护理程序在心力衰竭患者临床护理中的应用

王 蕾（黑龙江省牡丹江市中医医院肾病科，黑龙江 牡丹江 157006）

护理程序在心力衰竭患者临床护理中的应用

王 蕾
（黑龙江省牡丹江市中医医院肾病科，黑龙江 牡丹江 157006）

目的 探讨护理程序在护理心力衰竭患者中的应用效果，并进行分析。方法 选取2012年1月～2014年12月我院收治的心力衰竭患者49例作为研究对象。对所有患者均采用护理程序的模式进行临床护理。在护理干预了1个月后，比较实施护理程序前后患者对护理工作的满意度。结果 与实施护理程序之前相比，在实施了护理程序之后患者满意度得到了明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心力衰竭患者实施护理程序，可以有效提高护理人员的护理工作质量和患者对护理工作的满意度，且能帮助患者有效改善心功能状况，值得在临床中推广。

护理程序；心力衰竭；临床护理；应用

相关临床医学调查显示［1］，近年来，我国心力衰竭的发病率及死亡率呈逐年上升的趋势，且50%以上的心率衰竭患者均无良好的生活自理能力。由此可见，心率衰竭不仅会给患者带来极大的病症痛苦，还会增加患者家庭的经济负担。相关临床医学研究显示，对心率衰竭患者实施有效的护理程序，可以帮助患者提高效果，有其良好的辅助治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年12月我院收治的心力衰竭患者49例作为研究对象。其中男25例，女24例，年龄39～79岁，平均年龄（59.13±9.11）岁，病程1～5年，平均病程（3.13±1.11）年。入选的患者均确诊为心力衰竭，且患者的病情稳定，能够配合本次研究。

1.2 方法

对所有患者均采用护理程序的模式进行临床护理，具体的护理程序步骤如下：（1）评估。对患者及其家属进行全面的基本信息询问，如：患者的病史、过敏性药物等，进而针对每一位患者制定出最适合该患者的护理方案。除此之外，医护人员应对患者的心理状态进行评分，掌握患者对疾病的心理承受能力，以此为接下来的护理工作打好良性基础［2］。（2）护理诊断。对患者的评估资料进行全面的整理，并提出相应的护理问题，如：①患者对活动无耐力，其可能与患者的机体内部出现电解质失衡的关系有关。②心排出量减少，其可能是由于患者心肌结构的改变有关，如：心功能能力下降等［3］。③并发症，其可能是由于洋地黄中毒而导致的。④气体交换受到损伤，其可能与肺部出现淤血有关。（3）护理计划。①去除、限制心率衰竭出现的基本病因：医护人员谨遵医嘱，对患者进行药物指导，如：通过药物治疗控制患者其他相关疾病的发生率，其中，相关疾病包括高血压、冠心病、甲亢等。必要时，可通过手术治疗或介入治疗的方式去除会导致出现心率衰竭的基本病因。②减少乃至消除诱发心力衰竭的相关因素：做好预防感染的护理工作，对患者进行及时的补血、补液治疗，密切关注患者的各项生理指标变化，严格控制患者输血、输液的滴注速度。（4）护理措施。①对患者进行适当的心理指导。医护人员应增加巡房次数，主动、热情地与患者相交流，多向患者普及心率衰竭的相关病理知识，让其充分了解自身的病情状态，消除患者一些不必要的心理顾虑。医护人员在与患者相交流的过程中，应密切关注患者的情绪变化，若发现患者出现异常情绪，如：焦虑等，应及时对其进行适当的心理指导，并鼓励患者通过合理的途径将其宣泄出来。②医护人员应叮嘱患者多休息，保证每日的休息时间及睡眠时间，并鼓励患者每日适当的下床运动，如：慢走等。③饮食指导。医护人员应叮嘱患者少食多餐，保证每日的营养需求，多食用清淡、易消化的食物，且三餐做到定时、定量。（5）评价。通过以上的护理措施，可以有效提高患者的生存质量，缓解患者的主要临床症状。

1.3 观察项目

在护理干预1个月后，比较实施护理程序前后患者对护理工作的满意度。满意度评定实施0～10分，分数越高，代表护理满意度越高。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与实施护理程序之前相比，在实施护理程序之后的患者满意度得到了明显提高，其中，实施之前的护理满意度得分为（5.31±1.23）分，而实施护理程序之后的护理满意度得分为（7.91±1.23）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理程序打破了以往的单纯操作式护理模式，其是以满足患者的身心需求而制定出一系列具有计划性、连续性和整体性的护理模式［4］。由此可见，与常规性护理模式相比，护理程序更具有计划性和人文性。护理程序的步骤，共分为5步，即评估、护理诊断、护理计划、护理措施和评价。通过这5个步骤的护理实施，不仅可以有效增进医患之间的良性互动，还能将患者的身心状态调整至最佳水平，其更满足了患者的身心需要，也大大减轻了患者的病症痛苦。而在实施护理程序的过程中，应注意以下几点：①多与患者进行沟通，多采取换位思考的模式替患者着想。②全面了解可能诱发患者症状出现的相关因素，并做好预防工作。③对患者实施有效的护理方案，并取得患者家属的认同。

根据本文研究，可以得出：在实施护理程序之后的患者满意度得到了明显提高，这也由此证明了，在心力衰竭患者中，实施全面的护理程序，是有其肯定的应用价值的。

综上所述，对心力衰竭患者实施护理程序，可以有效提高护理人员的护理工作质量和患者对护理工作的满意度，且能帮助患者有效改善心功能状况，值得在临床中推广。

［1］ 马智文.护理程序对心力衰竭患者实施整体护理的临床分析［J］.中国实用医药，2014，（24）:213-214.

［2］ 张 莲.心力衰竭患者临床护理中护理程序的临床价值分析［J］.中国医药指南，2014，（18）:337-338.

［3］ 陈 莉，袁卫荣，涂淘金，等.心衰患者整体护理中应用护理程序的临床分析［J］.医学信息，2013，26（30）:520.

［4］ 于 倩.心衰患者实施整体护理中护理程序的临床价值分析［J］.中外女性健康（下半月），2014，（8）:140.

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ISSN.2095-6681.2015.05.0129.02