冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床分析

马晓东（黑龙江省塔河县人民医院检验科，黑龙江 大兴安岭 165200）

冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床分析

马晓东
（黑龙江省塔河县人民医院检验科，黑龙江 大兴安岭 165200）

目的 探究血脂6项检查在临床冠心病并糖尿病诊断中的应用价值。方法 选取我院2013年2月～2016年1月收治的冠心病并糖尿病患者60例作为实验组，同期选取来我院进行健康体检的正常人60名作为对照组，两组受试者均接受血脂6项检查，并观察和比较其血脂6项指标的检测结果。结果 实验组的LDL-C、TC、TG、ApoB水平均显著地高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组的ApoA1、HDL-C水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与健康人群相比，冠心病合并糖尿病患者的6项血脂指标均可能出现明显异常，需及时进行临床检验和诊断，以尽早确诊，使患者接受有效治疗。

血脂6项检测；冠心病；糖尿病；临床价值

冠心病为糖尿病的主要并发症之一，大量医学统计调查表明，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心血管事件的几率要多2～4倍［1］。本文选取我院收治的冠心病并糖尿病患者60例作为重点观察对象，主要探讨了血脂6项检查在临床冠心病并糖尿病诊断中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2016年1月收治的冠心病并糖尿病患者60例作为实验组。纳入标准：符合WHO研究制定的糖尿病临床诊治标准；冠状动脉造影提示存在冠状动脉狭窄；均知情同意。排除标准：血液系统疾病；合并其他心脏病；慢性肝病和肾病；恶性肿瘤患者。同期选取来院进行健康体检的正常人60名作为对照组，入组标准：糖耐量实验显示正常；自愿参与研究。排除标准：合并其他器质性疾病；合并感染等。实验组男34例，女27例，年龄45～78岁，平均年龄（58.72±6.95）岁；对照组男33例，女28例，年龄44～76岁，平均年龄（57.73±7.07）岁。两组受试者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组受试者均在正式检验前禁食8～10 h，受检当日统一清晨采集静脉血标本3 mL，保存于干燥试管中。标本采集后1 h内进行血清分析，确保无溶血现象发生后，立即使用Olympus 5400型全自动生化仪作标本血脂检测。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标选用日本株式会社提供的试剂盒进行检验，总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）指标检测选用上海长征提供的试剂盒，同时用免疫比浊法测定载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）。

1.3 观察指标

观察两组受试者的HDL-C和LDL-C、TC和TG、ApoA1和ApoB六项血脂指标数值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组受试者的6项血脂指标检测结果，详情如下：实验组的HDL-C和LDL-C分别为（0.87±0.55）mmol·L-1、（4.20±0.23）mmol·L-1，TC和TG分别为（8.05±1.90）mmol·L-1、（6.61±1.19）mmol·L-1，ApoA1和ApoB分别为（1.10±0.12）g·L-1、（1.23±0.14）g·L-1。对照组的HDL-C和LDL-C分别为（1.59±0.33）mmol·L-1、（2.49±0.36）mmol·L-1，TC和TG分别为（4.35±0.57）mmol·L-1、（1.72±0.41）mmol·L-1，ApoA1和ApoB分别为（1.26±0.11）g·L-1、（0.78±0.28）g·L-1。实验组的LDL-C、TC、TG、ApoB水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组的ApoA1、HDL-C水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病患者一旦发生糖尿病症状，其原有的临床症状就可能被掩盖，导致临床诊断出现延误［2-3］。特别是糖尿病引起的神经病变常常可累及神经末梢，造成疼痛阈值上升，若同时患者存在严重心肌缺血表现，综上所述，通过血脂6项检查，可以尽快发现和鉴别冠心病合并糖尿病病情，为临床诊疗提供参考，因此有利于改善患者的预后情况，降低病死风险。

由于未见严重疼痛症状，心肌缺血表现可能会被掩盖，造成诊断延迟，对患者的疾病预后结局产生不良影响。同时，患者若有早发性冠心病家族病史，受基因影响，其血管内壁功能不如正常人，由此容易增加高血脂的发生率［4-5］。因此对于冠心病合并糖尿病的临床诊断，需综合多项临床检测结果以准确评估病情。本次研究结果显示，观察组的LDL-C、TC、TG、ApoB水平均要显著地高于对照组，且其ApoA1、HDL-C水平明显低于对照组，说明血脂6项检测可提示冠心病合并糖尿病的存在，可用于冠心病合并糖尿病的初步筛查工作中。与此同时，对于糖尿病患者而言，积极预防和控制高血糖和高血脂，有助于降低冠心病的发生率，避免进一步加重病情。因此，血脂6项也常常作为糖尿病患者病情风险控制的重要指标之一，为糖尿病的科学防治工作提供了重要的信息支持。

［1］ 陈 思.冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床分析［J］.糖尿病新世界,2015,21（04）:9-10.

［2］ 许玲玉,李清楚,康志强,等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析［J］.中国医药指南,2015,23（14）:80-81.

［3］ 俞书霞.冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床分析［J］.糖尿病新世界,2015,33（18）:74-76.

［4］ 陈慧谊,黄俊杰,黎永祥,等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析［J］.检验医学与临床,2014,30（06）: 829,832.

［5］ 陈玉宏,韩 刚.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究［J］.国际检验医学杂志,2016,25（01）:98-99.

本文编辑：苏日力嘎

R541.4；R587.1；R446.6

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