中西医结合治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床研究

范兴吉

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

・临床交流・

中西医结合治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床研究

范兴吉

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

目的 观察中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床效果。方法 选择我院于2013年1月～2015年3月收治的肛肠科疾病患者共96例，随机分为治疗组和对照组各48例，对照组给予肛肠科手术治疗及微波、西替利嗪片、曲安奈德益康唑乳膏等治疗，治疗组在对照组的基础上，再予湿毒清胶囊口服治疗，两组均连续治疗1周为1个疗程，共治疗1个疗程。结果 经治疗后，治疗组治愈35例，显效11例，有效2例，无效0例，总有效率为100.00%；对照组治愈19例，显效10例，有效11例，无效8例，总有效率为83.33%；两组疗效比较，差异有显著性（P＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。结论 中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症效果满意，故值得临床推广。

肛门瘙痒症；肛肠手术后；中西医结合；临床研究

肛门瘙痒症是临床中十分常见的肛肠科疾病，以肛门周围皮肤瘙痒为主要临床表现，可分为原发性肛门瘙痒症和继发性肛门瘙痒症，原发性的病因尚未完全清楚，继发性则多由于他病所致，如肛瘘、痔疮、肠炎、寄生虫感染等，肛肠手术后出现的肛门瘙痒症亦属于一种继发性肛门瘙痒[1]，是肛肠手术最为常见的并发症之一，严重影响着术后病情的恢复及患者的生活质量[2]。西医治疗本病的方法较多，如微波等物理治疗、西替利嗪及曲安奈德等药物治疗等，但总体效果欠佳。近年来笔者采用以西医治疗为基础、联合中成药湿毒清胶囊的中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症，取得了满意效果，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

共选择2013年1月～2015年3月为辽源市中医院肛肠外科收治的肛肠疾病患者共96例，按治疗方式的不同分为中西医结合治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组）2组，每组48例，观察组中男30例，女18例，年龄27岁～75岁，平均年龄（48.3±6.2）岁，肛肠疾病类型：肛瘘15例，混合痔21例，肛周脓肿12例；对照组中男29例，女19例，年龄28岁～74岁，平均年龄（48.5±6.0）岁，肛肠疾病类型：肛瘘16例，混合痔22例，肛周脓肿10例。两组患者性别、年龄及肛肠疾病类型等一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 纳入标准

①年龄≥18周岁，≤75周岁，性别不限。②均有明确的肛肠科疾病，并接受肛肠手术治疗。③均符合《中华肛肠病学》[3]的诊断标准，有肛门周围瘙痒、局部皮肤粗糙、色素沉着、增厚及浸润等，颜色以红棕色、灰色为主，可见少许藓屑、结痂、苔藓样变等，或见皲裂。④签署研究知情同意书和手术知情同意书。

1.3 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件，采用x2检验和t检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 治疗方法

2.1 对照组

给予西医综合治疗：①物理治疗：采用微波治疗仪，在肛门周围进行局部照射，照射功率为15W～16W，每次治疗时间为30min，每日治疗1次。②口服药物治疗：予西替利嗪片10mg，每日1次口服。③外用药物治疗：予曲安奈德益康唑乳膏适量，在肛门瘙痒处及周围进行涂擦，每日治疗3～4次。连续治疗1周为1个疗程，共治疗1个疗程。

2.2 观察组

在对照组西医综合治疗的基础上，再予湿毒清胶囊3粒，3次/d，口服。连续治疗1周为1个疗程，共治疗1个疗程。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[4]

①治愈：肛门瘙痒完全消失，肛门周围皮肤恢复正常，随访6个月内未见复发。②显效：肛门瘙痒显著减轻，肛门周围皮肤的70%及以上恢复正常。③有效：肛门瘙痒有所减轻，肛门周围皮肤的30%及以上恢复正常。④无效：肛门瘙痒、肛门周围皮肤病变等均无明显改善，甚至加重。

3.2 治疗结果

治疗组48例中，治愈35例（占72.92%），显效11例（占22.92%），有效2例（占4.16%），无效0例，总有效率为100.00%；对照组48例中，治愈19例（占39.58%），显效10例（占20.83%），有效11例（占22.92%），无效8例（占16.67%），总有效率为83.33%；两组疗效比较，差异有显著性（P＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。

4 讨 论

手术是肛肠科疾病常用的治疗方法之一，效果快速，但不可避免的会出现一些手术并发症，如疼痛、出血及肛门瘙痒等。术后肛门瘙痒症在临床中十分常见，瘙痒症状严重者可影响患者的正常睡眠，故肛门瘙痒症的存在严重威胁着患者的身心健康，且延长住院时间，故应给予积极有效的治疗。

本文采用中西医结合方法治疗本病，以微波在肛门周围局部进行照射治疗，微波属于一种物理疗法，以热效应为主要作用途径，可促进肛周部血液循环及淋巴回流，改善毛细血管的通透性、促进水分子吸收、抗炎、改善瘙痒等作用[5]。而西替利嗪属于一种选择性的组胺H1受体拮抗剂，具有抗组胺释放的作用，故常用于各种瘙痒症的治疗[6]。曲安奈德属于一种长效的糖皮质激素，具有较强的抗炎、减轻炎症反应、抗过敏、减轻充血程度等药理作用，且作用持久，使用曲安奈德外用制剂可使药物直达病所，迅速发挥止痒的作用。在此基础上，笔者选择一种中成药制剂即湿毒清胶囊口服，该药物的主要成分包括白鲜皮、苦参、黄芩、土茯苓等清热解毒药，蝉蜕、生地黄等润燥止痒药，以及当归、丹参等活血祛风药等，具有养血润肤、祛风止痒的功效，临床中多用于各种瘙痒症的治疗。

综上可见，针对肛肠手术后肛门瘙痒症患者，采用中西医结合方法治疗，可迅速发挥止痒作用，起效快、疗程短，效果满意，故值得临床中推广。

[1] 孙幕和.中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒的临床疗效分析[J].大家健康,2015,9(4):25.

[2] 吉克春农.局部封闭加中药熏洗治疗肛肠科术后肛门瘙痒症疗效分析[J].内蒙古中医药,2012,31(8):18-19.

[3] 代文婷,陈宏亮,贺平,等.加味硝矾洗剂治疗肛肠病术后肛门瘙痒症56例[J].实用中医药杂志,2015,31(4):333.

[4] 赵来运.中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症临床分析[J].数理医药学杂志,2015,28(2):198-199.

[5] 张龙江.观察中西医结合治疗肛肠科术后肛门疡痒症的疗效[J].中医临床研究,2013,5(6):68-69.

[6] 周爱华.观察中西医结合治疗肛肠术后肛门痉痒症110例临床疗效[J].中国医药指南,2014,12(24):284.

R657.1

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ISSN.2095-6681.2015.030.032.02

范兴吉，男，1975年9月出生，吉林省辽源市人，汉族，主治医师，大学本科，研究方向：肛肠科疾病的治疗