尿常规检验的影响因素分析

王利华

尿常规检验的影响因素分析

王利华

目的探析尿常规检验的影响因素。方法选取进行尿常规检验的68例患者, 观察其尿常规检验的效果, 分析影响尿常规检验的因素。结果经过研究发现, pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、白细胞、胆红素、潜血及亚硝酸盐都是影响尿常规检验的因素。结论影响尿常规检验的因素很多, 所以要严格控制检验的流程, 降低检验的误差, 保证检验结果的真实性和准确性。

尿常规检验；影响因素

尿常规检验能有效评估患者健康状况, 广泛应用于对泌尿系统疾病的诊治与疗效评估、临床用药的安全监护和相关职业疾病的辅助诊断[1]。搜集本院2014年1月～2015年1月进行尿常规检验的68例患者, 分析影响尿常规检验的因素, 观察其对尿常规检验的影响效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集本院2014年1月～2015年1月进行尿常规检验的68例患者作为研究对象, 年龄25～79岁, 平均年龄(38.56±13.51)岁；女33例, 男35例。

1.2 方法

1.2.1 采集样本 ①采集尿液样本前, 要让患者禁食糖水、浓茶和咖啡类食物, 保证尿液检验的准确性；②采集样本前要详细记录患者的年龄、性别、服药类型、采集的时间等临床信息；③尿液标本的采集过程要严格按照操作流程来进行,采集采用随机质控的方式, 质控为2次/d；④尿液样本最好为晨尿, 采集量在30 ml左右, 采集时采用一次性尿杯, 避免交叉使用影响检验结果；⑤要保证采集的尿液干净, 避免混入其他分泌物而影响检验结果。

1.2.2 保存样本 ①采集后的样本要及时送去检验, 避免长时间存放出现细菌感染、细胞溶解、蛋白质变性等情况,影响检验结果；②采集到的样本在送去检验的时候, 一定要做好防污染、防漏问题；③一般对于采集到的尿液要立即放入冷藏室储藏, 对于尿液的检测最好在采集后的2 h内完成。

1.2.3 分析样本 ①本院尿液检测采用迈瑞UA-66 尿液分析仪和试纸条, 进行检验分析；②试纸条的存放要严格按照厂家的规定操作, 做好试纸条的温度、存放、取出等环节,保证试纸条免受污染；③尿液的分析采用尿液分析仪, 详细记录每次的检测结果, 分析影响尿常规检验的因素。

2 结果

通过对本院68例尿常规检验患者进行研究, 发现pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、白细胞、胆红素、潜血及亚硝酸盐是影响尿常规检验的因素。

3 讨论

3.1 影响尿常规检验出现误差的因素 研究显示, 影响尿常规检验的因素包括pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、白细胞、胆红素、潜血和亚硝酸盐[1], 具体影响分析：①pH值因素：不准确的pH值可增加检验误差, 温度是影响pH值变化的主要因素, 所以在对尿液进行检验的过程中, 一定要控制好室温, 保证室温在20℃左右；②蛋白质因素：造成尿液中蛋白质测定不准确的原因主要包括服用了大剂量青霉素和检测容器残留的洗涤剂成分, 造成检验结果呈假阴性[2]；另外, 喹啉类和季铵盐药物会使尿液呈强碱性, 使得检测结果显假阳性；③葡萄糖因素：主要是由于服用大量的维生素C、青霉素、乙酰乙酸及长期服用左旋多巴药物, 会使检验结果呈假阴性,而双氧水则会导致检验结果呈假阳性；④酮体因素：酮体影响检验结果主要是服用磺溴酞钠(BSP)、头孢类抗生素和左旋多巴类药物, 还有患有苯丙酮尿症等, 都会导致检测结果呈检阳性；另外, 机体长期处于饥饿状态、发生严重的腹泻和呕吐等情况, 也会使得检验结果呈现假阳性[3,4]；⑤白细胞因素：主要与患者服用先锋霉素、庆大霉素和高浓度甲酸、甲醛等有关, 造成检验结果呈见阴性；另外, 患者患有肌红素尿和胆红霉素尿, 会使检验结果呈假阳性；⑥胆红素因素：出现检验结果呈假阴性与大量服用亚硝酸盐和维生素C、接受阳光过度照射等有关；而检测将呈假阳性与大剂量使用氯丙嗪有关；⑦潜血因素：主要是由于高比重尿和蛋白尿会引起假阴性检验结果, 而样本一旦遇到双氧水、漂白粉和不耐热酶会导致假阳性检验结果；⑧亚硝酸盐因素：检测结果呈假阴性与患者长时间憋尿、尿液中维生素含量高及采集量较大有关；而检测结果呈假阳性一般是由于尿液采集后长时间存放等。

3.2 改善尿常规检验的方法 ①尿液采集前, 要想患者详细介绍本次检验的目的, 叮嘱患者停用一切正在服用的药物和饮食禁忌, 提高患者对尿液常规检验的认识程度, 提高依从性[5]；②医护工作者要严格把握尿液采集的时间, 做好无菌操作, 详细填写检验报告单；③对于采集后的尿液要及时送检, 检测时间控制在2 h以内, 如果需要送去其他地方进行检验, 要做好封存工作, 避免运输途中发生泄露；④对于检测使用的一次性尿杯、检测试纸要存放在规定的温度和环境下, 对于检测仪器要进行定期维护和保养, 保证仪器的有效使用；⑤尿液常规检测中的质控非常重要, 可以在检测前和检测中不定时进行1次质控, 将质量控制在合理的范围内,提高检测结果的准确性和真实性。

综上所述, 影响尿常规检验的因素很多, 所以要严格控制检验的流程, 降低检验的误差, 保证检验结果的真实性和准确性。

[1]许伟琼, 黎瑞冰, 胡汉斌. 临床尿常规检验的影响因素分析.广州医药, 2012, 43(4):55-57.

[2]李宝华.临床尿常规检验的影响因素.中国药物经济学, 2014, 12(S2):110-111.

[3]叶艳红.临床尿常规检验的影响因素.中国医药指南, 2013, 11(1): 359-360.

[4]张煜.临床尿常规检验的影响因素分析.中国实用医药, 2013, 8(14):90-91.

[5]陈小玲.临床尿常规检验的影响因素探讨.临床合理用药杂志, 2014, 7(10):39-40.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.038

2015-04-23]

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