PBL教学模式在临床医学科研试验中的应用

□贾彦超 张海涛

PBL(Problem－Based Learning)教学法是近年来发展起来的新型教学模式，它是以问题为导向的教学方法，最早是由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已经发展成为国际上较流行的一种教学方法。与传统的教学模式相比，它更强调以激发学生的主动学习为主，让学生带着问题学习，真正学会思考式的学习，而不是被动的、灌输式的学习，从而让学生养成解决问题的技能和自主学习的能力［1］。PBL教学法具有开放性、探究性、全员性、交互性、系统性等特点［2］。

一直以来，临床医学科研试验都以传统的“填鸭式”教授为主，不注重学生自主学习，学生只是一味要求模仿复制试验方法，却并未理解试验原理和应用，大大禁锢了学生思维的发散，为了克服这一缺点，中心将PBL教学法应用到临床医学科研的教授和研究生的培养工作中来，现将应用结果汇报如下。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。首先按成绩排名，抽取知识水平相当的30名大三学生作为研究对象，其中男生18名，女生12名，利用随机数字表法将研究对象进行分组，分为实验组和对照组，实验组和对照组均为15名，分别给予PBL教学和普通的常规教学。

(二)研究方法。分别对试验班学生和对照班学生给予PBL教学和常规教学方式，其中PBL教学方式具体教学过程如下:学生在试验指导老师的指导下进行分组，老师在试验工作前要给学生布置好试验内容，学生以组为单位进行学习、积极准备，在试验进行时分组进行讨论，每组派代表对本组的观点进行阐述，指导老师要对学生给予适时的启发、引导，对参与不积极的同学，指导老师鼓励其积极讨论、大胆参与，勇敢发表自己的看法，表达完观点后，由老师进行评论、分析、总结。对照班采用传统的试验教授方法，指导老师试验前要积极准备，以老师带教和试验为主，学生做好记录，试验完成后对所学内容进行记忆。

(三)效果评价。分别采用问卷调查法和对所学内容进行测评法进行效果评价，以了解两种不同教学方式下的教学效果。

1.问卷调查法。问卷调查仅针对试验班的学生进行，调查内容包括PBL教学法的科研试验教授效果的评价，本次调查中共计发放有效问卷30份，回收30份，有效回收率为100.0%。

2.对所学内容进行测评。在一学期结束时，对两个班级学生的知识水平进行测评，包括常见实验技能、相关知识概念的掌握情况。

二、结果

(一)试验组学生问卷调查内容及结果。本次调查研究结果发现，90.0%的学生认为通过PBL学习能够提高学习的主动性，93.3%的学生认为通过PBL学习能够培养自学能力，83.3%的学生认为通过PBL学习能够培养语言表达能力，96.7%的学生认为通过PBL学习能够培养科研思维能力，76.7%的学生认为通过PBL学习能够培养团队协作能力，80.0%的学生认为通过PBL学习能够培养分析、利用信息的能力，具体见表1。

表1 试验组学生问卷调查内容及结果

(二)两组学生对所学内容测评成绩情况。调查研究结果发现，两组在进行完干预后，试验组的平均成绩为(75.10±2.11)分，对照组为(60.90±2.09)分，两组相比较，差别有统计学意义(t=5.78，P=0.02)，具体见表2。

表2 两组学生对所学内容测评成绩情况

三、讨论

(一)临床医学科研工作教学现状。医学是一门实践性很强的学科，临床医学科研试验的教授不同于其他学科的教育，重理论的同时，在理论的基础上更重视实践的学习，同时在对以往的学生调查时发现，很多研究生对科研试验知识的学习只是为了应付学校的考试或眼前的工作，对相关知识一知半解，只能按照前人的方法简单模仿重复，对试验的注意事项死记硬背，却没有培养成思考的习惯，很多人对学习的试验方法“知其然，却不知其所以然”［3］。

(二)PBL教学模式在临床医学科研工作教学中的可行性。鉴于临床医学科研工作是一门理论与实践并进的学科，与传统的“填鸭式”的教学方式相比，新兴的PBL教学法更有利于提高学生的学习积极性，从而改善教学质量。其主要表现如下:

1.PBL教学方式有助于激发学生的学习兴趣、增强记忆。PBL教学模式更注重于通过试验小组或集体辩论的形式组织学生进行学习，在试验和讨论的过程中改变了以往死板的模仿模式，学生可以有充分的时间、空间来理解和表达自己的思路和想法，同时这种新型的教学模式也改变了传统科研实验中的严肃气氛［4］，更易于激发学生的学习兴趣，在试验过程中针对学生提的问题，指导老师要给予合理的引导［5］，实现老师和学生之间的互动、学生和学生之间的互动，学生在愉快的环境中就掌握了相关理论知识，增强了试验技能。

2.有助于提高学生综合素质。研究发现，PBL教学模式可以提高学生的学习效率、培养学生的自学能力、提高语言表达能力、培养团队协作能力、培养分析利用信息的能力，究其原因可能如下:PBL教学是让学生带着问题去学习，着重培养学生自学的能力，学生在课前通过查阅资料，可以充分有效地利用信息、挖掘信息，可以对所学知识有个初步的了解;然后试验过程中通过与同学的讨论，可以对自己所掌握的信息查缺补漏，及时发现之前在查资料时遗漏的地方，使学生对知识有了更全面、系统的了解;同时在课堂上，PBL教学要求学生要对所学内容进行合理的归纳总结，锻炼了学生的语言表达能力、归纳信息能力［6］。

四、结语

综上所述，在将PBL教学法应用于临床医学科研工作中时不仅能够激发学生的学习兴趣、增强记忆，还有助于提升学生的综合素质，可见PBL教学模式作为一种新的教学模式，在临床医学科研技能的培养上，具有发展的空间，PBL试验课程的大量开展，必将对研究生们的科研独立思考能力产生明显推动作用。

［1］宋波，周春辉，侯力.PBL教学模式在病理学教学改革中的应用［J］.大连医科大学报，2003，25(1):7

［2］崔静，赵卫星.PBL教学法在病理教学中的实践与评价［J］.中国医学教育技术，2008，22(5):473

［3］郑兰艳，武玉欣，罗恩杰.微生物学PBL教学法中教师角色的转变［J］.微生物学通报，2005，32(4):160～162

［4］陈幼华，黄淑华.PBL教学法在护理程序教学中的应用［J］.护理学杂志，2000，15(8):616