中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨

刘 品

（河南省南阳市中心医院，河南　南阳　473009）

中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨

刘 品

（河南省南阳市中心医院，河南南阳473009）

目的 分析中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的效果。方法 选取我院2013年12月～2015年3月收治的膝骨关节炎关节功能及疼痛患者46例，并将其随机分为观察组与对照组，各23例。观察组采用中西医结合的方法进行护理，对照组采用常规方法进行护理。3个月后，对两组患者的护理效果进行分析并记录。结果 经过护理后，观察组患者的疼痛评分为（2.7±1.9）分，关节功能评分为（69.6±14.2）分；对照组患者的疼痛评分为（3.9±2.3）分，关节功能评分为（56.4±17.3）分，两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改变原有的常规护理模式，采用中西医结合的方法对患者进行护理，可以明显减轻患者的疼痛感，改善患者的关节功能。因此值得在临床上广泛推广。

中西医结合；膝骨关节炎；关节功能及疼痛

膝骨关节炎是一种退行性疾病，是老年人群中多发的疾病。患者在患病时，通常会在膝关节的一侧处出现疼痛、肿胀等情况，少数患者会出现两侧膝关节患病的情况［1］。膝骨关节炎的发病，严重影响了老年人的正常行走和正常生活。为此，我院采用中西医相结合的护理方法对患者进行治疗，并取得了较好成效。现将具体护理方法报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年12月～2015年3月收治的膝骨关节炎关节功能及疼痛患者46例，并将其随机分为观察组与对照组，各23例。观察组男12例，女11例；年龄50～81岁，平均年龄为（63.35±6.4）岁。病程1～4年，平均病程为（2.3±1.2）年。对照组男10例，女13例；年龄52～79岁，平均年龄为（61.42±3.8）岁。病程1.5～3年，平均病程为（1.6±0.8）年。其中，一侧疼痛的患者为36例，两侧疼痛的患者为10例。两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规方法进行护理，在此基础上为对照组患者采用中西医结合的方法进行护理。具体护理办法如下。

1.2.1心理护理

由于患者长期处于病痛的折磨之下，所以长期以来难以正常行走、正常生活，所以患者的精神压力普遍较大［2］。因此，医护人员需要就疾病的产生、发展和治疗给予患者科学的解释，并及时给予患者心理、思想上的疏导，使其配合治疗。

1.2.2针灸护理

选用0.35 mm×40 mm的毫针，以浓度为75%的酒精进行消毒处理，之后对患者的曲泉穴、梁丘穴、三阴交等穴位进行针灸。针灸时毫针与穴位应成80°角，刺入3.6 cm左右。选取患者的鹤顶穴、足三里、阿是穴等用平补平泻的手法进行直刺，刺入穴位3～3.6 cm，需留针20 min/次左右［3］。

1.2.3外洗护理

所用中药药液的温度宜保持在38～40℃之间，既处于患者的耐受范围内，又可以促进患者的毛孔扩张，使药物可以尽快直达患处［4］。鉴于患者的年龄相对较大，所以其皮肤对于温度的感觉不是很灵敏，在为患者进行中药外洗时，医护人员要对其多加询问，以便调整到患者可以接受的水温。对于患处皮肤破损的患者，暂时不宜给其外洗护理，防止出现患处感染。对中药存在过敏现象的患者也应及时停止外洗。如有必要，及时给予患者抗敏治疗。

1.3评定标准

（1）疼痛评分。采用疼痛评分标准数字评分法（VAS）进行评分。无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。

（2）关节功能评分。采用膝关节评分量表（Lysholm）进行评分。100分制。对患者的疼痛、关节活动度、行走能力、伸膝及关节的稳定性进行积分评定。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过护理后，观察组护理前的疼痛评分为（5.6±0.9）分，经过护理后，疼痛评分为（2.7±1.9）分；本组患者护理前的关节功能评分为（42.1±11.9）分，经过护理后，关节功能评分为（69.6±14.2）分。对照组护理前的疼痛评分为（5.6±1.0）分，经过护理后，疼痛评分为（3.9±2.3）分；本组患者护理前的关节功能评分为（39.5±11.8）分，经过护理后，关节功能评分为（56.4±17.3）分。两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

综上所述，随着年龄的不断增长，人们患膝骨关节炎的几率也越来越高。膝骨关节炎不仅给老年人的生活带来了不便，也给其带来了严重的心理压力和经济负担［5］。为了解决这一医学难题，我院采用了中西医疗法相结合的方式对患者进行治疗，并取得了较好成效。然而要想使患者尽快康复，也需要运用中西医相结合的方式对患者进行全面的护理。研究证明，以往的常规护理方法虽然对患者的康复存在促进作用，但是不具有针对性。采用中西医相结合的护理方式，大大提高了患者的护理效果，因此值得广泛推广。

［1］ 沈晓桦，崔 屹.膝骨关节炎的中西医治疗和护理研究进展［J］.全科护理.2015，13（16）：1497-1499.

［2］ 吴启富，范永中，叶志中.常见风湿病中西医结合诊疗指南（草案）骨关节炎中西医结合诊疗指南［J］.中药药理与临床，2013，29（06）：150-155.

［3］ 李 宁，王拥军，施 杞.膝骨性关节炎的中医药防治研究进展［J］.中国中医骨伤科杂志，2013，21（05）：62-65.

［4］ 杜 莉，余优琴.中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛影响的研究［J］.护士进修杂志.2014，29（06）：1100-1101.

［5］ 杨 英.中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响［J］.护理实践与研究，2013，10（01）：50-51.

本文编辑：吴宏艳

Combine traditional Chinese and western medicine nursing of osteoarthritis knee joint function and pain

LIU Pin
（Nanyang municipal central hospital in henan province， henan nanyang， 473009，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.019.123.02