸甘油的给药剂量减少超过80%，心电图ST-T恢复到等电位线则为显效；硝酸甘油给药剂量、心绞痛发作频率减少50%～80%，静息状态下患者ST段压低恢复大于1.5 mm，T波直立则为有效；硝酸甘油给药剂量、心绞痛发作频率减少小于50%，心电图ST-T没有变化则为无效；心绞痛发作频率、持续时间增加、程度加剧，硝酸甘油给药剂量增加则为加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，检验标准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

实验组患者的心绞痛总有效率为90.0%（36/40），显著高于对照组的75.0%（30/40）差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的心电图总有效率为70.0%（28/40），显著高于对照组的50.0%（20/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的CEA分析

在治疗成本方面，实验组和对照组分别为7836.4元、8874.6元，实验组患者的治疗成本显著低于对照组患者（P＜0.05）。在成本/效果方面，实验组患者和对照组患者分别为87.1和118.3，实验组患者的成本/效果显著低于对照组患者（P＜0.05）。

3　讨 论

“急则治标”、“缓者治本”是临床治疗冠心病心绞痛的基本原则，在患者急性发作期，应给予速效止痛药物来对病情进行及时控制；在缓解期则应按照患者的具体证型给予活血化瘀、补气养阴等治疗。西医治疗主要为辨病治疗，重视局部功能和器质的变化，采用现代化科学手段和技术，在疾病的诊疗方面具有非常明显的优势。中医学的主要特点则为辨证论治，重视个性化和整体化治疗。中西医结合治疗则是中医、西医两者之间的互补性结合［3-7］。分析本研究结果显示，两组患者在心绞痛、心电图总有效率方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05），结果显示中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效更加显著。另外，实验组患者的治疗方案成本、单位效果所花费的成本均显著低于对照组患者（P＜0.05），结果显示中西医结合治疗方案的经济学优势更加显著。

综上所述，临床中采用中西医结合疗法治疗冠心病心绞痛患者，其疗效、经济学优势更加显著，是一种合理、经济和有效的治疗方案，值得临床推广和应用。

［1］ 姚彦芬，相巧丽，魏月霞.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（12）：115-116.

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［3］ 李广勋.中西医结合治疗冠心病心绞痛39例临床观察［J］.中国民族民间医药杂志，2015，24（17）：81-81.

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本文编辑：吴玲丽

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例如：

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ISSN.2095-6681.2015.019.040.02