妇产科腹腔镜治疗输卵管异位妊娠症临床疗效观察

吕豫碧

(贵阳市第三人民医院妇产科 贵州 贵阳 550006)

妇产科腹腔镜治疗输卵管异位妊娠症临床疗效观察

吕豫碧

(贵阳市第三人民医院妇产科 贵州 贵阳 550006)

目的:探究输卵管异位妊娠症患者接受腹腔镜治疗的临床价值。方法:随机在我院自2011年1月至2014年5月收治的输卵管异位妊娠症患者中，抽取50例患者，运用抽签法将其平均分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组患者接受腹腔镜治疗，对照组患者接受开腹手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、术后疼痛等相关指标都明显优于对照组(P＜0.05)。结论:在对患有输卵管异位妊娠症的患者施以治疗时，腹腔镜手术的治疗方法较传统的治疗方法来说，患者的治疗效果有了明显的提高，并且患者所承受的手术痛苦较小，推荐临床应用。

妇产科;腹腔镜;输卵管异位妊娠症;疗效

作为妇产科常见的疾病，妊娠异位已经严重的影响到了患者的身体健康，该病的发病原因主要是输卵管出现了炎症造成的，在妊娠异位中，最常见的情况就是输卵管妊娠［1］。占了总人数的九成以上。近些年来，由于人工流产、盆腔感染等多种妇科疾病出现率的提升，异位妊娠的发病率也在逐年上涨，从而引起了医学界的大量关注。传统的治疗方法是开腹手术，切除患者的病灶，但是很有可能影响到患者的生育能力，针对这种情况，我院采用腹腔镜手术对该病施以治疗，并对这一现状有了一定的改善，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院2011年1月至2014年5月收治的输卵管异位妊娠症患者中。随机抽取50例，根据抽签的方法将两组患者平均分为观察与对照两组。观察组与对照组均有25例患者。观察组中，年龄最大的为32岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为(26.12±0.13)岁;对照组中，年龄最大的为30岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为(25.09±1.03)岁。两组患者的停经平均天数为(45.23±0.18)天，阴道出血平均天数为(6.51±1.25)天。在50例患者中，盆腔手术史的患者有8例，平均分布在观察组与对照组中。对比两组患者的临床基本资料，均没有发现明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组:该组患者接受治疗的过程中，采用的方法为常规开腹手术，具体的操作方法按照常规开腹手术的要求进行。

观察组:该组患者接受手术时，使用的方法为腹腔镜手术，具体方法如下:患者选择麻醉的方式为全麻，并且保证患者在接受手术期间的气腹压力在12－14mmHg，腹腔镜的穿刺方位在患者脐轮上方的10mm处，穿刺后将腹腔镜管置入腹中［2］。在患者的左下腹处，还要选取两个穿刺孔，分别为5mm，将手术器械通过这两个穿刺孔置入。如果在接受手术时，患者已经出现了合并粘连、肿瘤等，可以在右下腹部酌情取孔。患者在接收手术的过程中，要严格的按照患者的临床情况，采取具体的手术措施，保证患者健康安全的同时，还应该针对患者的要求，酌情制定手术方式［3］。

1.3 统计学方法

所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。计量资料以均数±标准差(±s)表示;计数资料以率(%)表示，当P＜0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。

2.结果

2.1 术中情况对比

观察组的25例患者与对照组25例患者在手术中的相关资料进行对比，可以发现，观察组的术中相关指标明显优于对照组(P＜0.05)，具体数据见表1。

表1 两组患者术中情况对比

2.2 术后相关指标对比

两组患者接受治疗后，对比其术后的相关指标，观察组患者明显优于对照组(P＜0.05)，具体数据见表2。

表2 两组患者术后相关指标对比

3.讨论

由于腹腔镜手术有创口小、外观美、痛苦轻的特点，所以现在已经被大量的应用在输卵管异位妊娠症的临床治疗当中［4］。在实施腹腔镜手术的过程中，是不需要进行开腹手术的，这样就可以大大的减少对患者腹部神经的损坏，并且患者所承受的痛苦也较轻，最重要的一点就是患者在接受手术后，身体不会因出现瘢痕粘连造成的出血或是损伤。腹腔镜手术的出现，可以大大的保证年轻的患者保留生育能力［5］。手术实施的过程中，通过腹腔镜可以完全的看见病灶的全部，所以手术过程中可以减少对其他健康组织的破坏，同时还可以有效的对一些较小的病变组织进行切除，同时防止盆腔外漏造成的感染，不仅提高了患者的治理效果，并且大大的减少了患者接受手术的感染率。不仅可以保证患者在接收手术后还可以有妊娠的能力，还保证患者术后异位妊娠的复发。推荐临床大量使用。

［1］施建红.异位妊娠药物与腹腔镜手术治疗输卵管再通及再孕的临床研究［J］.河北医学，2012，18(8):1111－1112.

［2］王国华，朱虹，林爽，等.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的疗效观察［J］.哈尔滨医科大学学报，2014，48(2):163－164.

［3］徐方，董瑞雪.腹腔镜下异位妊娠患侧输卵管切除的护理配合［J］.医学信息，2014，(6):213－213.

［4］牛金波，游锦萍，杨丽梅，等.异位妊娠术中应用医用几丁糖108例的临床分析［J］.浙江创伤外科，2014，19(1):41－42.

［5］江晶洁.腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠的临床结局研究［J］.安徽医药，2014，(8):1540－1541.

R714.22+1

B

1009－6019(2015)07－0108－02

吕豫碧，女，(1978－11)汉，籍贯河南，工作单位为贵阳市第三人民医院妇产科，主治医师，方向妇产科临床医学。