老年慢性肺源性心脏病的临床特点和治疗方法

韩荣泽

（山东省德州市庆云县妇幼保健院内科，山东庆云253700）

老年慢性肺源性心脏病的临床特点和治疗方法

韩荣泽

（山东省德州市庆云县妇幼保健院内科，山东庆云253700）

目的：探讨老年慢性肺源性心脏病的临床特点和治疗方法．方法：随机选取2012-05／2014-05我院门诊收治的80例老年慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，各40例．对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上再加用益肺活血颗粒，比较两组患者的疗效差异．结果：治疗后，观察组患者中显效21例，有效16例；对照组患者中显效16例，有效13例．观察组的总有效率（92．5%）显著高于对照组（72．5%），比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：益肺活血颗粒在治疗老年慢性肺源性心脏病方面效果显著，能够促进患者心脏功能的恢复，有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，保障老年患者的身体健康．

老年；慢性肺源性心脏病；临床治疗；效果观察

0 引言

慢性肺源性心脏病，是临床上老年患者中较常见的一种心脏病，其主要治病机制为肺组织、肺血管或胸廓的慢性病病变而引起患者的肺部功能和结构发生了变化，使得肺动脉压力增加、右心室肥大、右心功能不全等［1］，进而发展为肺心病．为探讨老年慢性肺源性心脏病的临床特点和治疗方法，随机选取2012-05／2014-05我院门诊收治的80例老年慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，进行分组研究．现将结果报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 随机选取2012-05／2014-05我院门诊收治的80例老年慢性肺源性心脏病患者，所有患者均经过心电图、X线及彩色多普勒超声等进行确诊．患者临床症状为咳痰、咳嗽级呼吸困难等，排除脑、肾、肝等严重脏器疾病．其中男51例，女29例；年龄61～85（平均66．5±9．3）岁；病程2～17（平均12．4±3．7）年．将所有患者随机分为观察组和对照组，各40例．两组患者在临床症状、年龄、性别等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0．05）．

1．2 方法 对照组患者接受常规方法治疗，在患者住院后，进行基础治疗，具体包括：低流量吸氧、抗感染、改善通气、解痉祛痰、平衡酸碱和水电解质及治疗心力衰竭等．观察组在对照组常规治疗基础上加用益肺活血颗粒，口服剂量为20 g／次，1次／d，疗程为两周．

1．3 疗效评价 临床疗效共分为三个等级，显效即患者的咳嗽、呼吸困难等症状有显著改善；有效即患者的咳嗽、呼吸困难等症状有一定缓解；无效即患者的咳嗽、呼吸困难等症状无明显好转，甚至有加重．治疗总有效率为显效率和有效率之和［2］．

1．4 统计学处理 研究数据使用SPSS19．0统计学软件分析，对计数资料进行χ2检验．检验水准P＝0．05，P＜0．05时认为差异有统计学意义．

2 结果

观察组患者经过治疗后，显效21例，有效16例，无效3例；而对照组患者中显效16例，有效13例，无效11例．观察组总有效率（92．5%）显著高于对照组（72．5%），差异比较具有统计学意义（P＜0．05）．

3 讨论

慢性肺源性心脏病主要是由于胸廓及肺组织发生病变（有时为肺动脉血管病变）导致肺部功能及组织发生异常引发的心脏病，多见于中老年人群．老年人群随着年龄的增长，自身免疫能力会不断的下降，导致慢性肺源性心脏病发病率增加，病情加重．有研究显示，老年人群患肺源性心脏病的发病率显著高于非老年人群，而其治疗有效率显著低于非老年人群［3］．

临床上一般认为，老年慢性肺源性心脏病主要是由肺气肿与慢性支气管炎引起的，并且和吸烟、上呼吸道感染等关系密切．老年慢性肺源性心脏病患者的临床症状主要是咳痰、咳嗽、呼吸困难、哮喘等，随着病情的发展，心悸、气短、呼吸困难、乏力等症状会进一步加剧．体检可见肺气肿现象，主要包括桶状胸、肺部叩诊有清音、肝浊音下降、心浊音界缩小或消失等症状．患者在听诊中的症状为呼吸音较低，伴随干湿啰音，心音轻，只有在剑突下处听到．上腹部的剑突位置下心脏搏动明显，肺动脉声音较明显，这些症状都是患者心脏造成损伤后产生的．颈静脉可有轻度怒张，但静脉压无明显增高［4］．

本研究结果显示，使用益肺活血颗粒治疗的观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．因此，临床上需注意对老年慢性肺源性心脏病患者采取综合治疗方案，维持患者的酸碱及电解质的平衡，有效保障老年患者的生命安全．

综上所述，益肺活血颗粒在治疗老年慢性肺源性心脏病方面效果显著，能够促进患者心脏功能的恢复，有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，保障老年患者的身体健康．

［1］张福新，宋菊兰，苏晓林．18例老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸临床分析［J］．中国现代药物应用，2014，8（15）：37-38．

［2］杨 靓．老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析［J］．现代中西医结合杂志，2014，23（16）：1780-1781．

［3］莫宏强．87例慢性肺源性心脏病的临床分析［J］．中国医学创新，2009，6（27）：104-105．

［4］滕东书．慢性肺源性心脏病的诊断［J］．中外健康文摘，2012，9（31）：172-173．

Clinical features and therapy of elderly with chronic pulmonary heart disease

HAN Rong-Ze
Department of Medicine，Maternal and Child Care Service Centre，Qingyun 253700，China

AIM：To explore the clinical characteristics and therapy of elderly with chronic pulmonary heart disease．METH-ODS：Select 80 cases of elderly patients with chronic pulmonary heart disease randomly from 2012 May to 2014 May in our hospital as the research object，all patients were randomly divided into ob-servation group and control group，40 cases in each group．The control group using conventional methods of treatment，the obser-vation group on the basis of conventional therapy plus Yifei Hoxie granule．Compare the clinical effects of two groups of patients．

the elderly；chronic pulmonary heart disease；treat-ment；effect observation

R541．5

A

2095-6894（2015）05-088-02

2015-04-12；接受日期：2015-04-28

韩荣泽．本科，副主任医师．研究方向：心内．Tel：0534-3667618 E-mail：871397086＠qq．com

RESULTS：After treatment，there were 21 cases with significant effect，16 effective cases in observation group；and in the control group，there were 16 cases with significant effective，13effective cases．The total effective rate of observation group（92．5%）was significantly higher than that in the control group（72．5%），the difference was statistically significant（P＜0．05）．CONCLU-SION：The therapeutic effect of YFHX granule on elderly patients with chronic pulmonary heart disease is significant，which can ef-fectively improve the clinical symptoms of the patients，promote the recovery of heart function in patients，improve the quality of life of patients，and protect the health of elderly patients．