急性心肌梗死患者的临床急诊护理分析

李粉玉

（吉林省延边地区珲春市中医医院，吉林延吉133300）

急性心肌梗死患者的临床急诊护理分析

李粉玉

（吉林省延边地区珲春市中医医院，吉林延吉133300）

目的：探讨急性心肌梗死患者的临床急诊护理．方法：从我院2012-06／2014-06收治的急性心肌梗死患者中随机性抽取90例进行研究和分析，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，每组45例．给予对照组患者常规护理，研究组在对照组护理的基础上加以急诊护理，比较两组患者的护理效果．结果：研究组患者的再通率显著高于对照组；患者死亡率低于对照组；合并并发症发生率显著低于对照组；研究组护理满意度，显著高于对照组．结论：对于急性心肌梗死患者，采用急诊护理方式，相对于常规护理方式而言，护理效果更为显著，在提高患者再通率的同时，也能有效降低患者的死亡率和并发症发生率．

急性心肌梗死；急诊护理；效果

0 引言

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床医学中常见的一种心脏急诊，主要指的是冠动脉急性、持续性的处于缺氧和缺血状态，从而导致心肌坏死．该病是冠心病最严重的一种症状类型，具有起病快、进展快以及病死率高的特点［1］．患者在临床中主要表现为持续性胸骨后疼痛，在采用药物治疗后，其临床症状无法得到改善，并且还合并有血清心肌酶活性上升，从而引发一系列的并发症，如休克、心力衰竭以及心率失常等，严重影响到患者的生命健康安全［2］．

1 资料和方法

1．1 一般资料 从我院2012-06／2014-06收治的急性心肌梗死患者中随机性抽取90例进行研究和分析，男50例，女40例；年龄55～77（平均51．5±9．6）岁，患者在入院时接受检查均符合WHO1979中有关心肌梗死的临床诊断标准［2］．在与患者签署知情同意书后，将患者随机分为研究组和对照组．两组患者在一般资料分析中，均无明显性差异（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 两组患者均实施灌注治疗，患者在进入监护病房后，给予吸氧，并嘱咐患者卧床休息，护理人员在护理的过程中，要对患者的生命体征进行严密的监护，对患者的心率、血压、血氧饱和度以及心电图等密切关注，并做好相应记录．对照组患者给予常规护理措施．研究组患者在对照组护理的基础上加以急诊护理，主要包括以下几个方面．

1．2．1 术前护理 急性心肌梗死患者，一般发病比较急，在突然的情况下，被送到医院治疗，自身对疾病也不了解，难免在心理上会产生恐惧、悲伤、焦虑不安等心理，担心自己的病情会治不好，给家人带来负担等．护理人员针对患者心理上存在的问题，要采取有效的对策加以辅导．在患者实施手术前，要与患者及家属积极地沟通和交流，告诉患者有关疾病的相关知识，让患者对疾病有一定的了解，告诉患者同类病例治愈出院的例子，取得患者对护理人员的信赖，增加患者及家属对治疗的依从性［3］．

1．2．2 术中护理 在患者实施治疗的过程中，护理人员要配合好医生的各项操作，协助好医生的各项治疗和检查．在患者实施冠动脉造影的过程中，患者在导管和造影剂的刺激下，容易出现一系列的临床症状，包括心率下降、室性前期收缩以及室性心动过速的情况．因此，护理人员在患者实施治疗的过程中，要对患者的各项生命体征进行严密的监视，对患者的临床表现进行观察，一旦发现患者有不适情况，要及时询问患者的感受，如果在治疗的过程中，发现患者有心律失常情况就要将观察结果立即报告给主治医师，并配合医生做好相应的处理工作［4］．

1．2．3 术后护理 在患者实施手术后，护理人员加强对患者的术后护理，可以帮助改善预后．帮助患者调整体位，让患者选取平卧的方式，并尽量减少对患者的移动．告诉患者在治疗后，应该多饮水，加快造影剂的排出；对于排尿困难的患者，需要对患者下腹部实施热敷．加强对患者各项生命体征、不良反应的观察，一旦发现异常，要及时告知医生处理．

1．3 观察指标 观察并记录两组患者再通情况、死亡率、合并症发生率，并采取问卷调查，访问患者护理满意度．

1．4 统计学处理 使用SPSS16．0软件对数据进行处理．数据差异具有统计学意义（P＜0．05）．2 结果

2．1 两组患者护理效果比较 两组患者护理效果见表1．

R473．5

A

2095-6894（2015）05-157-02

2015-03-20；接受日期：2015-04-02

李粉玉．中专，主管护师．研究方向：支气管炎．Tel：0433-7556525 E-mail：lifenyu2832＠163．com